围刺法联合除湿胃苓汤加减治疗带状疱疹脾虚湿蕴证临床观察

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒导致的感染性皮肤病,不仅有红斑、水疱等皮肤损害,还伴有带状疱疹相关疼痛、瘙痒,严重者还会出现后遗症。近年来发病率有逐年增长的趋势,西医治疗主要给予抗病毒药物、营养神经药物及止痛药,存在临床症状改善不理想。

围刺法联合温针灸治疗腱鞘囊肿验案一则

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致,多发于腕背和足背部。围刺法是一种围绕病变部位进行多针刺激的方法。笔者采用围刺法联合温针灸治疗1例右手腕背处腱鞘囊肿患者,效果满意,现报道如下。1病历摘要患者女,56岁,2023年7月19日来我院就诊。主诉:右手腕背侧发现肿物1月余。患者1个月前发现右手腕背侧出现一大小约0.5 cm×0.5 cm的肿物,局部疼痛不明显,无皮色、皮温变化,在居住地医院被诊断为“腱鞘囊肿”,患者拒绝手术治疗。

围刺法治疗临床几种常见疾病举隅

围刺法由古代的扬刺法和齐刺法发展而来,是指以病变中心为原点,在边缘进行围刺,通过皮部与络脉、经络的联系,以达到祛瘀通络、行气散结的功效。围刺法治疗带状疱疹后遗神经痛、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、富贵包等疾病,可以增强刺激作用,化瘀通络、清热化湿,临床效果较好,值得应用与推广。

围刺法联合加味芍药甘草汤治疗不宁腿综合征疗效及对患者睡眠周期性肢体运动指数和25-羟基维生素D的影响

目的:探讨围刺法联合加味芍药甘草汤治疗不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效及对患者睡眠周期性肢体运动指数和血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)的影响。方法:选择RLS患者80例,采用随机数字表法以就诊顺序随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采用常规针刺治疗,观察组患者采用围刺法联合加味芍药甘草汤治疗。两组治疗疗程4周。比较两组患者治疗前后以及3个月后国际不宁腿综合征自评量表评分(RLS评分)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),以及睡眠周期性肢体运动指数(PLMI)和25-OH-VD水平变化,并评价两组临床疗效及不良反应情况。结果:两组患者治疗后RLS评分、PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05),但3个月后回访对照组患者4项指标均出现不同程度反弹(P<0.05),而观察组疗效维持良好(P>0.05)。两组患者治疗后PLMI均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血清25-OH-VD水平较治疗前升高(P<0.05),对照组患者治疗前后血清25-OH-VD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组患者总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围刺法联合加味芍药甘草汤治疗不宁腿综合征患者临床疗效良好,可减轻患者临床症状,提高睡眠质量,缓解焦虑抑郁状态,改善PLMI及血清25-OH-VD水平,提高患者生活质量,且安全可靠不易复发。

督脉同心圆围刺法配合白脉软膏治疗腰椎间盘突出症临床疗效

目的探讨督脉同心圆围刺法配合白脉软膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照1组、对照2组各40例。治疗方案:治疗组采用督脉同心圆围刺法配合白脉软膏治疗;对照1组采用督脉同心圆围刺法治疗,对照2组采用白脉软膏治疗。三组均治疗1个疗程(10 d),对三组的疗效进行评价。结果1个疗程后,三组患者均取得了较好的疗效;各疗效指标在1个疗程后的得分相比:①VAS评分,治疗组<对照1组<对照2组;②mJOA评分,治疗组>对照1组>对照2组;③ODI指数,治疗组<对照1组<对照2组。上述各项指标的分组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论督脉同心圆围刺法配合白脉软膏治疗腰椎间盘突出症,能够及时缓解患者腰腿疼痛,改善腰椎活动功能,提高患者生活质量。

沿皮刺结合围刺法治疗股外侧皮神经炎验案一则

1病历摘要患者女,41岁。2021年12月20日因“左侧大腿前外侧麻木10余天,加重3天”就诊。患者10余天前因出空调房受风寒后出现左侧大腿前外侧麻木感,伴痛觉减退,无烧灼或蚁行感,无腰酸腰痛等症状,遂至外院骨科诊治,行腰椎MRI提示无明显异常,故排除腰椎间盘突出,诊断为股外侧皮神经炎,后行保守治疗,中药贴敷(具体不详)后无明显改善,近3天来因气温下降患者自觉左侧大腿前外侧皮肤麻木加重,行走和起身时明显,且范围扩大,遂至我科就诊。胃纳可,夜寐欠佳,小便正常,大便溏,舌淡,苔白腻,脉滑。查体:左侧大腿前外侧下2/3浅感觉减退,无明显肌肉萎缩,无活动受限,腰骶椎棘突下、棘旁压痛(-),四肢肌力、肌张力及腱反射均正常,4字试验(-).

基于“围刺法”探讨温针刺法对气滞血瘀型功能性肛门直肠痛的疗效观察

探讨基于“围刺法”的温针刺法对气滞血瘀型功能性肛门直肠痛(FAP)的疗效。方法 随机将2021年6月至2023年1月我院收治的70例FAP患者分为两组,各35例。对照组以止痛如神汤熏洗,治疗组加用围刺温针刺法。比较两组中医证候积分、肛门疼痛[用视觉模拟评分法(VAS)评估]、生活质量[用健康状况调查简表(SF-36)评估]。结果 治疗2周、随访3个月,两组中医证候积分、肛门VAS评分均降低,治疗组较对照组低,两组SF-36评分均升高,治疗组较高(P<0.05)。结论 基于“围刺法”的温针刺法联合止痛如神汤熏洗可有效缓解气滞血瘀型FAP患者的中医证候,减轻其肛门疼痛感,提高其生活质量。

刺络拔罐加围刺法对急性期带状疱疹患者疼痛及相关炎性因子水平的影响

目的观察刺络拔罐加围刺法对急性期带状疱疹患者疼痛及相关炎性因子水平的影响。方法将2016年1月—2018年12月北京中医药大学附属护国寺中医医院及北京中医药大学国医堂门诊部收治的128例急性期带状疱疹患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合给予刺络拔罐加围刺法治疗,2组均治疗7 d。观察2组临床疗效,对比2组治疗前后疼痛VAS评分、睡眠质量QS评分及血清疼痛相关介质β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平和炎性因子γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的差异,统计2组后遗神经痛发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组VAS评分及QS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组β-EP水平均明显升高(P均<0.05),SP、CGRP水平则明显下降(P均<0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组IFN-γ水平均明显升高(P均<0.05),TNF-α、IL-6、IL-10水平则明显下降(P均<0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均<0.05);对照组后遗神经痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论刺络拔罐加围刺法用于治疗急性期带状疱疹患者可明显缓解疼痛,改善炎性因子水平,降低后遗神经痛发生率,疗效确切。

关节六经围刺法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察关节六经围刺法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例予关节六经围刺法治疗,对照组30例予弥可保治疗。观察两组受试者治疗前后运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化及临床症状的改善情况。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组为53.33%,两组比较有显著性差异(P<0.01);与治疗前比较,两组MCV和SCV均有明显改善(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组MCV、SCV有明显差异(P<0.05)。结论关节六经围刺法治疗DPN有较好的疗效,临床可广泛应用。

浅谈围刺法的临床应用

围刺法又称围针法，是一种在病变部位周围进行包围式针刺以达到提高疗效为目的的刺法。本法是古代“扬刺法”的发展。操作要领是：取1．5～2寸毫针，在病灶边缘皮区刺入，针尖呈15°角向病灶中心平刺0．5～1寸，针距相隔1．5～2cm左右，病灶中心可刺入1～2针。对于病灶面积较大者，可采用双重围刺法。临床上多用于治疗带状疱疹（发疱期）、股外侧皮神经炎、肱骨外上髁炎等病。

芪归活血方联合围刺法治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的探讨芪归活血方联合围刺法治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选择2020年3月—2021年11月在广西壮族自治区南溪山医院治疗的80例气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者,按照随机数字表法分为2组。对照组采用甲钴胺胶囊和普瑞巴林胶囊治疗4周;治疗组西医治疗同对照组,同时给予芪归活血方联合围刺法治疗治疗4周。治疗前后运用视觉模拟法(VAS)评估患者的主观疼痛程度,使用体感诱发电位刺激仪测定患者病变部位的疼痛程度(PD),检测血清β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平,使用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评估患者的睡眠质量,运用皮肤病生活质量指数(DLQI)评估患者的生活质量。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分、PD、血清SP及PGE_(2)水平、PSQI评分、DLQI评分均明显降低,血清β-EP水平均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组VAS评分、PD、血清SP及PGE_(2)水平、PSQI评分、DLQI评分均更低,血清β-EP水平更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组治疗4周的总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪归活血方联合围刺法治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛较西医治疗能更有效地调节疼痛相关因子水平,从而减轻疼痛程度,改善睡眠质量和生活质量。

围刺法梅花针及火罐联合应用治疗急性带状疱疹疗效观察

目的:观察联合应用围刺法梅花针及火罐治疗急性带状疮疹的疗效。方法:63例患者随机分组,分别采用围刺法梅花针火罐法联合应用(联合组,n=36)及单纯围刺法(对照组,n=27)进行治疗。结果:联合组痊愈率52.78%(n=19),无效率19.44%(n=7),总有效率达80.56%;而对照组分别为22.22%(n=6),25.93%(n=7)和74.07%。统计学检验显示,两组治疗结果存在显著性差异(P<0.05),而组间总有效率无明显差异(P>0.05)。结论:上述两种方法对急性带状疱疹的治疗均有效,但联合组,即围刺法梅花针及火罐联合应用治疗急性带状疮疹的疗效明显优于对照组的单纯围刺法。

超短波理疗联合电针围刺法治疗脑卒中后肩手综合征的效果分析

目的探讨超短波理疗联合电针围刺法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效及对上肢运动的影响。方法回顾性分析2017年5月~2019年8月南通市第二人民医院收治的脑卒中后肩手综合征110例患者的临床资料,按治疗方式的不同分为观察组(57例)和对照组(53例)。其中对照组患者接受超短波理疗,观察组接受超短波理疗联合电针围刺法。采集并比较两组治疗前后的上肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、水肿程度,评价治疗后两组的疗效。结果治疗后观察组和对照组的总有效率分别为96.49%和83.02%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗前FMA评分、VAS评分、水肿程度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FMA评分显著高于治疗前,VAS评分显著低于治疗前,水肿程度较治疗前均有显著减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组FMA评分为(48.82±3.65)分,高于对照组的(44.72±3.10)分;VAS评分为(2.13±0.61)分,低于对照组的(3.53±1.24)分;治疗后观察组的平均水肿得分低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超短波理疗联合电针围刺法应用于脑卒中后肩手综合征效果优于超短波理疗,可改善患者上肢运动功能,缓解疼痛,提高康复效率。

以阿是穴为主,采用平刺与围刺法治疗跟腱慢性损伤126例临床分析

以阿是穴为主 ,采用平刺与围刺法治疗跟腱慢性损伤 (跟腱炎、跟腱腱围炎、跟腱止点末端病 ) 1 2 6例 ,临床治愈率为 72 . 8%,显效率为 1 0 0 %。根据多年临床观察 ,提出了跟腱炎、跟腱腱围炎与跟腱止点末端病三者在病理改变上可能存在着一定的内在联系 ,即病理变化的早、中、晚三期。在跟腱慢性损伤的早期 ,及时进行有效治疗 ,有利于保证系统训练。同时 ,为了巩固远期疗效与预防再伤 ,作者还提出了有针对性的运动处方———小腿三头肌与跟腱牵拉练习。

围刺法治疗乳腺小叶增生40例临床疗效观察

对 4 0例乳腺小叶增生患者采用围刺法针刺治疗 ,并设对照组进行比较 ,目的是规范此病的技术操作 ,结果显示围刺法是治疗乳腺小叶增生的最有效方法 ,其疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,同时还说明针刺对结节型乳腺小叶增生治疗疗效最佳 ,对弥漫型及囊肿型止痛效果好 ,治疗机理是针刺直接作用于靶器官 ,抑制其增生的腺体 ,使处于增生状态的乳腺组织恢复正常。

关节六经围刺法配合指(趾)端放血疗法对糖尿病周围神经病变大鼠氧化应激的影响

目的:观察关节六经围刺法配合指(趾)端放血疗法对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠氧化应激的影响,证实此疗法对DPN大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。方法:将DPN造模成功后的30只大鼠随机分为模型组(A)、弥可保组(B)、针刺组(C),另设正常组(D)进行对照。B组隔日肌注弥可保50μg/kg,C组每日针刺双侧太溪穴、昆仑穴和解溪穴,配合隔日1次足趾端放血,A、D组只做捆绑处理。各组均治疗8周。于治疗前及治疗后观察大鼠一般情况及测血糖值,测定各组大鼠血清和坐骨神经超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、和总抗氧化能力(TAOC)。结果:与D组比较,A、B、C组大鼠血清和坐骨神经中MDA水平均升高,SOD、TAOC水平均明显降低;与A组比较,C组血清和坐骨神经中MDA水平显著降低,TAOC、SOD水平均显著升高;与B组比较,C组血清和坐骨神经中MDA水平显著降低,TAOC水平显著升高。结论:关节六经围刺法配合指(趾)端放血疗法能够明显改善DPN大鼠氧化应激状态,对DPN大鼠有较好的治疗作用,且较弥可保组更佳。