论复苏后综合征心脏停搏后综合征与围心脏停搏综合征

本文对心肺复苏（CPR）自主循环恢复后复苏后综合征（PRS）的认识过程进行了阐述，剖析了复苏后病、复苏后综合征、心脏停搏后综合征与围心脏停搏综合征四种概念的内涵，并对相应器官功能保护措施进行了简述。这对CPR病理生理的认识和临床实践均有一定的指导意义。

二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的总结二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全患者的外科治疗经验。方法14例心脏瓣膜疾病患者行二尖瓣置换术后发生中度或重度三尖瓣关闭不全,其中相对性关闭不全12例,器质性关闭不全2例。行三尖瓣成形术4例,均使用人工瓣环成形;行三尖瓣置换术10例,其中置换生物瓣6例,双叶机械瓣4例。在心脏不停跳下手术4例,常规心脏停搏手术10例。结果全组无手术死亡,术后发生低心排血量综合征3例,用升压药维持循环,患者均顺利出院。术后复查超声心动图,右心房、室均明显缩小,右心室前后径(22.5±5.6mm)较术前(31.9±5.9mm)明显减小(P<0.001)。随访14例,随访时间1.8±1.3年,心功能级2例、级9例,级2例,1例于术后4年因心力衰竭死亡。结论二尖瓣置换术后远期三尖瓣关闭不全的患者经外科矫治后疗效满意,合理掌握手术指征、手术时机和良好的围术期治疗是手术成功的关键。

2013急诊医学回顾与展望：心肺脑复苏

本文介绍了对心肺脑复苏的新认识，主要内容有死亡与假死现象、过缓停搏综合征、口对口人工呼吸的争议、徒手与胸外按压装置的应用、复苏生存链与地域关系、除颤电流波形的认识、围心脏停搏综合征与预调现象等，这对心肺复苏技术的认识和临床实践均有一定的指导意义。