鼻内镜联合Caldwell-luc手术治疗对鼻内翻性乳头状瘤患者围手术指标及术后复发的影响

选择本院鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)患者95例,依据手术方式分为观察组(鼻内镜联合Caldwell-luc术,n=40)、对照组(鼻内镜手术,n=55),记录其围术期指标、术后恢复情况及复发率。结果显示,与对照组相比,观察组手术时间长、术中出血量大(P<0.01);两组手术有效率差异无显著性(P>0.05);观察组术后3、6个月LMS及VAS评分降低(P<0.05);观察组术后1年并发症发生率2.50%、复发率7.50%低于对照组16.36%、23.64%(P<0.05),本研究表明,证实鼻内镜手术联合Caldwell-luc术治疗SNIP虽然会延长手术时间,增加术中出血量,但操作简单,可减少术后并发症、复发率,改善预后。

经子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者的围手术指标及疗效分析

目的:分析经子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的围手术指标及疗效.方法:选取 2019 年 8 月至 2020 年 9 月本院收治的CSP 患者 106 例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(n = 57)例和对照组(n =49)例.观察组给予子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗,对照组给予清宫术治疗.对比两组临床疗效、各项围手术指标和并发症发生率.结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后各项围手术指标均优于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:相比传统清宫术,子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗CSP具有更明显的治疗效果,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,具有较高安全性.

无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标的影响及安全性分析

目的:探究无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标及安全性的影响。方法:选择2022年1月—2023年3月当阳市人民医院收治的136例胃息肉患者。根据随机数表法分为对照组和研究组,各68例。对照组给予无痛肠镜下氩离子凝固术,研究组给予无痛消化内镜下高频电凝电切术,比较两组的围手术期指标、疼痛程度、临床疗效、满意度、并发症发生情况及治疗前后生活质量评分。结果:研究组临床总有效率为95.59%,高于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、住院费用少于对照组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,切除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.94%,低于对照组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度为98.53%,高于对照组的89.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛消化内镜下高频电凝电切术能改善胃息肉患者围手术期指标,减轻疼痛程度,提高生活质量和满意度,且疗效和安全性更高。

腹腔镜阑尾切除术对老年阑尾炎患者血清炎症指标及围手术期指标的影响

目的探究腹腔镜阑尾切除术对老年阑尾炎患者血清炎症指标及围术期指标的影响。方法选取2015年1月至2021年1月吉安市中医院收治的80例老年阑尾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规开腹阑尾切除术,观察组行腹腔镜下阑尾切除术。比较两组围手术期指标、炎症因子及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、首次排气时间、首次下床时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术可保证老年阑尾炎患者手术效果,减轻机体炎症反应,减少术后并发症发生,值得临床推广。

腹腔镜盆底重建术对老年盆腔器官脱垂患者围手术期指标及并发症的影响

目的探讨腹腔镜盆底重建术对老年盆腔器官脱垂患者围手术期指标及并发症的影响,旨在为后续手术方案选择提供更多参考。方法前瞻性选取2019年6月至2022年6月于本院诊治老年盆腔器官脱垂患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例;对照组采用阴式全子宫及双附件切除术,观察组采用腹腔镜盆底重建术。比较两组围手术期相关临床指标、手术前后盆底功能障碍性疾病问卷短表评分、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分及近远期并发症发生率。结果观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05);观察组术中出血量显著少于对照组(P<0.05);两组尿管留置时间和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月和12个月盆底功能障碍性疾病问卷短表评分和盆底疾病生活质量影响问卷短表评分均显著低于术前(P<0.05);观察组术后6个月和12个月盆底功能障碍性疾病问卷短表评分和盆底疾病生活质量影响问卷短表评分均显著低于同期对照组(P<0.05);观察组近期急性尿潴留发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组远期疼痛发生率显著高于对照组(P<0.05);两组远期新发尿失禁发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年盆腔器官脱垂患者接受腹腔镜盆底重建术治疗可有效减少术中出血量,提高主观满意度和生活质量,并有助于降低近期急性尿潴留发生风险;但需要注意该术式手术时间较长且可能增加远期新发尿失禁发生风险。

全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年NSCLC患者围手术期指标及预后的影响

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者围手术期指标及预后的影响。方法选取2020年1月—2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的102例老年NSCLC患者,依据手术方式不同将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。对照组患者采用开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗,观察组患者采用全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗。比较2组患者的围手术期指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后血清正五聚蛋白3(PTX3)和趋化因子配体20(CCL20)水平,并进行跟踪随访,详细记录2组患者生存情况及肿瘤复发转移情况,同时比较2组患者并发症发生情况。结果2组患者淋巴结清扫个数及组数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,术后引流量及术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均呈下降趋势,术后不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d及7 d的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前、术后7 d及14 d血清PTX3和CCL20水平均呈下降趋势,手术前后不同时间点血清PTX3和CCL20水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术前、术后7 d及14 d同一时间点血清PTX3和CCL20水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为5.67%(3/53),低于对照组的22.44%(11/49),差异有统计学意义(χ^(2)=6.060,P=0.014)。2组患者术后3个月、6个月、12个月的无瘤生存率及肿瘤复发转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统开胸手术,采用全胸腔镜肺叶切除术联合淋巴结清扫治疗老年NSCLC,能明显缩短患者住院时间,减轻患者术后疼痛及降低PTX3、CCL20水平,术后并发症发生风险更低,更有利于促进患者早日康复。

行为训练联合快速康复外科理念对改善胸腔镜肺癌手术围术期患者指标及生活质量的效果研究

目的分析行为训练联合快速康复外科理念在改善胸腔镜肺癌手术围术期患者指标及生活质量中的作用。方法研究对象为江苏省溧阳市人民医院2017年4月至2019年4月收治的100例需要行胸腔镜肺癌手术治疗患者,根据计算机随机表数字法将其分为对照组(n=50)和联合组(n=50),对照组安排常规护理模式进行护理,联合组安排行为训练联合快速康复外科理念进行护理,比较两组患者护理后的围手术期指标、生活质量评分、疼痛评分、并发症发生率。结果对照组在胸腔管拔管时间、尿管拔管时间、排气时间、下床时间长于联合组(P<0.05)。护理后,联合组心理、社会、物质生活、生理功能评分高于对照组(P<0.05)。术后6 h、24 h、48 h,联合组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。对照组患者各对照组患者心律失常、肺持续漏气、肺部感染、低氧综合征、脓胸发生率高于联合组(P<0.05)。结论对于采用胸腔镜肺癌手术治疗的患者,行为训练联合快速康复外科理念护理不仅可以显著改善其围手术期各项指标,减少各种术后并发症的发生,而且还有利于缓解患者术后疼痛,对患者生活质量的改善具有积极意义。

保乳手术对早期乳腺癌患者围手术期指标及血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨保乳手术对早期乳腺癌患者围手术期指标及血清肿瘤标志物的影响。方法:选取贵阳市妇幼保健院2020年10月—2021年10月收治的102例早期乳腺癌患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,各51例。观察组采用保乳手术治疗,对照组采用改良根治术治疗,比较两组围手术期指标及血清肿瘤标志物、美容效果、生命质量。结果:观察组最大手术切缘(15.96±2.08)mm、最小手术切缘(9.07±1.22)mm、切除体积(63.52±6.33)mL均小于对照组,术中出血量(323.49±20.33)mL、术后引流量(178.91±17.20)mL均少于对照组,手术时间(162.06±16.30)min短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组血清肿瘤标志物糖类抗原15-3(CA15-3)(27.49±2.34)U/mL、癌胚抗原(CEA)(5.03±1.22)μg/mL、糖类抗原125(CA125)(18.60±2.08)U/mL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后美容效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版各领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌患者相较于改良根治术可减轻损伤,改善血清肿瘤标志物水平,且能提升术后乳房美容效果及生命质量。

综合护理干预模式对高血压患者行中耳炎乳突根治术围手术期指标及护理满意度的影响

目的 探讨综合护理对高血压患者行中耳炎乳突根治术围手术期指标和护理满意度的影响。方法 将2021年5月至2022年5月期间在该院接受高血压合并中耳炎乳突根治术治疗的患者(n=66)依据随机排列表法平均分成两个组别,分别用对照组(n=33,采取常规护理)、实验组(n=33,采取综合护理)表示,比较两组患者的血压水平、症状消失时间与护理满意度。结果 护理前,两组患者的收缩压、舒张压水平基本一致(P>0.05);护理后,实验组患者的收缩压、舒张压水平均明显低于对照组(P<0.05);实验组患者鼓膜愈合、听力恢复、耳鸣消失以及积液消失所经历的时间均远远少于对照组(P<0.05);实验组、对照组的护理满意率分别是93.72%、76.48%,实验组的护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论 对高血压合并中耳炎乳突根治术患者进行综合护理模式干预,可以有效降低患者的血压水平,促进患者各项不适症状的消失,取得较好的护理效果,值得广泛推广应用。

十字型引流管对乳腺癌保乳术后患者围手术期指标、切口愈合及术区脂肪液化的影响

目的:探究十字型引流管对乳腺癌保乳术后患者围手术期指标、切口愈合及术区脂肪液化的影响。方法:选取2019年3月—2023年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院行保乳手术的83例乳腺癌患者为研究对象,采用随机数表法将其分成对照组(n=41)与观察组(n=42)。对照组在术腔引流中采用普通硅胶引流管,观察组在术腔引流中采用十字型引流管。对两组围手术期指标、临床相关指标、切口愈合情况、术区脂肪液化情况进行观察和比较。结果:观察组术后引流量少于对照组,切口愈合时间、置管时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间、白细胞(WBC)恢复时间、C反应蛋白(CRP)恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发生术区脂肪液化情况,对照组发生6例,发生率为14.63%(6/41),观察组术区脂肪液化发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.622,P<0.05)。结论:在乳腺癌保乳术后,通过采用十字型引流管,能够改善切口愈合、临床围手术期情况,减少术区脂肪液化的发生。

不同手术方式对良性前列腺增生患者围术期指标及Q_(max)、PVR、PSA影响的比较分析

目的比较分析尿道前列腺切除术(TURP)和经尿道前列腺离子剜除术(TPKEP)对良性前列腺增生(BPH)的治疗效果,并研究其对围手术期指标以及最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异抗原(PSA)等指标的影响。方法选取2014年3月—2016年3月武汉科技大学附属天佑医院胃肠泌尿外科收治的128例BPH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各64例,其中对照组采用TURP进行治疗,观察组采用TPKEP治疗,治疗3个月后比较2组患者的围手术期指标,记录Q_(max)、QVR和PSA水平,并对患者的前列腺症状评分(IPSS)以及生活质量评分(QOL)进行比较,期间观察患者不良反应发生情况。结果手术过程中,观察组患者手术出血量和手术时间明显少于对照组(t=11.269、21.164,P<0.01),术后导管滞留时间也短于对照组(t=7.048,P<0.05);术后2组患者的IPSS评分以及QOL评分明显改善(t_(对照组)=40.377、7.633,t_(观察组)=44.704、10.563,P<0.05),且观察组患者的值优于对照组(t=8.759、4.854.P<0.05);术后2组患者的Q_(max)、PVR和PSA指标明显改善,其中Q_(max)显著升高,PVR和PSA下降(P<0.05),且观察组患者改善优于对照组(t=8.543、17.346、7.876,P<0.05)术后2组患者均发生排尿困难和假性尿失禁现象,其中对照组患者分别为10例(15.6%)和15例(23.4%),观察组分别为2例(3.12%)和5例(7.81%),2组比较差异具有统计学意义(X^2=5.89、5.93,P<0.05),所有不良反应均在治疗3个月后消失。结论与TURP相比,采用TPKEP治疗前列腺增生,患者疗效好、恢复快、安全性高、不良反应少,值得进一步研究以拓宽在临床上的应用情况。

比较单孔与多孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及安全性

观察单孔与多孔腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效及安全性。方法 回顾性分析我院(2020年01月-2023年03月)异位妊娠患者60例,不同手术分组,经脐单孔腹腔镜为研究组,多孔腹腔镜为对照组。比较围术期指标,术后不同时间疼痛评分,并发症及对手术切口美观满意度。结果 研究组手术时间更长,而术中出血量更少,术后首次下床与住院时间更短,(P<0.05)。在术后6h、12h、24h时疼痛评分均较术后2h高,对照组更高,(P<0.05)。研究组术后并发症更低,切口美观满意度更高,(P<0.05)。结论 在异位妊娠治疗以经脐单孔腹腔镜术虽手术时间更长,但术中出血量少,术后首次下床与住院时间更短,术后疼痛感较轻,安全性高,患者对手术切口美观度更高,效果理想。

护理路径结合外科康复理念对甲状腺良性肿瘤围手术期指标及临床效果的影响研究

目的探讨护理路径结合外科康复理念对甲状腺良性肿瘤患者围手术期各项指标及临床效果的影响。方法采用随机盲选法将216例甲状腺良性肿瘤患者分为联合组与对照组,每组108例。对照组给予围手术期基础性干预,联合组给予护理路径联合外科康复理念干预。比较2组围手术期各项指标变化、并发症发生情况以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果联合组术前等待时间、术后HOMA-IR水平、手术时间、术后住院时间、住院费用均显著少于对照组(P均<0. 05);联合组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论在甲状腺良性肿瘤的护理运用中,护理路径联合外科康复理念可以明显优化各项围手术期指标,降低并发症发生率,促进患者术后恢复,减少患者的经济负担,具有较高推广与应用价值。

综合护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者围手术期指标及护理满意度的影响

目的探讨综合护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者围手术期指标及护理满意度的影响。方法将68例行中耳炎乳突根治术患者分为观察组(综合护理干预模式)与对照组(常规护理)各34例。分析比较不同护理模式对中耳炎乳突根治术患者围手术期指标及护理满意度。结果观察组的治疗有效率比对照组更高(P<0.05)。观察组术后住院时间、干耳时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者对护理措施的各项满意度评价更高(P<0.05)。结论采用综合护理干预模式可有效改善中耳炎乳突根治术患者围手术期指标,降低术后并发症,且患者满意度高。

改良纤维板剥脱术对慢性结核性脓胸患者围手术期临床指标、肺功能及术后并发症的影响

目的探讨改良纤维板剥脱术对慢性结核性脓胸患者围手术期临床指标、肺功能及术后并发症的影响。方法选取慢性结核性脓胸患者140例,采用随机数字表法分为对照组(70例)和试验组(70例),分别常规纤维板剥脱术和改良纤维板剥脱术治疗。比较两组患者围手术期临床指标,术后肺活量(VC)和最大通气量(MVV)增加量及术后胸腔再次感染率等。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、引流管放置时间及住院时间等围手术期临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后VC和MVV增加量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胸腔再次感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸患者可有效改善肺功能,且未对围手术期临床指标及术后并发症产生明显影响,具有临床应用价值。

加速康复外科理念对行乳腺癌根治术患者围手术期指标和社会功能的影响

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预对行乳腺癌根治术患者围手术期指标和社会功能的影响。方法选取2018年9月至2020年8月于中山大学肿瘤防治中心乳腺科行乳腺癌根治术的98例患者,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用基于ERAS理念的护理干预。比较两组患者的围手术期指标、上肢功能恢复情况和社会功能。结果观察组的创面愈合时间、引流时间和住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。观察组的总引流量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的上举功能达优率为73.47%,显著高于对照组的51.02%(P<0.05)。观察组的外展功能达优率为65.31%,显著高于对照组的44.90%(P<0.05)。术后7 d,两组的社会功能得分均显著高于同组术前(P值均<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后21 d,两组的社会功能得分均显著高于同组术前(P值均<0.05),但均显著低于同组术后7 d(P值均<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理干预有助于改善行乳腺癌根治术患者的康复效果、上肢功能恢复情况和社会功能。

手术室护理路径对老年髋关节置换术患者围手术期指标及术后康复效果的影响观察

目的:探究手术室护理路径对老年髋关节置换术患者围手术期指标及术后康复效果的影响.方法:选取本院于2016年3月—2018年3月收治的需要进行髋关节置换的老年患者88例,按随机原则分为护理组(n=44,运用手术室护理路径的护理方案)和对照组(n=44,应用常规手术室护理的护理方案),观察患者围手术期指标(手术时间、术后引流量以及卧床时间)和术后康复效果(并发症和VAS评分).结果:护理后,护理组的手术时间、术后引流量以及卧床时间均少于对照组,且并发症发生率和VAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年髋关节置换术患者采用手术室护理路径的方式进行护理可以有效缩短手术时间和卧床时间,减少术后引流量,降低术后并发症和VAS评分,保证患者生命安全,同时有助于帮助患者尽快恢复健康.

加压空心螺钉与空心钉锁定板对青壮年股骨颈骨折患者围手术期指标及疗效比较

随着现代工业的快速发展与人们生活水平的提高,工业事故及交通意外导致的高能量损伤越来越多,以往股骨颈骨折多发于老年人群,近年来,青壮年股骨颈骨折的发生率也逐渐呈上升趋势.临床治疗股骨颈骨折多通过应用加压空心螺钉行内固定治疗,但临床报道指出,采用加压空心螺钉治疗易出现固定物松动、断裂,

右美托咪定应用于剖宫产患者对围术期指标影响及免疫功能保护作用

目的观察右美托咪定应用于剖宫产患者对围术期指标影响及免疫功能保护作用。方法将1002例进行剖宫产的产妇随机法分为观察组(鞘内注射液10 mg布比卡因+4μ右美托咪定,n=497)和对照组(鞘内注射10 mg布比卡因+等体积生理盐水,n=505)。比较两组不同时间点血流动力学、应激反应指标、免疫功能、PRL、新生儿血气分析值、Apgar评分和不良反应发生情况。结果胎儿娩出、清理腹腔时,两组MAP、HR均较入室时上升,观察组低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均下降,皮质醇、血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素、CD8^(+)均上升,观察组以上指标变化幅度较小,且术后12、24 h PRL水平高于对照组(P<0.05)。两组新生儿血气值、1 min-Apgar评分和不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能够维持剖宫产术中血流动力学稳定,抑制围手术期的应激反应,保护免疫功能,降低寒战发生率,安全性高。

小骨窗开颅术对高血压脑出血患者围手术期指标及意识恢复的影响

目的探讨小骨窗开颅术对高血压脑出血患者围手术期指标及意识恢复情况的影响。方法选取2017年3月～2018年7月在我院就诊的高血压脑出血患者74例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用皮瓣开颅术治疗,观察组采用小骨窗开颅术治疗,比较两组围手术期指标、意识恢复情况。结果观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量较少,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后3d时意识恢复良好明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小骨窗开颅术可有效改善高血压脑出血患者围手术期指标,促进意识恢复,缩短住院时间。