奥马哈理论围手术期全程护理管理应用于TAVR围手术期护理中的效果

目的探讨与分析奥马哈理论围手术期全程护理管理应用于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围手术期护理中的效果。方法选择2019年2月-2022年9月在新疆维吾尔自治区人民医院进行择期经导管主动脉瓣置换术的患者92例作为研究对象,根据1:1随机数表法把患者分为奥马哈组与对照组,每组46例。对照组给予围手术期常规护理,奥马哈组在对照组护理基础上给予奥马哈理论围手术期全程护理管理,两组护理观察周期为3个月,比较患者预后恢复与心功能变化情况。结果术后3个月,两组左室射血分数显著高于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),左室舒张末期内径显著低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);奥马哈组左室射血分数显著高于对照组、左室舒张末期内径显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);奥马哈组服药依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);奥马哈组肾衰竭、肺部感染、瓣膜脱位、心脏传导阻滞等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);奥马哈组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥马哈理论围手术期全程护理管理应用于经导管主动脉瓣置换术围手术期护理中能改善心功能,降低患者的并发症发生率,提高患者的服药依从性,提高患者的护理满意度。

管道标识在胸外护理质量安全管理中的应用——评《胸外科手术与围术期管理》

《胸外科手术与围术期管理》由张磊、刘晓丹、徐阳主编,中国纺织出版社出版,ISBN:9787518087785。该书秉承“以病人为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的护理服务宗旨,对胸外科手术围术期护理进行了专题讲述,临床上,胸外科手术患者在围术期常常需要置留各种管道,管道护理成为了胸外科手术围术期护理的重中之重,管道标识作为一种现代化的管道护理方法,可大大提高护理人员开展管道护理工作的便捷。

婴幼儿肝穿刺活检术围手术期护理干预及并发症管理探讨

探讨婴幼儿肝穿刺活检术围手术期护理干预及并发症管理的应用效果。方法 选取2015年7月-2023年7月期间在本院住院52例实行肝穿刺活检术的患儿作为研究对象,随机分为观察组(n=26)实行围手术期护理干预及并发症管理。对照组(n=26)实行常规护理。对比两组护理满意度以及并发症发生率。结果 观察组护理满意度高于对照组,p<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,p<0.05。结论 在婴幼儿肝穿刺活检术中实行围手术期护理干预及并发症管理效果显著,值得临床应用推广。

围手术期骨科护理中的疼痛管理

此次研究的主要目的是为探究疼痛管理在围手术期骨科护理的临床应用效果,分析疼痛管理的护理价值。方法 本研究根据研究的条件以及纳入标准、排除标准选择我院2022年6月至2023年11月期间收治的骨科手术患者100例,并所有的患者平均分为两个小组,分别是对照组和实验组各50例。其中的对照组所有患者采用的是传统护理模式进行护理干预,实验组所有患者则是采用骨科围手术期疼痛管理的方式对患者开展护理干预,在两组患者护理结束后,根据两组患者的记录数据指标比较两组患者的护理成效。结果 实验组患者在采用骨科围手术期疼痛管理临床护理路径后,所有患者在手术结束后的1天、2天、3天和5天的疼痛评分都比对照组患者的疼痛评分更低(P<0.05)。并且在护理满意度的层面,实验组患者的满意度也显著高于对照组(P<0.05)。结论 根据研究结果能够了解到,针对围手术期骨科患者,在护理过程中采用疼痛管理的护理干预方式,能够有效的减轻患者疼痛程度、缩短疼痛持续时间、降低止痛药物使用量以及提高护理满意度。

PDCA循环管理联合多元化健康指导对肺癌患者围手术期的护理效果

目的探究PDCA循环管理联合多元化健康指导对肺癌患者围手术期的护理效果。方法选择2020年12月至2022年12月期间在河南省胸科医院手术治疗的肺癌患者82例,应用随机数表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(PDCA循环管理联合多元化健康指导)各41例,对比两组焦虑、抑郁、自我效能评分、肺功能指标、继发性感染发生率、自护能力评分、护理质量评分。结果观察组焦虑、抑郁、自我效能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组肺功能指标水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组继发性感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组自护能力评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌患者围术期进行PDCA联合多元化健康指导,可强化患者自我效能感,改善不良情绪、肺功能指标,降低继发性感染发生率,提高患者自护能力,提升护理质量评分。

6S护理管理对预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果

目的观察6S护理管理预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果。方法选取2020年1月—2023年1月上饶东信第五医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的患者78例,按组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组各39例,两组均采用腹腔镜直肠癌根治术治疗。对照组接受常规护理,观察组采用6S护理管理干预。比较两组术中及术后恢复情况、围术期体温情况、干预前后舒适度、生活质量及干预期间并发症发生率。结果采用6S护理管理干预后,观察组患者下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者低体温发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。采用6S护理管理干预后,观察组患者中文版舒适状况量表(GCQ)中生理、心理精神、环境评分高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组社会文化评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组癌症患者生命质量测定表(QLQ-C30)中身体功能、情感功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组角色功能、认知功能与社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者寒战、心律失常、发热、切口感染及术后躁动等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6S管理对腹腔镜直肠癌根治术患者可改善患者术中及术后体温,预防围手术期低体温,减少低体温的发生率,缩短住院时间,提高患者生理、心理精神及环境方面舒适度,增加身体功能、情感功能维度评分。

基于奥马哈理论围手术期全程康复护理对心血管介入治疗患者的影响

目的探究基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理对经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者的影响。方法回顾性选取2020年3月到2023年3月期间连云港市中医院收治的70例经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者,根据护理方法不同分为对照组与观察组,各35例。对照组中,男19例,女16例,年龄(62.92±2.58)岁,实施常规护理干预;观察组中,男20例,女15例,年龄(63.18±2.18)岁,实施基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理干预。比较两组穿刺情况(一次穿刺成功、穿刺时间、桡动脉痉挛、局部血肿、桡动脉闭塞)、穿刺成功率(植入支架、药物球囊扩张、成功率)及负面情绪[采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估]。采用χ2检验、t检验进行统计分析。结果观察组一次穿刺成功人数(34/35,97.1%)高于对照组(21/35,60.0%);观察组穿刺时间为(4.17±0.17)min、桡动脉痉挛5.7%(2/35)、局部血肿2.9%(1/35)、桡动脉闭塞2.9%(1/35),对照组分别为(5.86±0.63)min、34.3%(12/35)、25.7%(9/35)、31.4%(11/35);两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组植入支架(1/35,2.9%)、药物球囊扩张人数(2/35,5.7%)均少于对照组[(9/35,25.7%)、(12/35,34.3%)],穿刺成功率(97.1%,34/35)高于对照组(62.9%,22/35),差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后3 d,观察组患者的SAS评分为(40.48±4.84)分、SDS评分为(43.67±4.91)分,均低于对照组[(48.12±4.18)分、(49.34±5.27)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理可以提高经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者的穿刺成功率,降低负面情绪。

全程护理优化方案对内镜下行内痔套扎术围手术期患者疼痛指数、生活质量及并发症的影响

目的分析镜下行内痔套扎术围手术期应用全程护理优化方案对患者疼痛指数、生活质量及并发症的影响。方法收集2022年1月至2023年1月收治的70例内镜下行内痔套扎术治疗的内痔患者临床资料,根据围手术期干预方式差异分为对照组(常规干预)与观察组(全程护理优化方案干预),每组35例。记录并对比2组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]及并发症发生情况[肛门坠胀感、水肿、术后出血、尿潴留]。结果观察组手术时间及创面愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);2组术后24 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3 d、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05);2组干预前生活质量四个维度比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者四个维度评分均提高,观察组干预后物质生活、躯体、心理以及社会功能评分均高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为2.22%,对照组为4.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下行内痔套扎术围手术期应用全程护理优化方案可降低患者疼痛指数及并发症发生率,同时提高患者生活质量水平,值得临床推广。

重症颅脑损伤患者围手术期强化基础管理与各环节护理措施的作用

目的分析重症颅脑损伤患者围手术期强化基础管理与各环节护理措施的作用。方法选取2021年2月至2023年3月我院收治的62例重症颅脑损伤患者,随机分入试验组和对照组,各31例,对照组围手术期采用常规护理,试验组围手术期强化基础管理与各环节护理。比较两组康复效果、并发症发生率以及脑损伤水平、认知功能评分改善情况。结果试验组康复效果优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。护理后,试验组重症颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、Barthel指数水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及简易精神状态量表(MMSE)评分均高于对照组(均P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者围手术期强化基础管理与各环节护理措施具有良好的作用,有利于提高患者康复效果,促进患者认知功能、生活能力提高,减少并发症发生。

护理风险管理在乳腺疾病围手术期护理中的应用价值

评估护理风险管理在乳腺疾病患者围手术期间的临床价值。方法 于2021年12月至2023年12月在我院乳腺外科中随机挑选96名收治的乳腺疾病患者,根据随机数表法将其分为普通组(n=48)和管理组(n=48)。普通组患者接受普通的护理服务,管理组患者则额外接受护理风险管理理念指导下的护理服务。经过一段时间后,比较两组护理失误的发生情况、患者并发症、生活质量和护理服务满意度。结果 护理失误事件管理组比普通组少,患者并发症发生率也是管理组比普通组少。而在生活质量评价和护理服务满意度评分中,管理组患者的总体分数均比普通组患者要高。结论 在围手术期间,对于乳腺疾病患者采用护理风险管理能够有效减少不良护理事件的发生概率,促进患者恢复至正常生活状态,具有临床实践意义。

慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中全程护理的应用探析

分析在慢性鼻窦炎患者在鼻内镜围术期实施全程护理的临床疗效。方法 本研究将2022年1月至2023年6月这一阶段行鼻内镜手术治疗的89例慢性鼻窦炎患者作为样本资料,将双数作为参照组,入组人数为44例并给予其常规围术期护理,同时将单数作为研究组,入组人数为45例,该组患者实施全程护理,比较护理效果。结果 研究组在护理满意度、护理有效率、SAS评分、SDS评分、疼痛程度、并发症以及护理满意度评价指标方面比较均优于对照组(P<0.05)。结论 将全程护理应用到行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者围术期护理中,该护理模式不仅能够提高护理效果,还可以对患者的负性情绪及疼痛程度进行缓解,同时还可以降低患者并发症发生概率,提高患者护理满意度。

基于FTS理念的围手术期全程护理对四肢创伤性骨折患者的应用价值

目的探究基于快速康复外科(FTS)理念的围手术期全程护理对四肢创伤性骨折患者的实际应用价值.方法选取该院2023年1月—2023年9月创伤骨科收治的64例四肢创伤性骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组(n=32)采用常规护理,观察组(n=32)采用基于FTS的全程护理.比较两组患者的实际护理效果.结果观察组术后的拔管时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,护理后自我护理能力测定量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的压疮发生率为3.13%,低于对照组的15.62%%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对四肢创伤性骨折患者实施基于FTS理念的围手术期全程护理,效果显著,值得推荐.

麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者围术期的应用效果观察分析

分析麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者围术期的应用效果。方法 此次研究中重点分析了2022年8月至2023年12月时间段内医院中实施了高血压手术治疗的120例患者的资料信息,根据患者在临床内采取的护理措施的差异均分其为常规组(n=60)和研究组(n=60)。常规组患者运用常规护理,研究组患者实施麻醉护理一体化管理模式,对比两组内所有患者的麻醉以及苏醒各个指标情况、不同时间点的平均动脉压、并发症总出现率和护理措施的满意程度。结果 常规组间患者拔管时间和苏醒时间要比研究组间患者短,Steward苏醒得分要比研究组间患者更高,组别间数据对比之后意义明显(P<0.05)。两组间患者在T0阶段的平均动脉压水平比较后显示意义不明显(P>0.05);在T1至T3时期,常规组的平均动脉压水平大大低于研究组,组别中数据实施对比后意义较为显著(P<0.05)。常规组的并发症发生率大大高于研究组,组别中数据实施对比后意义较为显著(P<0.05)。常规组对护理方式的满意程度大大低于研究组,组别中数据实施对比后意义较为显著(P<0.05)。 结论 运用麻醉护理一体化管理模式对高血压围术期患者进行护理干预能够促进患者苏醒,降低患者并发症发生率,患者满意程度也较高,值得推广。

全程舒适护理对胸腔镜下肺手术患者围术期依从性及术后恢复的影响

目的:观察全程舒适护理对胸腔镜下肺手术患者围术期依从性及术后恢复的影响。方法:纳入海安市中医院2020年9月至2023年1月收治的94例行胸腔镜下肺手术患者,按照随机数表法分为参照组和干预组,各47例。参照组应用手术室一般护理,干预组在手术室一般护理的基础上联合全程舒适护理,比较两组的手术相关指标、术后疼痛程度、心理健康情况、围术期依从性及术后并发症发生率。结果:干预组手术时间与参照组相近(P>0.05)。干预组术中出血量、术后苏醒时间和住院时间均优于参照组(P<0.05)。干预组术后1 h、6 h、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于参照组(P<0.05)。干预组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于参照组(P<0.05)。干预组围术期依从性97.87%,高于参照组的85.11%(P<0.05)。干预组术后并发症发生率4.26%,低于参照组的17.02%(P<0.05)。结论:给予胸腔镜下肺手术患者全程舒适护理能缩短术后恢复时间,提高围术期依从性,减轻术后疼痛,改善心理状态,减少术后并发症的发生。

基于ERAS理念的围手术期麻醉护理管理在小儿腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的围手术期麻醉护理管理在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2019年6月至2022年4月我院收治的60例行腹腔镜手术患儿为研究对象,按照围手术期麻醉管理方式的不同将其分为观察组和对照组,各30例。观察组采用基于ERAS理念的围手术期麻醉护理管理,对照组采用常规围手术期麻醉护理管理。比较两组的护理效果。结果观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的β-内啡肽(β-EP)水平高于对照组,P物质(SP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组家属的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念的围手术期麻醉护理管理可降低腹腔镜手术患儿应激反应、术后疼痛程度及手术并发症发生率,促进患儿的康复,提高患儿家属的满意度。

基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系

目的 构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。方法 2022年2月,以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,参考相关文献拟定手术室围术期低体温预防管理评价指标体系,采用德尔菲法对来自手术室护理管理、院内感染、麻醉领域的23名专家进行2轮专家函询,采用优序图法确定指标权重系数。结果 2轮专家函询的积极系数分别为100.0%和95.7%,专家权威系数分别为0.946和0.934,各项指标变异系数(CV)均<0.25,Kendall’s W值分别为0.419和0.359(均P<0.001),最终构建了包含3项一级指标、9项二级指标、53项三级指标的手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。结论基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系有较好的科学性和可靠性,可为手术室护理管理者提供参考,有利于临床开展科学、规范、统一的质量评价。

基于柔性管理理念的围手术期护理对剖宫产患者总体幸福感的影响研究

目的:观察基于柔性管理理念下的围手术期护理在剖宫产术患者中的应用效果及对其总体幸福感的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月郑州市第七人民医院136例行剖宫产术分娩的患者作为研究对象,经抽签法分为干预组和对照组,每组各68例。对照组仅实施常规围手术期护理,干预组实施基于柔性管理理念优化的围手术期护理方案,比较两组患者护理前后的心理状态、总体幸福感、心脏应激指标,护理后的并发症发生情况、机体功能康复情况及生活质量评分。结果:护理后,干预组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)低于对照组,总体幸福感量表(GWB)高于对照组,差异有统计学意义(t=3.789、4.322、3.707,P<0.05);护理后,干预组的同型半胱氨酸(HCY)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.891、3.697、13.034,P<0.05);干预组的下床时间、恢复排气时间、首次进食时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.727、11.946、9.760、11.322,P<0.05);干预组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.405,P<0.05);干预组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.582、5.111、4.149、4.201、2.802,P<0.05)。结论:基于柔性管理理论优化剖宫产术患者围手术期护理方案可显著改善其心理状态并增强总体幸福感,对改善患者心脏应激指标、降低术后并发症发生风险、促进机体功能康复并提升生活质量均有积极意义。

基于症状管理策略的护理干预在颅内动脉狭窄患者支架植入术围手术期中的应用

目的探讨基于症状管理策略的护理干预在颅内动脉狭窄患者支架植入术围手术期中的应用效果,以期为颅内动脉狭窄行手术治疗患者围手术期护理干预提供参考。方法选取2021年12月—2023年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受支架植入术治疗的80例颅内动脉狭窄患者为研究对象。根据基于症状管理策略的护理干预实施时间,将2021年12月—2022年6月采用围手术期常规护理干预的39例患者作为对照组,将2022年7月—2023年1月采用基于症状管理策略的护理干预的41例患者作为观察组。比较干预前和干预2个月后2组患者疾病认知程度、健康信念、心理状态及生活质量,记录干预期间并发症发生情况。结果干预2个月后,2组患者简版冠心病教育问卷(CADE-QSV)中疾病知识、心理知识、营养知识、危险因素、运动知识5个维度评分均高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,2组患者Champiom健康信念量表(CHBMS)中健康行为、严重性、益处、易感性、障碍性5个维度评分均高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,2组患者蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)及症状自评量表(SCL-90)评分均低于干预前,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,2组患者中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)中病情、医疗状况、工作状况、体力状况、社会心理状况、一般生活6个维度评分均高于干预前,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预期间的并发症发生率为7.32%(3/41),低于对照组的23.07%(9/39),差异有统计学意义(χ^(2)=3.894,P=0.048)。结论基于症状管理策略的护理干预用于颅内动脉狭窄支架植入术患者围手术期,能够提高患者疾病认知程度,增强患者健康信念,改善患者心理状态及生活质量,降低并发症发生风险,改善患者预后。

上海市手术室围术期非计划性低体温预防管理现状调查

目的 调查手术室围术期非计划性低体温(IPH)预防管理现状,为构建手术室IPH预防管理标准提供参考。方法 2022年1月,采用目的抽样方法选取上海市42家医院手术室护理管理者作为研究对象,以自行设计的《上海地区手术室IPH预防管理现状调查问卷》进行调查。结果 22家(52.38%)医院未建立手术室患者体温管理质量标准,15家(35.71%)医院未制订针对手术室各类护理人员的预防患者IPH培训计划,18家(42.86%)医院未使用相同的体温测量方式全程监测患者围术期体温,36家(85.71%)医院手术室护士未在术前采用IPH风险评估量表对患者进行评估,20家(47.26%)医院手术室患者体温数据无法实现保存与追溯。结论 IPH的风险评估、主动保温的规范性、体温测量的方式、手术室体温管理相关制度以及预防IPH培训等亟须手术室管理者关注与着重加强。需要以循证为依据构建一套较为科学、规范、统一的适用于上海手术室IPH预防管理的标准,为护理管理者进行手术室护理质量评价提供参考。

颈动脉支架植入术患者围手术期血压管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)患者围手术期血压管理的最佳证据,以期为临床实践提供参考。方法按照“6S”金字塔模型系统检索国内外数据库有关CAS患者围手术期血压管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识及系统评价,检索时限为建库至2023年4月18日。由2名研究者独立进行文献质量评价及证据提取。结果共纳入7篇文献,包括2篇临床决策、3篇指南和2篇专家共识,围绕血压管理原则、术前血压管理、术中血压管理和术后血压管理4个方面总结出23条证据。结论该研究总结了CAS患者围手术期血压管理的最佳证据,证据总体质量较高。建议医护人员针对不同人群制订适宜的个体化的血压管理方案,以更好地促进患者的血压管理。