老年胆囊炎、胆囊结石患者的围手术期准备

近年来，老年人的胆囊炎、胆囊结石的发病率逐渐上升。由于这类病人年龄较大，体内各主要脏器多有退行性病理改变，或伴有其他多种疾患，因此，在诊断和治疗中应特别予以重视。我院自1994-02／2004-07采用手术治疗老年胆囊炎、胆囊结石患者105例，全部治愈出院，现就围手术期准备介绍如下。

密合临床与实践——“PBL+OSCE+SP”在“围手术期准备”实验教学中的探索

本研究旨在探索 PBL、OSCE 联合 SP教学模式在围手术期准备教学中的应用价值。通过研究某附属医院近 五年各科室关于围手术期准备的相关案例,选择典型案例作为 PBL教学模式的教学病种。挑选 SP对象,由临床 经验丰富的医生对其进行培训,要求每一位 SP 人员能够准确地描述病例,且能够模仿出患者在围手术期的情绪 变化、体态等,同时还要掌握考核评价技能。设置 OSCE 考核,实习期满一年时会进行统一考核,考生随机抽取 考核题目,通过对围手术期准备工作的 6个关键节点进行考核。结果发现,在“PBL+OSCE+SP”整合教学模式的 培养下,能够激发学生自主学习的积极性和水平,学生围手术期准备操作水平也有较为明显的提升,因此可以将 这种联合教学模式应用在围手术期准备的实验教学中。

甲状腺功能亢进患者的围手术期处理

美国著名内分泌外科专家Boger认为甲亢的手术治疗病死率几乎为零，可迅速和持久达到甲状腺功能正常，并有避免放射性碘及抗甲状腺药物带来的长期并发症和获得病理组织学证据等独特优点。因此外科治疗甲亢具有不可取代的地位，而其围手术期准备与处理至关重要，直接关系到预后。

青海地区巨大腹壁缺损患者围手术期的护理干预

目的:对青海地区巨大腹壁缺损的患者利用合成生物材料进行修补术,经围手术期准备及腹壁功能锻炼等护理干预效果进行总结。方法:对21例行腹壁切口疝或造口旁疝修补术患者术前予以详细评估、术前准备、进行束腹训练的腹壁功能锻炼、呼吸功能锻炼及肠道准备等护理干预。外科治疗釆用"三明治"手术方法,术后密切观察呼吸情况,防止腹内压增加和切口感染。结果:本组病例无并发症发生,切口甲级愈合20例,乙级愈合1例,平均住院(11.6±5.1)天,随访(1~3)年,无1例复发。结论:术前准备、腹壁功能锻炼的护理干预是促进巨大腹壁缺损患者尽快康复,减少术后并发症和复发率的重要措施。

如何提高下肢动脉粥样硬化闭塞症腔内治疗术后的通畅率?

下肢动脉粥样硬化闭塞症发病率及致残率逐年增加, 严重危害患者的生活质量并给社会经济发展带来重大负担。腔内技术创伤小及恢复快等优势使其逐渐成为下肢动脉粥样硬化闭塞症的首选治疗方式, 但腔内治疗术后仍存在再狭窄及靶病变再干预率较高等问题。本文就如何利用现存腔内技术围绕围术期准备及血管准备等方面进行简要概述, 从而达到有效提高靶病变血管远期通畅率的目的。