影像导航手术影响内镜下鼻窦手术的围手术期发病率:文献系统回顾和Meta分析

目的尽管影像导航手术（IGS）被认为是一种有价值的工具，其对内镜下鼻窦手术（ESS）的围手术期发病率的影响尚不可知。在此采用Meta分析系统回顾了已报告文献中的资料。数据来源MEDLINE（1946年至2012年9月14日，2周）和EMBASE（1974年至2012年9月14日，37周）。回顾方法采用检索策略检索MEDLINE和EMBASE中有关ESS期间IGS并且报告了围手术期发病率原始数据的发表文章。遵循PRISMA（系统回顾和Meta分析优先报告条目）指南。同时纳入了含无IGS病例的比较性队列和病例系列。主要后果是严重及总体并发症。次要后果是眼眶和颅内损伤、严重出血、完成手术的能力以及再次手术。这些事件在固定效应模型中被定义为二分变量并且以风险率（RR）表示。结果共有2586篇文章满足检索条件，纳入了55项研究。14篇是IGS和无IGS鼻窦手术患者人群比较性队列研究并用于Meta分析。队列中，无IGS组的严重并发症更常见（RR=0．48：95％置信区间[CI]，0．28～0．82：P=0．007）。无IGS组总体并发症更多（RR=O，66；95％CI，0.47～0.94：P=0．02）。所有其他结局疗效在Meta分析中都未达到显著性。结论与现有评价ESS期间使用IGS的文章相反，已发表研究的证据证明，对于经选择的人群，在鼻窦手术中使用IGS的相关严重和总体并发症风险更低（与无IGS的鼻窦手术相比）。