术后硬膜外镇痛结合围手术期心理支持疗法对减少前列腺摘除术后出血的疗效观察

目的:观测比较术后硬膜外镇痛(PECA)结合围手术期心理支持疗法(PPST)对减少前列腺摘除术后前列腺窝出血的临床效果。方法:选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者45例,随机分成两组:Ⅰ组25例,由专人按标准程序做PPST,并于给予PECA;Ⅱ组20例,给予常规术后镇痛。术后以VSA评分观察镇痛效果,对比膀胱出血量、膀胱冲洗时间、用液量及膀胱痉挛次数和持续时间。结果:Ⅰ组膀胱冲洗时间、用液量均较Ⅱ组减少(P<0.05);膀胱痉挛次数和持续时间、膀胱出血量两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PPST结合PECA能减少前列腺术后出血,其疗效确切、安全,有利于术后恢复。

妇科腹腔镜手术中风险管理结合围术期心理支持对患者康复的影响

目的:探讨术中风险管理结合围手术期心理支持对妇科腹腔镜手术患者术后康复的影响。方法:纳入2022年1月-2023年12月本院收治、拟行妇科腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤及卵巢囊肿患者102例,随机数字表法分为干预组、对照组各51例,两组均给予常规护理,干预组给予术中风险管理结合围术期心理支持,观察两组术后胃肠道功能恢复指标、并发症、术后疼痛量表评分(VAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分、自我护理能力测定表(ESCA)评分、健康促进生活方式评定量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分,患者干预满意度。结果:干预组胃肠道功能恢复相关指标均短于对照组,术后并发症发生率(2.0%)低于对照组(13.7%),术后1d、4d、术后7d VAS评分(4.03±0.26分、1.35±0.32分、0.41±0.08分)均低于对照组(4.74±0.34分、2.01±0.29分、0.85±0.12分),干预后HAMD评分(11.52±1.85分)、GAD-7评分(10.06±1.85分)、ESCA评分(122.49±2.85分)、HPLP-Ⅱ评分(168.45±7.34分)均优于对照组(14.95±2.12分、12.35±2.05分、118.65±3.23分、142.35±8.45分),干预满意度各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:术中风险管理结合围手术期心理支持可促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复,减少术后并发症,改善患者心理状态,提升患者自我护理能力及帮助患者养成健康行为,利于术后恢复,患者满意度高。

围手术期心理支持疗法对直肠癌根治术后肠内营养患者的疗效

目的探讨围手术期心理支持疗法(PPST)对直肠癌患者根治术后肠内营养(EN)支持的治疗依从性、心理状态、免疫功能的影响。方法将82例直肠癌根治术后需行EN患者随机分为两组:对照组(n=41)接受常规护理,研究组(n=41)在常规护理基础上接受PPST。比较两组EN依从性、术后康复情况及并发症情况,分别于干预前后评价汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并检测免疫功能指标及营养指标。结果研究组EN依从率为95.12%,显著高于对照组的75.61%(P<0.05);护理后研究组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P<0.05),NEU、NK、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)、血清TP及ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。结论直肠癌根治术后行EN的患者护理中应用PPST能够提高患者的依从性,提高免疫功能并改善心理状态,提高EN效果。