注射用复合辅酶预处理对心脏病人非心脏手术的心肌钙蛋白与心肌酶学的影响

目的观察注射用复合辅酶(贝科能)对心脏病人非心脏手术围手术期的心肌酶谱和心肌钙蛋白的变化,从而研究贝科能的心脏保护作用。方法30例心脏病人非心脏手术即全麻下行单纯胆囊切除术的病人,美国麻醉医师协会(ASA)分级II^III级,随机双盲分成A、B两组,分别静滴贝科能和生理盐水,然后常规诱导。监测心电图(ECG),心率(HR),血压(BP)。分别于入室后(T0),手术开始1 h(T1),术后8 h(T2),术后24 h(T3)采集血液2.5 m l,定量测定心肌钙蛋白T(cTnI),及肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果A组病人cTnI、CK及CK-MB在术后8 h及术后24 h结果与入室后结果对比均增高(P<0.05)有显著差异。B组病人cTnI、CK及CK-MB在术后1 h,术后8 h及术后4 h与入室后结果对比均增高(P<0.05),有显著差异,其中cTnI在术后8 h及24 h的结果与入室后对比有非常显著差异(P<0.01)。与A组病人对比,术后1 h、8 h及24 h的cTnI与A组比较有非常显著差异(P<0.01),CK及CK-MB与A组比较有显著差异(P<0.05)。结论贝科能能减轻心肌损害,降低心脏病人术后心肌缺血以致心血管意外的发生率,在围术期应用有一定的临床意义。