肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者围手术期气道管理现状

肺癌患者均合并不同程度的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),而COPD导致的肺功能降低对其能否手术治疗及术后并发症发生具有重要的影响。研究证明围手术期气道管理可以有效改善患者肺功能且减少术后并发症。本文针对近年来气道管理的临床应用现状及进展进行综述,主要有以下几方面:1围手术期气道管理的必要性;2围手术期气道管理的药物治疗现状与特点;3围手术期应用气道管理在改善肺功能中的价值;4围手术期需要气道管理的最佳人群;5围手术期气道管理应用存在的问题。

多学科围手术期气道管理专家共识(2016年版)

围手术期气道管理是加速康复外科（enhanced recovery aft er surgery,ERAS）的重要组成部分,尤其是在胸外科,可以有效减少并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后,减少医疗费用。2012年《胸外科围手术期气道管理专家共识》有效推动了我国胸外科领域围手术期气道管理的临床应用并取得了良好的效果。

多学科围手术期气道管理专家共识(2016年版)

围手术期气道管理是加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的重要组成部分，尤其是在胸外科，可以有效减少并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后，减少医疗费用。2012年《胸外科围手术期气道管理专家共识》有效推动了我国胸外科领域围手术期气道管理的临床应用并取得了良好的效果。在此背景下，结合文献及气道管理在国内外开展的实际情况，多学科围手术期气道管理项目专家组将2012年共识更新升级，以进一步规范并促进多学科模式下的气道管理理念在国内临床实践中的应用。

先天性长段气管狭窄围手术期标准化管理评价

目的总结围手术期气道管理方案在先天性长段气管狭窄中的应用效果。方法选取在上海儿童医学中心胸外科实施气管slide成形术的患儿作为研究对象。以2015年1月至2017年12月应用常规围手术期管理方案的85例患儿为对照组,以2018年1月至2020年12月的173例患儿作为干预组,在常规围手术期管理的基础上增加气道管理方案。结果共纳入先天性长段气管狭窄患儿258例,中位年龄12.0(9.0~17.0)月,中位体质量8.6(7.0~10.6)kg。干预组术前年龄和体质量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的插管时间短于对照组,再插管率和肺泡灌洗液培养阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管前纤维支气管镜检查结果显示,黏膜内翻、气道炎症、吻合口黏膜出血糜烂、气道少量出血和痰栓阻塞的术后并发症比例,干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科的围手术期气道管理方案对先天性长段气管狭窄的患儿效果良好,可减少术后多种气道并发症以及机械通气时间,利于患儿恢复。

围手术期强化气道管理在预防肝移植术后肺部感染中的应用价值

分析肝移植术后患者,围手术期强化气道管理应用所具临床价值与意义。方法 研究目标,取自肝移植术后60例患者,期限控制为2019年1月-2022年12月,随机电脑系统控制之下,分为对照组、研究组,分别接受常规护理、围手术期强化气道管理,均纳入30例,对两组所得护理指标对比与分析。结果 研究组围术期指标,优于对照组(P<0.05);对比两组干预前肺功能指标,无统计学差异(P>0.05);研究组干预后肺功能指标,优于对照组(P<0.05);研究组术后肺部感染发生率,低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 肝移植术患者采取围术期强化气道护理措施,可促进患者恢复速度,改善患者肺功能指标,减少肺部感染术后发生率,获得较高护理满意度,临床价值较高。