围手术期疲劳评测量表在甲状腺癌术后疲劳评估中的实证研究

目的研究围手术期疲劳评测量表(ICFS)在甲状腺癌术后疲劳评估的应用价值。方法采用量表调查形式,使用BPOMS、VAS和ICFS,对2016年8月至2017年1月于广东省中医院外科确诊甲状腺癌并行根治性切除术的患者进行调查评估,分析ICFS的信度、效度情况。结果汉化后的ICFS同样适用于甲状腺癌术后疲劳的评测,其信度、效度良好。结论 ICFS将会是临床筛查和评估围手术期术后疲劳的可靠工具,值得进一步研究、推广。

围手术期疲劳评测量表在癌性评估的研究应用

随着生物-心理-社会医学模式的建立，癌症患者生存期延长，患者对生存质量的追求不断提高，疲乏问题日益为人们所重视，癌因性疲乏（Cancer—Related Fatigue，CRF）成为医学研究的热点话题。

汉化简明围术期疲劳评测量表在消化道肿瘤术后患者中的应用效果

目的探讨汉化简明围术期疲劳评测量表(ICFS-10)在消化道肿瘤术后患者中的应用价值。方法选取医院2017年9月—2019年9月160例消化道肿瘤术后患者为研究对象,采用性别、年龄匹配的原则分为对照组和观察组,每组80例。对照组实施常规护理,观察组在汉化简明围术期疲劳测量表指导下制定护理方案,对比两组患者术后癌因疲乏和生活质量改善效果。结果观察组患者感觉、情感、认知/情绪、行为/严重程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生理功能、情感功能、角色功能、社会功能、认知功能、恶心呕吐、疲乏、疼痛、食欲下降、呼吸困难、睡眠障碍、便秘、腹泻及经济困难及总体生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道肿瘤患者围术期采用汉化简明疲劳测评量表指导的护理模式,可有效改善患者术后由于症状或疾病所带来的癌因疲乏,提高生活质量。

穴位贴敷联合益气补肺颗粒对中青年肺癌患者围手术期抗疲劳及促进免疫功能疗效评价研究

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,随着低剂量高分辨率CT在健康普查中的运用,更多肺癌在早期被发现,而肺癌的治疗仍以手术治疗为主^([1,2])。全麻及手术期间机体体温降低,损伤阳气;围手术期禁食、术中术后机械通气等导致水分摄入不足、丢失严重,损伤津液,术中出血亦是直接伤及阴血,导致气阴两虚,使得多数患者在术后均出现不同程度的疲劳综合征症状,同时伴有免疫功能下降,目前使用西医对症治疗效果欠佳。

综合护理干预对脑胶质瘤手术患者围术期应激反应指标及术后疲劳状态的影响

目的探究与分析综合护理干预对脑胶质瘤手术患者围术期应激反应指标及术后疲劳状态的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第四医院2015年3月~2017年3月收治的脑胶质瘤患者90例,采取随机数字表法将其分为常规护理组与综合护理干预组,每组各45例。比较两组患者围术期应激反应指标[包括心率(HR)、收缩压(SBP)、收缩压与心率的乘积(RPP)]及术后疲劳状态。结果术后综合护理干预组HR、SBP及RPP与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),常规护理组上述指标均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),且术后常规护理组HR、SBP及RPP均高于综合护理干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后两组情感、感知、行为严重度、认知得分及总分均低于护理前,且综合护理干预组明显低于常规护理组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理干预能够稳定围术期应激反应指标,改善术后疲劳状态,优于常规护理。

择期开颅手术患者围术期抑郁焦虑评价分析

目的探讨择期开颅手术患者围术期抑郁焦虑状况。方法于入院时、术前1 d和术后3 d对109例择期开颅手术患者采用SAS和SDS量表评价其自身抑郁焦虑状况,同期由5名经过培训的护士采用HAMA和HAMD量表评价患者抑郁焦虑状况。结果患者SAS和SDS自评分与HAMA和HAMD他评分时间主效应比较,均P<0.05,且SAS和HAMA、SDS和HAMD评分呈正相关(均P<0.05)。结论开颅手术患者围术期存在抑郁焦虑情绪,应根据不同时期的心理需求采取相应的护理措施。经过培训的护士可以对患者进行心理状况评价。

基于主观感觉疲劳评估量表和客观测量指标变化相结合的腹部术后疲劳监测

目的研究基于主观感觉疲劳评估量表和客观测量指标变化相结合的腹部术后疲劳监测调查情况。方法采用量表调查形式,使用VAS和ICFS,对2016年9月至2017年2月于广东省中医院外科行四级腹部手术的患者进行调查评估;同时进行血液标本、优势手握力、BMI测定,综合评测以围手术期疲劳评测量表为基础,主、客观指标相结合的术后疲劳评价方法。结果 ICFS与CRP、SOD、PA、优势手握力结合可以方便、快捷、经济、高效地检测术后患者的疲劳。结论采用基于主客观指标相结合的检测方法建立的判别函数能够对术后疲劳进行经济、高效、客观的监测,最大限度地减少全凭主观判断所造成的误差。

全程护理干预对宫外孕围手术期患者的护理措施及满意度评价

目的评价全程护理干预对宫外孕围手术期患者的护理措施和满意度.方法：我院在 2015年 2月份到 2018年 6月份收治 38 例宫外孕患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组（n=19）和对照组（n=19）.对照组采用常规治疗,观察组行全程护理干预措施.对比两组患者的满意度.结果：观察组患者的平均住院时间和对照组患者的住院相比较、观察组护理满意度和对照组满意度比较,两组之间的对比显著,统计学研究意义存在（p〈0.05）.结论：采用全程护理干预对宫外孕围手术期患者进行护理,能对患者的心理状态进行改善,减少实际的住院时间,也能保证患者护理满意度的提升.

脾胃学说理论在围手术期的应用研究进展

脾胃学说是中医经典理论体系的重要组成部分,是历代医家在《黄帝内经》关于脾胃的生理功能、病理特点等理论的基础上,结合临床实践,逐渐形成的针对与脾胃相关疾病的诊治,包括理、法、方、药在内的一整套理论。其理论奠基于《内经》,临床证治缘于《伤寒杂病论》,金·李东垣著《脾胃论》标志着该理论初步形成,至明清时期进一步充实[1],后经不断发展乃至该理论在近现代医学领域得到充分运用,并进行了科学阐释。随着医学技术进步,手术成为疾病的常用疗法。手术决策、手术技术与围手术期处理共同成为手术成功的重要保障[2]。1966年,Sharnoff的报道中首次使用“围手术期”(perioperative period)一词[3]。1993年,著名学者黎介寿出版了我国第一部围手术期专著《围手术期处理学》,记述了“围手术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间”[4]。同年,丹麦学者Kehlet提出“手术病人的康复速度与所受围手术期应激程度成反比”的观点[5],并于2001年率先提出快速康复外科新理念[6]。近年来,围手术期中医药应用逐渐积累了大量宝贵的临床经验与研究资料。其中,脾胃学说作为中医经典理论,在围手术期中医药应用中显示出积极作用,现对此进行综述,以期为围手术期临床与研究提供参考。

快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期的应用效果

目的探究快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期的应用效果。方法回顾性分析2019年6月~2020年7月阳江市中医医院开展膝关节镜手术的200例患者的临床资料,均于围术期运用快速康复外科理念。采用西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评价患者干预前及干预1个月后膝关节症状、严重程度及对日常生活行为的影响;采用Lysholm膝关节功能评分量表(以下简称“Lysholm评分”)评价干预前及干预1个月后膝关节功能情况,并计算膝关节功能恢复优良率;记录患者术后并发症。结果干预1个月后,患者的WOMAC评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后,患者的Lysholm评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),膝关节功能优良率为90.00%。200例患者发生恶心5例,感染2例,关节积液3例,关节积血2例,并发症总发生率为6.00%。结论快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期应用可改善患者膝关节症状、严重程度及对日常生活行为的影响,提升术后膝关节功能,并发症少,值得应用与推广。

腹部手术后疲劳综合征证候聚类研究

目的 :探索腹部手术后疲劳综合征中医证型 ,为临床辨证施治奠定基础。 方法 :手术后按照中医望、闻、问、切四诊收集手术后疲劳综合征患者的临床资料。采用分层变量聚类方法 ,结合辨证 ,分类其证型。 结果 :腹部手术后疲劳患者可分为脾胃实热证 ,脾虚气滞、脾胃湿热证 ,阴虚证 ,气血两虚证 ,脾胃气阴两虚 ,脾气虚证六种证型。 结论 :围手术期中医证候研究有重要的理论意义和应用价值。

围手术期疲劳发生情况及研究进展

疲劳是一种较为复杂的主观感觉,是过度且持续的精神和(或)身体虚弱或疲乏。围手术期疲劳十分常见,但其病因不明、机制不清,诊断标准尚不统一。文章对疲劳的诊断、发生机制、相关危险因素、预后和干预措施等方面的临床研究进行综述,旨在加强对围手术期疲劳的认识程度,从而为患者提供更优的围手术期康复方案,减轻疲劳对患者预后及生活质量的影响。围手术期疲劳的发生可能与合并躯体与精神疾病、手术类型与手术方式、麻醉管理与药物等相关。其发生机制和有效防治方法有待更进一步的大样本多中心研究。

艾灸治疗术后疲劳综合征的随机对照研究

目的:艾灸治疗术后疲劳综合征(POFS)的临床观察,探索治疗POFS的有效方法。方法:160例POFS患者随机1∶1分为两组,A组仅给予术后常规支持治疗,B组在术后常规治疗基础上给予艾灸治疗。检测两组转铁蛋白水平和观察比较两组疲劳程度(疲劳评分、心境评分,围手术期疲劳测评量表)。结果:A组患者在术后3、7、14、30天的VAS、ICFS量表疲劳评分均较B组患者同期的疲劳评分高(P<0.05)。术后B组的转铁蛋白值明显高于A组(P<0.05)。结论:艾灸双脾肾俞、足三里能明显改善术后疲劳症状,促进术后胃肠功能的恢复,能改善术后营养状况。

基于行动研究法理论的健康教育策略对甲状腺微创手术患者的影响

目的:探讨基于行动研究法理论的健康教育策略对甲状腺微创手术患者的影响。方法:在2018年3月1日~2019年12月31日给予健康宣讲、术后指导的甲状腺微创手术患者中随机选取30例,纳入对照组;在2021年1月1日~2022年4月30日给予行动研究法理论健康教育策略的患者中随机选取30例,纳入观察组。记录术前1 d及术后1 d时,两组疲劳状况[采用围术期疲劳评测量表(ICFS)];比较干预前及术后3 d时,两组自护能力[采用自我护理能力测量量表(ESCA)、医学应对方式问卷(MCMQ)],心理状况[采用Beck抑郁量表(BDI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)];比较术后3 d时,两组生活质量[采用甲状腺疾病患者生活质量量表(ThyPRO39)]。结果:术后1 d,两组ICFS评分均低于术前1 d(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);术后3 d,两组ESCA、MCMQ评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);术后3 d,两组BDI、HAMA评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);术后3 d,观察组ThyPRO39评分低于对照组(P<0.01)。结论:基于行动研究法理论的健康教育策略能够帮助甲状腺微创手术患者调节围术期疲劳状况,提高自我护理能力和生活质量,改善心理状况。

大肠癌患者术前癌因性疲乏现状及其影响因素调查

目的运用围手术期疲劳评测量表（ICFS）评估大肠癌患者术前癌因性疲乏状况，分析其影响因素，并探讨相应的护理方法。方法采用ICFS对108例大肠癌术前患者癌因性疲乏情况进行测评，并对疲乏进行单因素分析和多因素分析。结果共发放问卷108份，共回收有效问卷103份，回收有效率为95．4％。103例患者ICFS评分为28—119分，平均（60．47±18．16）分。单因素和多因素分析显示，年龄、性别、是否有保险、是否合并内外科症状、肿瘤TNM分期和分化程度对癌因性疲乏均无影响（P〉0．05）。结论大肠癌患者术前疲乏程度无明显特异性和倾向性，护理人员应注重每个患者的护理，加深其对癌因性疲乏的认识和重视。