快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期的应用效果

本研究旨在探究快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期患者中的应用效果,以期为患者提供更高效、更安全的诊疗服务。方法 根据临床基线资料,于我院产科收治的产妇中筛选出100例需进行剖宫产手术的患者作为研究范例,将其中2021年1月至12月间收治的50例产妇作为护理A组,行常规围手术期护理模式;2022年1月至12月间收治的50例产妇作为护理B组,行快速康复外科与临床护理路径相结合的综合诊疗模式。结果 护理B组产妇的各项术后恢复指标均显著低于护理A组,P<0.05;护理B组产妇的护理满意度显著高于A组产妇80.00%,P<0.05;护理B组产妇产后并发症发生率显著低于A组产妇28.00%,P<0.05存在统计学差异。结论 采用快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式,可有效帮助产妇减轻心理压力,减少术后并发症的发生,从而降低产妇创伤应激反应,进一步提高其健康水平。因此,该综合诊疗模式的应用值得推广,可以有效改善产科围手术期患者的健康状况。

1例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的超体重急性主动脉夹层患者介入围手术期的护理

总结分享1例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的超体重急性主动脉夹层患者在介入治疗围手术期的护理经验。护理要点包括术前准备、转运与安全管理、镇痛与镇静管理、术中血压与心率管理、并发症观察与护理、术后出院指导及延续护理等。护理人员通过全面的风险管理并实施精细化护理,患者主诉症状明显缓解,并于术后1周康复出院。

围术期综合护理干预对甲状腺手术患者负面情绪的影响

临床治疗甲状腺疾病的常用方式为甲状腺手术,为避免手术操作损伤喉返神经,手术需在麻醉状态下实施[1],而患者往往因为疗效、麻醉不良反应、手术操作创伤性等多种因素影响加大负面情绪,如焦虑、紧张、恐惧等,影响术后疾病康复。所以,提高甲状腺手术患者围术期护理质量非常重要。常规护理为临床常用且推广范围较广的一种护理方式,但因多注重配合手术医生实施手术操作,忽略患者自身情绪状况和心理舒适度等方面[2],不利于疾病治疗和术后康复。随着医学护理模式的革新,各类新型护理模式逐步在各种疾病诊治中得到应用。

综合康复护理在围手术期大肠癌患者中的应用效果分析

评价综合康复护理对于围手术期大肠癌患者的护理作用。方法 选择1年内收入的58例大肠癌围手术期患者。抽签均分,一组予以综合康复护理;二组予以常规康复护理,比较多项指标。结果 护理以后,组间所有的护理指标相比,P值均<0.05。结论 综合康复护理能够改善大肠癌患者的围手术期指标,减少并发症,缓解其负面心理,而且生活质量与满意度比较高。

精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用

研究食管癌围术期营养路径的实施方法。方法 选取新入组的120例食管癌围术期病人,随机分成两组60例,每组60例。对照组采用传统疗法,观察组采用“精细营养”护理路径,并对两组患者的主要临床疗效进行评估。结果 经过干预后,白蛋白、总蛋白、血红蛋白等各项营养指标明显好于对照组,具有显著性差异;两组患者术后吻合口狭窄及功能性胃排空障碍发生率均低于对照组,有显著性差异;另外,两组患者的心理、生理及社会功能的 QOLS量表得分均明显高于对照组,且有显著性差异。结论 在食管癌围术期实施精细的营养支持护理路径,可以明显改善病人的营养状态,减少并发症的发生,提高病人的生活质量。

1例严重多发伤合并急性呼吸窘迫综合征患者围手术期ECMO治疗的护理

创伤是全球面临的突出问题,目前,在我国已成为青壮年第1位死亡原因[1]。约50%的创伤患者合并有严重的胸部外伤[2],10%~20%严重创伤患者(损伤严重度评分(injury severity score,ISS)≥16分)可进展为呼吸功能衰竭甚至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),病死率高达50%~80%[3-4]。

综合护理在恶性黑色素瘤患者肢体隔离热灌注围手术期的应用效果

目的探讨综合护理对恶性黑色素瘤患者围手术期肢体隔离热灌注的干预效果,探索一套可供参考、可复制的标准化干预流程,提高恶性黑色素瘤术后患者的生活质量。方法选取2020年1月至2022年10月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的50例行肢体隔离热灌注的恶性黑色素瘤患者作为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组(n=25)和研究组(n=25),对照组予以常规护理,研究组采取综合护理方式。比较两组患者的肿瘤控制率、生存率、复发率、手术创面愈合情况(创口愈合时间、愈合质量、是否存在感染或其他并发症等)、术后生活质量、心理情绪(焦虑、抑郁)评分、肢体功能情况。结果两组患者的肿瘤控制率、无瘤生存率、总体生存率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组生活质量评分及Barthel指数评分高于对照组,抑郁自评量表和焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围手术期中,恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注治疗,予以综合护理干预,可以有效控制和缓解患者的焦虑、抑郁情绪,有助于提高患者日常生活的独立能力和生活质量,在一定程度上降低不良反应的发生率。

中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者经皮穿刺椎体后凸成形术围手术期的临床应用

目的 探讨中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)围手术期的应用效果。方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2020年6月至2021年12月收治的老年OVCF患者96例,采用随机数字表法分为两组,每组48例。对照组实施骨折术后常规护理,观察组在对照组基础上实施中医特色护理临床路径干预。比较两组视觉模拟评分法(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分及并发症、护理满意度情况。结果 术后1周,两组VAS、ODI评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色护理临床路径用于OVCF患者PKP围手术期,可获得显著效果。

Berry综合征患儿的围手术期护理

总结1例Berry综合征患儿的围手术期护理体会。术前针对患儿年龄小、病情危重,采取积极营养支持以尽早达到手术所需体重,维持循环稳定以确保动脉导管持续开放,严格容量管理以降低肺动脉高压等护理措施;术后针对患儿手术复杂、病情危重,采取延迟关胸护理、呼吸功能支持、并发症管理、出院健康指导等护理措施。经过精心护理后,患儿顺利出院。出院后随访1个月余,患儿心功能恢复良好。

老年股骨粗隆间骨折围手术期加速康复临床护理路径的构建

目的构建老年股骨粗隆间骨折围手术期加速康复临床护理路径。方法采用文献分析、病历回顾、德尔菲法确定老年股骨粗隆间骨折围手术期加速康复临床护理路径。结果共对15名专家进行两轮专家函询,函询问卷的有效回收率均为100.0%,两轮专家权威系数分别为0.84、0.84,两轮专家协调系数分别为0.104、0.113,P值均<0.05,最终形成包含5个一级条目、28个二级条目、47个三级条目的老年股骨粗隆间骨折围手术期加速康复临床护理路径。结论老年股骨粗隆间骨折围手术期加速康复临床护理路径具有科学性、可靠性、精准性及实用性,可为老年股骨粗隆间骨折围手术期护理提供参考依据。

临床护理路径在围手术期治疗患儿扁桃体伴腺样体肥大中的应用效果

目的 分析扁桃体伴腺样体肥大患儿实施临床护理路径时的效果。方法 选取2021年3月至2021年11月本院收治的扁桃体伴腺样体肥大患儿150例,运用“掷骰子法”将其平分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比对两组满意率、护理质量、并发症发生情况。结果 观察组满意率高于对照组(97.33%vs.88.00%,P=0.028)。观察组疼痛程度较对照组轻,白膜脱落时间、张口呼吸睡眠时间较对照组短(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(4.00%vs.16.00%,P=0.014)。结论 在扁桃体伴腺样体肥大患儿中,实施临床护理路径可以显著提升患者的满意度与护理质量,同时改善手术成效。

围手术期综合护理在腹腔镜胆囊切除治疗高血压并胆囊疾病中的应用

目的 对高血压合并胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除手术治疗前后的综合护理措施和作用进行论述研究。方法 选择我院外科2021年1月至2021年12月期间入院接受手术治疗高血压并胆囊疾病患者100例作为数据分析基础,参照等分原则进行对照、观察组别划分,均设定50个病例,对照组行常规围手术期护理,观察组行围手术期综合护理干预,对比两组血压水平、并发症和护理满意度情况。结果 由舒张压、收缩压等血压指标值分析可知,观察组的护理后指标值比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05),由并发症、满意度指标分析可知,观察组护理后并发症风险低于对照组,而其护理满意度指标值则高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);由其他观察指标维度可知,观察组的拔管时间、苏醒时间更短,Steward苏醒评分更高,相比对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的排气时间、导尿管留置时间、下床活动时间、住院时间都比对照组短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 高血压并胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除治疗围手术期推行综合方案护理,能够对血压指标产生积极的调节效果,进而防控各类并发症问题,促进患者护理满意度的提升,且患者术后麻醉恢复速度和疾病恢复速度更快,可以获得更好的治疗效果,保证患者的安全性。

PG-SGA营养干预的多层面围手术期综合护理对泌尿系结石患者并发症的影响

目的分析主观整体营养评估(PG-SGA)营养干预的多层面围手术期综合护理对泌尿系结石患者并发症的影响。方法选取的研究病例为在我院接受手术治疗的泌尿系结石患者,病例的就诊时间在2022年3月至2023年9月,共有92例病例参与本次研究。患者通过随机抽取编号(1~92号)后根据单双号分为两组。其中对照组实施常规围手术期护理,试验组在常规护理基础上实施PG-SGA营养干预的多层面围手术期综合护理。比较两组的饮食行为依从性、并发症发生情况、术后康复情况、生活质量。结果经过护理后,试验组的饮食行为依从性高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后康复时间指标短于对照组,评估生活质量的简明健康状况调查问卷(SF-36)评分高于对照组,上述各指标在组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿系结石患者采取以PG-SGA营养干预为基础的多层面围手术期综合护理,能有效提高患者的饮食行为依从性,减少并发症的发生,有助于患者术后康复、提高生活质量。

临床护理路径在食管癌患者围手术期护理中的效果

目的分析在食管癌患者围手术期护理中采用临床护理路径的具体效果和价值。方法采用2021年3月至2022年9月于大连大学附属新华医院收治的113例食管癌患者,将其中57例采用常规围手术期护理的患者列为对照组,另外56例实行临床护理路径围手术期护理的患者列为观察组,对两组患者实行护理后并发症发生情况、临床相关指标、生活质量评分、不良情绪评分及护理总满意度进行比较。结果观察组患者并发症发生率、临床各项相关指标、不良情绪评分均低于对照组,生活质量评分、护理总满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论在食管癌患者围手术期护理中采用临床护理路径效果肯定,减少临床并发症发生,改善临床相关指标,缩短住院时间,减少不良情绪,提高患者生活质量,提升临床护理满意度。

路径式中医护理对围手术期混合痔患者术后并发症的影响

目的分析混合痔患者于围手术期应用路径式中医护理的临床价值,评估其对患者术后并发症发生率产生的影响。方法研究时间确定于2020年1月至2022年12月,纳选对象均为收治于江苏省建湖县人民医院且接受手术治疗的混合痔患者,共计90例。以随机数字表法为分组方式,将入试者划分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组所用的护理措施为常规围手术期护理,观察组在围手术期应用路径式中医护理。观察2组患者的护理效果,评估指标包含术后并发症发生率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及康复效果。结果术前,2组间VAS评分无统计学差异(P>0.05);2组在术后8 h、术后24 h及术后48 h的VAS评分均较术前降低(P均<0.05),且观察组均低于同一时间的对照组(P均<0.05)。统计2组间术后水肿、出血、尿潴留及肛缘水肿的总发生率,测定数值显示为观察组偏低(P<0.05)。2组间创面愈合时间、首次排便时间以及住院治疗时间对比,观察组用时均较短(P均<0.05)。结论将路径式中医护理应用于混合痔患者的围手术期,在减轻术后疼痛症状、预防并发症方面具有突出效果,且能加速创面愈合,促进患者康复。

围手术期综合护理干预对阑尾炎患者术后恢复效果及生活质量的影响

目的探究围手术期综合护理干预对阑尾炎患者术后恢复效果及生活质量的影响。方法选择2020年4月—2021年7月在樟树市人民医院接受腹腔镜下阑尾切除术治疗的75例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,采取掷硬币法分为对照组(37例)及观察组(38例)。对照组采取围手术期内常规护理,观察组采取围手术期综合护理干预。对比2组临床指标(下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间)、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分、术后5 d内并发症(切口脂肪液化、肠梗阻、腹胀、感染)总发生率,参考肠病生活质量评分量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评估2组生活质量改善情况。结果干预后,观察组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,IBDQ各维度评分均高于对照组(P<0.05);术后1 d、术后3 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为5.26%,低于对照组的29.73%(P<0.05)。结论对阑尾炎手术患者采取围手术期综合护理干预,可加快患者胃肠功能及身体机能恢复进程,减轻术侧疼痛感,保障患者治疗安全性,同时改善其生活质量。

奥格登综合征致梗阻性肥厚型心肌病患儿的围手术期护理

总结1例奥格登综合征致梗阻性肥厚型心肌病患儿的围手术期护理体会。针对患儿手术复杂、并发症发生率高等护理难点,术前护理要点在于减轻心脏负荷;术后护理要点为优化容量负荷,预防低心排血量综合征;使用心脏起搏器辅助维持心脏节律,预防心律失常;动态观察心包引流液,警惕出血与心脏压塞;镇痛改善舒适度,防止加重左心室流出道梗阻;进行被动与主动活动,促进心脏早期康复。经过10d精细化的护理,患儿顺利度过危险期,转出至心脏外科继续专科治疗后出院。

手术室护理路径结合快速康复路径干预对腰椎手术病人配合度及围术期并发症的影响

目的:探讨手术室护理路径结合快速康复路径干预对腰椎手术病人配合度及围术期并发症的影响。方法:选取医院2020年6月—2022年6月收治的80例行腰椎手术病人作为研究对象,根据掷硬币法分为观察组和对照组。对照组38例接受常规护理结合快速康复路径干预,观察组42例接受手术室护理路径结合快速康复路径干预。比较两组病人总手术时间、术后首次进食时间、术后首次下地活动持续时间、住院时间、Oswestry功能障碍指数、日本骨科学会(JOA)评分及坚持正确佩戴腰围、合理饮食、直腿抬高训练、遵医嘱劳逸结合、遵医嘱用药比例,统计并比较两组病人并发症发生情况、满意度。结果:观察组病人总手术时间短于对照组,术后首次下地活动持续时间长于对照组(P<0.05);术后3个月两组病人Oswestry功能障碍指数比干预前降低且观察组低于对照组(P<0.05);术后3个月两组病人JOA评分比干预前升高且观察组高于对照组(P<0.05);术后观察组病人坚持正确佩戴腰围、合理饮食、直腿抬高训练、遵医嘱劳逸结合及遵医嘱用药比例高于对照组(P<0.05);观察组病人术中术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对腰椎手术病人实施手术室护理路径结合快速康复路径干预,能明显提高病人配合度,促进术后康复,降低围术期并发症发生率,提高病人满意度。

临床护理路径在乳腺癌保乳手术围术期的综合护理效果观察

[目的]探讨临床护理路径在乳腺癌保乳手术围术期的综合护理效果。[方法]选取2004年9月—2011年10月我院进行乳腺癌保乳手术治疗的64例病人为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)32例和观察组(临床护理路径组)32例,将两组病人的住院时间、并发症发生率、治疗护理配合度、病人满意率及护理前、护理后1周、2周的SF-36量表评分进行比较。[结果]观察组的住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗护理配合度较佳率及满意率均高于对照组,护理后1周及2周SF-36量表评分各项目评分均高于对照组,均有统计学意义(P均<0.05)。[结论]临床护理路径在乳腺癌保乳手术围术期的综合护理效果较好,不仅可以显著缩短住院时间,且可改善病人术后的生存质量。

围手术期综合护理对CT引导下经皮微波消融术治疗恶性肿瘤患者的效果研究

目的:探讨综合护理模式用于恶性肿瘤患者经皮微波消融术围手术期的临床效果。方法:以2021年6月至2023年6月广西医科大学附属肿瘤医院所收治的110例实施经皮微波消融术治疗的恶性肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,即对照组和观察组,各55例。对照组行常规护理,观察组行围手术期综合护理。比较两组干预前后的焦虑抑郁程度、疼痛程度[分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评价]。结果:干预后,两组SAS、SDS评分较之前均呈降低趋势,其中观察组评分分别为(41.26±9.25)分、(32.59±2.33)分,均低于对照组的(41.72±9.13)分、(39.39±3.82)分(P<0.05);两组术后VAS评分对比,相较于对照组,观察组术后6 h、24 h、48 h不同时刻的评分更低(P<0.05)。结论:针对行经皮微波消融术治疗的恶性肿瘤患者,实行围手术期综合护理,可积极改善焦虑、抑郁情绪并缓解术后疼痛,提高预后质量。