儿童肺包虫病围手术期风险预防分析

目的分析小儿肺包虫围手术期(围术期)意外风险的预防方法。方法收集14岁以下有完整影像学数据,并经手术和病理学证实肺包虫病患儿31例,并对上述病例的手术方法及围术期并发症的处理归纳总结。结果31例均经手术治疗,其中1例双侧肺包虫分次分侧手术时均发生呼吸道包虫内囊壁碎片阻塞、心跳骤停,经抢救成活。3例手术后呼吸道阻塞窒息死亡。1例术中发生速发型过敏性休克死亡。结论儿童由于发育及解剖学特点其呼吸道狭窄,肺包虫围术期意外发生风险高。围术期及麻醉过程中应引起高度注意。

胃肠道间质瘤患者ESD治疗围手术期护理中风险护理的应用价值分析

研究胃肠道间质瘤接受ESD治疗的患者采取围术期风险护理时的作用。方法 纳入我院2021.10-2022.12收治的60例胃肠道间质瘤接受ESD治疗的患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采取围手术期护理中风险护理,比较护理效果。结果 对比两组满意度、负性情绪、手术结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃肠道间质瘤接受ESD治疗的患者在采取围手术期护理中风险护理时可提高满意度,另外也能降低负性情绪,改善各项手术效果。

帕金森病对外科手术患者围手术期的影响

目的观察帕金森病（PD）对外科手术患者围手术期的影响。方法从北京军区总医院病案室选取2002年3月-2012年10月的病例资料,筛选出来自血管外科、创伤科、普外科合并PD（观察组）及相应科室不伴PD的患者（对照组）各48例,回顾性比较两组术后并发症（跌倒、尿路感染、肺炎）、治疗时间（术前、术后、ICU及住院）和手术康复情况。结果观察组术后跌倒10例、手术康复26例,对照组分别为2、35例,P均〈0.05;两组其他指标比较,P均〉0.05。观察组中来自创伤科的患者术后跌倒7例、手术康复5例、术后治疗时间为（18.5±5.7）d、住院时间（17.1±6.9）d,对照组分别为1、12例及（13.1±5.3）、（15.7±5.1）d,P均〈0.05;两组同科室其他指标比较,P均〉0.05。结论 PD可影响外科手术患者的术后并发症及康复出院,尤其是在创伤科。

带血供复合组织同种异体移植的手术前评估

随着移植手术后免疫治疗方案的不断发展和人们理念的不断更新,以手移植和面部移植为代表的带血供的复合组织同种异体移植手术(Vascularized composite tissue allotransplantation,VCA)已在许多国家开展。移植成功率在不同地区之间存在较大差异,相关影响因素众多。其中,术前的全面评估非常重要,包括手术指征评估、心理学评估、认知能力评估、社会支持系统评估、第三方机构审核等。本文综述了上述评估内容及其重要性,并建议世界各VCA团队尽快建立术前评估标准,并立法规定第三方审核机制,从而提高手术的成功率。

上尿路结石患者围手术期常见风险因素分析及对CRP/Alb的预测作用

总结上尿路结石手术患者术期的高概率风险,并归纳CRP/Alb对风险预测的作用。方法 回顾总结我院2021年4月-2022年4月82例上尿路结石手术患者的诊疗资料,分别列组感染组(26例)未感染组(56例),对其各方面资料进行罗列,以多因素Logistic回归分析术期感染危险因素,并对比组间CRP/Alb值,明确CRP/Alb值用于感染预测的临床效能。结果 组间吸烟时间、术时超过1.5h、术后白细胞计数、术后中性粒细胞比率对比结果经统计学分析差异成立(P<0.05);CRP/Alb比值比较,感染组(3.16±0.47)高于未感染组(1.56±0.62),P值<0.05;上尿路结石手术术期感染独立危险因素为吸烟时间、术时超过1.5h、术后白细胞计数、CRP/Alb比值,P<0.05;CRP/Alb预测上尿路结石术期感染AUC经ROC分析可得0.980,敏感度92.10%、特异度93.70%,P<0.05。结论 多项原因可引发上尿路结石手术患者术期感染,吸烟与否、白细胞技术、术时、CRP/Alb比值均为危险因素,需临床重视;CRP/Alb比值预测术期感染效能良好,可用于临床诊断依据的提供。

颅内动静脉畸形手术评估工具的研究进展

颅内动静脉畸形的发生部位、形态以及血管构筑情况具有较高的变异性,其对手术预后有重要影响。对于颅内动静脉畸形进行充分的术前评估是降低围手术期风险和提高神经功能预后的必要环节。本文对各型评估工具的现状及其发展方向进行综述。