围插管期老年患者听觉诱发电位指数和脑电双频谱指数的变化

目的 研究诱导气管插管期间老年患者听觉诱发电位指数 (AAI)和脑电双频谱指数 (BIS)的变化。方法 听力正常拟行气管插管全麻患者 5 6例 ,观察记录诱导前 (T0 )、诱导后置入喉镜气管插管前 (T1)、插管时 (T2 )及插管后 1,3,5min(T3 ,T4,T5)患者AAI、BIS、平均动脉压 (MAP)及心率 (HR)的变化。根据患者年龄分为老年组和非老年组 ,分析两组患者围气管插管期各指标的变化。结果 两组患者术前一般状况及诱导前 (T0 )AAI,BIS ,MAP ,HR差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,诱导后所有患者各指标较T0 均有显著降低 ,喉镜暴露声门和气管插管应激使AAI,BIS ,MAP ,HR显著升高 ,T1～ 5时点各参数表现为先升高后下降。但插管后 5min(T5)除AAI回落至插管前水平(T5与T1相比 ,P >0 0 5 )外 ,其余参数仍明显高于插管前水平 (T5与T1相比 ,P <0 0 5 )。老年组和非老年组间AAI及BIS变化无明显差异。结论 诱导气管插管期间老年患者AAI及BIS变化趋势一致 。

全麻围插管期的咽喉通气不畅

全麻围插管期包括两段时间,一是麻醉诱导开始至插入气管导管这段时间;二是全麻结束患者清醒后拔除气管导管至呼吸完全平稳的这段时间。麻醉医师在全麻诱导推入肌松剂后,均要以面罩气囊为患者做过度通气,常规要托起下颌,但有时觉得下颌托起的效果不好,通气不顺畅。这种情况在麻醉结束拔除气管导管后也会碰到。这种情况出现时,大多数由于麻醉医师采取措施得力而化险为夷,但个别出现气道完全堵塞,是相当危险的。由于上述情况尚未见到有人作深刻分析,本文试对此作进一步研究。1人的咽喉部生理解剖特点人的呼吸道几乎都由骨和软骨所支撑,由此保障呼吸通畅。

依托咪酯与异丙酚在围插管期心血管反应比较

不同静脉麻醉药对全麻诱导时循环的影响不尽相同，本研究拟比较依托咪酯与异丙酚快速诱导围插管期心血管反应。

β受体阻滞剂在围气管插管期应用的研究

全麻诱导气管插管常因刺激交感神经，兴奋心脏的β-肾上腺素能受体，而引起血压剧增，心率增快，心肌耗氧增加和颅内压升高等应激反应，具有相当的危险性。当今已有许多预防插管心血管反应的方法，但各有利弊。作者于气管插管前选用超短效、选择性心脏β1受体阻滞剂-艾司洛尔进行预防，以减轻心血管应激反应和维持血流动力学稳定，现对其效果及安全性的观察结果报告如下。

舒芬太尼对老年高血压手术患者插管应激反应临床研究

目的比较舒芬太尼和芬太尼对老年高血压患者气管插管应激反应的影响。方法拟行择期下腹部手术患者32例随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,两组患者在麻醉诱导时分别应用舒芬太尼和芬太尼,观察两组患者诱导前、插管前、插管后即刻以及插管后3 min等时点的收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)值以及去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度。结果插管后即刻和插管后3 min时点舒芬太尼组SBP、DBP值明显低于芬太尼组(P<0.05),两组患者NE和E比较差异明显(P<0.05)。结论舒芬太尼用于老年高血压患者的麻醉诱导更能抑制气管插管引起的应激反应。