从“凡十一脏取决于胆”论围月经期哮喘

围月经期哮喘在女性哮喘患者中占有相当的比例,有时其预后较普通哮喘更为严重。“凡十一脏取决于胆”是《黄帝内经》藏象体系重要的理论传承,五脏六腑均取决于此,各医家对其含义的理解也不尽相同。“胆”枢机不畅,可导致经脉循行、气血通畅、阳气生发、相火以位等多种生理状态异常,临床可发为多病,是围月经期哮喘的致病原因之一。治疗上可从“凡十一脏取决于胆”入手,其运行和畅,疾病可愈。

青少年围月经期哮喘的中西医研究进展

青少年围月经期哮喘是跨越儿科、妇科、呼吸科的多学科疾病,性激素在青少年月经周期中的生理性波动在发病中具有重要作用,参与气道炎症反应,并可导致气道高反应性和气道重塑,激素替代治疗、白三烯受体拮抗剂等可能为常规哮喘药物外的治疗选择。中医学在少儿生理病理和妇科调周理论的基础上,从阴阳、气血、脏腑、经络角度分析本病病因病机,在急性发作期和慢性持续期辨证论治,起到较好效果。文中从中医对其发病机制、治疗方案的研究现状进行综述。

加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响

目的研究加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清炎性因子IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响,为其临床治疗提供科学的实证依据。方法将围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组患者采用加味参附姜苓汤进行治疗,对照组采用口服氨茶碱缓释片联合酮替芬片进行治疗,连续治疗3个月。分别采集治疗前、后各组患者的静脉血,经离心后,取血清,采用酶联免疫法检测血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达水平。结果经3个月治疗后,观察组总有效率为90%,显著优于对照组的72.5%(P<0.05)。与治疗前相比,观察组血清IL-4和IL-8表达显著降低(P<0.01),IFN-γ水平显著上升(P<0.01)。与对照组相比,观察组血清IL-4、IL-8和IFN-γ表达水平差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者具有较好的治疗效果,其作用机制可能与其促进围月经期咳嗽变异性哮喘患者IFN-γ的表达和抑制IL-4和IL-8释放有关。

加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达的影响

目的研究加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)及金属基质蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,探讨其治疗围月经期咳嗽变异性哮喘的作用机制。方法将围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组服用加味参附姜苓汤治疗,对照组口服氨茶碱缓释片联合酮体芬片治疗,疗程3个月。观察两组疗效及治疗前后血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为72.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组降低较对照组显著(P<0.05,P<0.01)。结论加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效,其可能通过下调患者血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达而发挥治疗作用。

中西医结合治疗围月经期哮喘疗效观察

目的观察中药联合舒利迭吸入剂治疗围月经期哮喘的效果。方法 72例围月经期哮喘者随机分为两组,对照组予舒利迭吸入剂50/250μg,每日2次,试验组在此基础上同时口服中药水煎剂,每日2次,每1周期连用10 d。治疗时间3个月。结果试验组比对照组能显著提高哮喘控制测试评分及生存质量总评分。结论在长期吸入舒利迭的基础上加用中药比单纯吸入舒利迭治疗围月经期哮喘效果更好。

18例围月经期哮喘的护理体会

支气管哮喘(以下简称'哮喘')是一种慢性呼吸道疾患,在我国是常见病、多发病,严重威胁着公众的健康。月经期哮喘是哮喘的一个特殊类型,是指女性在月经期前或月经期发作的哮喘或原有哮喘症状加重,伴月经期前、月经期呼气峰流速(PEF)降低,亦称围月经期哮喘。据相关文献报道[1],围月经期哮喘的发病率大约占哮喘女性患者的30%~40%。该病病程迁延、反复发作,临床特点是围月经期自觉呼吸困难,胸闷,喘息,常伴烦躁,心悸气短,多汗等症状。我院内科门诊自2012年6月~2013年8月,对收治的围月经期哮喘患者18例采取综合治疗护理措施,取得了良好的临床效果,现报告如下。

柴胡桂枝干姜汤加减治疗围月经期哮喘效果评价

目的:探讨柴胡桂枝干姜汤加减治疗围月经期哮喘的临床效果。方法:收治围月经期哮喘患者80例,随机分为两组。对照组给予西药治疗,观察组给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后睾丸酮(T)、雌二醇(E_2)及嗜酸性粒细胞(E)、白三烯(LT)优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后T、E_2及E、LTE_4优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减治疗围月经期哮喘临床疗效显著,且不增加并发症。

围月经期哮喘的研究进展

围月经期哮喘(PMA)是哮喘病中的一种表现形式,发生于女性的特殊生理时期,具有哮喘的临床表现同时也存在自身的相关特征,其不仅可由引起一般哮喘的炎症介质如白三烯、前列腺素和免疫因素异常引起,也与性激素在特殊时期的变化趋势相关,如循环中雌二醇-孕酮的比例平衡可能会将过敏反应转变为抗炎反应,使嗜酸性粒细胞的肺募集减少、IL-10的生成增加,或雌二醇可发挥促炎效应,增加IL-4、IL-1β,和TNF-α的再生,加剧了过敏性肺部炎症反应,引起经前或经期哮喘及其加重。因此在治疗上也表现为与一般哮喘不同的决策选择。文章主要针对这一特殊类型哮喘的认识,对其危险因素、发病机制、临床表现、治疗方案等方面现状进行综述。

围月经期哮喘诊治进展

一些支气管哮喘（简称哮喘）妇女在月经前或月经期哮喘症状可以加重,称之为月经前期哮喘或月经期哮喘,统称为围月经期哮喘.围月经期哮喘相当常见,大约占哮喘妇女的30%～40%.雌二醇、孕酮、阿司匹林、白三烯可能与其发病有关.根据月经前或月经期哮喘症状加重和呼气峰流速降低可以做出诊断.雌二醇、孕酮、白三烯调节剂可以用于围月经期哮喘的治疗.

围月经期哮喘诊治进展

一些支气管哮喘(简称哮喘)妇女在月经前或月经期哮喘症状可以加重,称之为月经前期哮喘或月经期哮喘,统称为围月经期哮喘。围月经期哮喘相当常见,大约占哮喘妇女的30%～40%。雌二醇、孕酮、阿司匹林、白三烯可能与其发病有关。根据月经前或月经期哮喘症状加重和呼气峰流速降低可以做出诊断。雌二醇、孕酮、白三烯调节剂可以用于围月经期哮喘的治疗。

浅议“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴异常及玄府气液失调对围月经期哮喘病机及治疗的影响

围月经期哮喘是妇女哮喘的常见类型;“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴是中医总结出的妇人生理的重要理论,它类比于“下丘脑-垂体-肾上腺轴”,但涵盖面更加广泛,是围月经期哮喘的发病基础;玄府气液宣通是“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴正常运转的重要保障。“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴异常是月经期哮喘的生理基础,玄府气液不通上影响肺之宣降,下影响肾精之藏泄、胞宫之开阖,是围月经期哮喘的直接原因。临床治疗当兼顾玄府与“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴。

围月经期哮喘患者性激素及血清炎症细胞因子水平变化及其临床意义

目的探讨围月经期哮喘患者性激素及血清炎症细胞因子水平变化及其临床意义。方法选取该院2018年5月-2020年2月收治的80例女性哮喘患者作为研究对象,根据峰值呼气流速(PEF)的波动率将其分为高频组(PEF波动率≥20%,35例)和低频组(PEF波动率<20%,45例);另选取同期在该院进行健康体检的40例女性作为对照组。比较3组的年龄、月经周期、经期等资料。在围月经期每日的早上8时和晚上20时测定3组的PEF水平。在经前(月经来潮前4 d)、经期(月经来潮第2天)、经后(月经完毕后4 d),检测和对比3组血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。运用Spearman相关分析进行高频组患者E2、P与IL-6、TNF-α的相关性分析。结果3组的年龄、月经周期、经期比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频组和低频组病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频组的PEF波动率显著高于低频组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高频组经前、经期E2、P显著低于低频组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低频组经前、经期E2、P与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组女性经后E2、P比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在经前、经期、经后,高频组和低频组IL-6、TNF-α均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在经前、经期、经后,高频组IL-6、TNF-α明显高于低频组,差异有统计学意义(P<0.05);在经前、经期、经后,低频组和对照组IL-6、TNF-α未发生明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。高频组血清中IL-6与E2、P水平呈负相关(r=-0.385、-0.279,P<0.05),TNF-α与E2、P水平呈负相关(r=-0.409、-0.360,P<0.05)。结论围月经期哮喘患者在围月经期存在E2、P的表达异常,其病情加重可能与IL-6、TNF-α水平升高有关。

月经性气胸一例报告

月经性气胸临床较少见,我们遇到1例,报告如下。 患者,女,43岁。于1991年10月24日久蹲后站立时发生右背针刺样疼痛,活动、咳嗽后加剧,25日拍片示右侧液气胸,右肺压缩20％,液体约200～300ml。给予肌注青霉素80万U,2/d,共10d,治疗后自觉症状消失,拍片示液气胸痊愈。11月25日提重物后又有同样症状出现,自觉右胸内部有气过水声,拍片示右侧液气胸,右侧胸腔积液,右肺压缩30％。以后迄1993年5月间断发生右侧液气胸7次,皆发生于月经期间或前后,各次发作疼痛部位一致。于1992年7月8日入院。查体:右侧肺部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,右侧胸廓稍饱满,无叩击痛及胸膜摩擦音,心率76/min,BP16/10.5kPa,心脏听诊各瓣膜部未闻及病理性杂音,余征阴性。

张庆之运用中药周期疗法治疗围绝经期月经后期经验

介绍张庆之教授运用中药周期疗法治疗围绝经期月经后期经验。张教授认为,月经病的治疗旨在顺应女性各年龄阶段生理及月经周期不同阶段的特点,月经期宜疏肝理气、活血调经,经后期宜滋肾阴、养精血,经间期宜补肾阴、温肾阳、活血,经前期宜补肾为主,佐以滋水。其运用中药周期疗法治疗围绝经期月经后期取得较好疗效。并附验案1则,以资佐证。

女性双相障碍患者不同生殖周期发作的临床特征和机制及诊疗研究进展

生殖周期(围月经期、围产期、围绝经期)可能会影响女性双相障碍患者的病程,治疗过程中需要特殊考虑以权衡疗效。本文将围绕女性双相障碍不同生殖周期发作的临床特征、发病机制及诊疗进展作一综述。

应对痛经 先调宫寒

痛经为最常见的妇科症状之一，指围月经期出现的下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重影响生活质量。