围术期一体化保温护理模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中的应用

目的探讨腹腔镜下联合经肛门先天性巨结肠手术围术期一体化保温护理模式。方法将行腹腔镜下联合经肛门先天性巨结肠手术患儿44例,随机分为观察组和对照组。观察组采用围术期一体化保温护理模式,对照组采用常规保温护理,记录患儿入手术室时(T1)、麻醉后30 min(T2)、60 min (T3)、90 min(T4)、手术结束时(T5)的中心体温(T)、血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、麻醉深度(BIS)以及术后不良反应等,进行比较分析。结果两组不同时间点的PETCO2、Sp O2监测结果比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组T4时间点中心体温较T1时间点下降,并在T5时间点下降到最低,T4、T5时间点两组中心体温比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组BIS值随着手术结束逐渐增高,HR值没有较大的改变;对照组的HR在T4、T5时间点显著增快,BIS值没有较大的改变,观察组在T4、T5的BIS、HR与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论围术期一体化保温护理模式能有效预防腹腔镜下先天性巨结肠手术中低体温发生,维持术中体温正常,减少不良反应,提高腹腔镜下联合经肛门先天性巨结肠手术的成功率。

围术期一体化保温模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中的应用

目的探讨围术期一体化保温模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中的应用效果。方法分析上海交通大学医学院附属新华医院2016年10月~2018年10月收治的140例先天性巨结肠手术患儿的临床资料,根据随机纸片法进行分组,对照组和观察组,每组各70例。对照组给予常规保温护理措施,观察组在对照组的基础上给予围术期一体化保温模式。观察两组患儿进入手术室(T1),麻醉后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4),手术结束(T5)时中心体温、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、心率(HR)及不良反应发生率,比较两组患儿家属配合度和满意度情况。结果 T1~T5时点,观察组患儿中心体温比较,对照组患儿BIS比较,两组患儿SpO2、HR、PetCO2组内比较,SpO2、PetCO2组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患儿T4、T5时点的BIS均高于T2、T3时点,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患儿T1~T3时点的中心体温、BIS、HR比较,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组患儿T4时点的中心体温降低,T5时点的中心体温降到最低。观察组患儿T4、T5时点的中心体温高于对照组,HR低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患儿苏醒时间延长、寒战、局部压伤、低氧血症发生率均低于对照组,观察组患儿家属配合度和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论围术期一体化保温模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中应用,可以降低低体温发生率,缩短苏醒时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

围术期一体化保温方案结合体位护理对老年髋关节置换术患者术中凝血功能、应激反应及不良事件发生率的影响

目的探讨围术期一体化保温方案结合体位护理对老年髋关节置换术患者术中凝血功能、应激反应及不良事件发生率的影响。方法将2018年2月至2020年5月接受髋关节置换术的86例老年患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施围术期一体化保温方案结合体位护理,比较两组患者的治疗效果。结果术后,观察组的PT、TT短于对照组,FIB、D-D水平低于对照组(P<0.05);手术30 min、手术结束时,观察组的E、NE水平低于对照组(P<0.05);观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论围术期一体化保温方案结合体位护理可维持老年髋关节置换术患者术中凝血功能稳定,减轻应激反应,减少术中不良事件发生率,值得推广。

围术期一体化保温护理管理在老年髋关节置换术中的应用效果

目的探讨围术期一体化保温护理管理在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年3月我院拟实施髋关节置换术的68例老年患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各34例。对照组采取常规手术室护理,研究组采取围术期一体化保温护理管理。比较两组不同时间点的鼓膜温度、术前术后的凝血功能指标、术中失血量、总尿量及升压药使用量、不良事件发生情况以及护理满意度评分。结果手术开始时(T_(3))、术中30 min(T_(4))、术中1 h(T_(5))、手术结束即刻(T_(6))时,研究组的鼓膜温度均高于对照组(P<0.05)。术后,研究组的纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均短于对照组(P<0.05)。研究组的术中失血量、升压药使用量少于对照组,总尿量多于对照组(P<0.05)。研究组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采取围术期一体化保温护理管理对老年髋关节置换术患者实施干预,可有效维持患者体温恒定,改善凝血功能,减少不良事件的发生,进而提高患者满意度。