预见性护理对妇科盆腔围术期下肢深静脉血栓应用效果分析

分析妇科盆腔手术围术期患者,应用预见性护理预防下肢静脉血栓的应用效果。方法 回顾性选择我院的84例妇科盆腔手术患者,时间为2022年1月~12月,随机分为参照组、研究组,对比两组的应用效果。结果 研究组的各项指标均较参照组更优,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 预见性护理在妇科盆腔手术患者围术期应用,具有显著的护理效果,可以有效预防下肢深静脉血栓的发生。

预见性精细化护理预防泌尿外科腹腔镜手术患者围术期下肢深静脉血栓形成的临床效果

探讨评估2021年1月至2021年10月期间,采用随机数字表的方式,从山西白求恩医院腹腔镜手术患者中抽取216例进行研究,以评估采用预见性精细化护理措施的临床效果,以及围手术期下肢深静脉血栓形成的影响。方法 通过本次研究,我们将采取一系列有针对性的护理措施,以改善围手术期下肢深静脉血栓形成的状况。一组采用常规的微创手术护理,而另一组则采用更为严苛的护理方式,以确保患者获得最佳的治疗效果,同时也能够有效地评估其满意度及住院时长。结果 经过研究,我们发现,与传统护理相比,实验组患者下肢深静脉血栓形成的风险降低(P<0.05)。结论 通过研究,我们发现,通过提供精心设计的护理方案,可以大大减少泌尿外科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的风险,提高患者的生活质量,缩短住院时间,帮助患者尽快康复。此外,患者对手术期的护理也表示非常满意,因为它能够大大减少住院时间。

骨科老年患者围术期下肢深静脉血栓并发症原因分析及护理干预对策

目的探讨骨科老年患者围术期下肢深静脉血栓并发症形成原因以及对症的护理措施。方法回顾性分析骨科老年患者围术期临床资料,对下肢深静脉血栓形成的原因进行相关因素分析,根据相对应的因素予以有效护理措施进行护理,将干预前的240例患者设为对照组,实施干预措施后随机选择240例患者设为观察组,比较2组患者的临床效果。结果实施干预前240例患者中有10例患者出现深静脉血栓,发生率为4.2%;制动、有多种并发症(≥2种)、全麻、频繁静脉采血、原发性高凝状态、创伤均是深静脉血栓形成的危险因素(P<0.05)。而与年龄、性别、住院时间、侵袭性操作、恶性肿瘤下肢静脉曲张等因素无关(P>0.05);实施干预后,240例患者中有3例患者出现深静脉血栓,发生率为1.25%,实施干预措施前后,患者静脉血栓的发生几率比较有显著性差异(P<0.05)。结论制动、有多种并发症、全麻、频繁静脉采血、原发性高凝状态、创伤是发生骨科老年患者围术期下肢深静脉血栓的重要因素,有效的临床护理可降低并发症的发生率。

骨科大手术围术期下肢深静脉血栓诊疗进展

随着近年来医学技术的发展,例如关节置换技术的成熟使得下肢骨关节炎和股骨颈头下型骨折患者生活质量得到了质的改善。以及一些骨科大手术技术的成熟使得越来越多的疾病通过手术治疗可以基本或者完全恢复原来的功能。但是,下肢深静脉血栓的高发生率一直以来都是困扰临床治疗的一大难题。对于如何更好的预防、尽早发现和尽早治疗骨科大手术患者下肢深静脉血栓这一问题成了近来研究的热点。接下来,本文就近年来国内外关于骨科大手术围术期下肢深静脉血栓诊疗进展做一综述,以便大家共同学习。

针对性护理对妇科盆腔手术围术期下肢深静脉血栓的影响

目的分析针对性护理干预对妇科盆腔手术围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响方法选取我院妇科2015年8月至2018年6月医院收治的盆腔手术患者164例,按照不同护理方式分为观察组(n=83)采用针对性护理和对照组(n=81)采用常规护理,分别比较两组患者D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原间(PT)等凝血指标变化情况,并且比较两组病人术后下肢肿胀、下肢疼痛、浅静脉曲张发生情况及超声检查情况。结果护理后观察组患者下肢DVT发生率3.61%显著低于对照组发生率13.58%。护理后观察组患者疼痛、浅静脉曲张发生率明显低于对照组。观察组患者的PT、aPTT值明显高于对照组,观察组患者Fbg、D-D值明显低于对照组(P<0.05)。结论针对性护理方案可显著降低妇科肿瘤患者围术期下肢DVT发生率。

低分子肝素预防老年髋关节周围骨折围术期下肢深静脉血栓的研究

目的研究针对接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者实施低分子肝素药物预防治疗,对预防患者发生围术期下肢深静脉血栓的临床效果。方法择取2012年6月—2016年6月我院收治的接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者92例作为本次研究对象,遵照患者接受手术的时间先后次序随机将其等分为研究组和对照组,每组各46例。对照组实施常规物理性预防治疗,研究组患者实施低分子肝素药物预防治疗,观察比较两组患者的围术期下肢深静脉血栓发生率。结果研究组患者的围术期下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对接受手术治疗的老年髋关节周围骨折患者实施低分子肝素药物预防治疗,相较实施常规物理性预防治疗,能够降低患者的围术期下肢深静脉血栓发生率,改善临床治疗处置效果,优化患者在接受临床治疗过程中的生存质量。

骨科围术期下肢深静脉血栓的预防及护理

目的探讨围术期预防深静脉血栓的方法。方法对骨科106例大、中手术患者实施护理干预。结果通过实施有效的护理干预措施,未发生1例深静脉血栓。结论科学的预防和护理对避免围术期发生深静脉血栓形成有着重要意义。

老年良性前列腺增生患者围术期下肢深静脉血栓并发症预防要点

目的探讨分析前列腺增生(BPH)患者围术期预防下肢深静脉血栓(DVT)的方法与措施。方法选取2013年6月至2015年6月于该院行经尿道前列腺钬激光剜除术(Ho LEP)治疗的140例BPH患者,随机分成观察组(72例)和对照组(68例),两组患者均给予BPH围术期常规预防措施与方案外,观察组另给予其他预防方案,术后每日询问患者感觉及监测患者下肢体征,记录术后DVT的发生例数及临床表现。结果术后患者经双下肢血管彩超检查确诊,观察组无DVT并发症的发生,对照组发生5例(7.35%),但均无肺栓塞症状,组间比较差异显著(P<0.05)。结论对Ho LEP围术期的患者行有针对性、循序渐进的早期预防干预措施与方案,能够有效预防BPH患者围术期DVT并发症的发生。

介入综合治疗在围术期下肢深静脉血栓形成中的临床应用

目的评价介入综合治疗在围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)中的治疗效果。方法收集2015年1月—2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院行介入综合治疗的79例围术期DVT患者的临床资料,男29例、女50例;年龄范围28~80岁,年龄为(55.7±13.6)岁。所有患者均行介入综合治疗。比较治疗前后患肢与健肢大腿、小腿周径差,患肢消肿率。比较治疗后、随访6个月、随访1年时静脉通畅评分、深静脉通畅率。观察介入综合治疗中并发症发生情况,随访期间根据Villalta评分判断有无深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生及其严重程度。结果治疗前患肢与健肢大腿、小腿周径差分别为(5.85±1.27)、(4.62±1.23)cm,显著大于治疗后的(1.35±0.73)、(1.22±0.61)cm(P值均<0.01)。大、小腿消肿率分别为(75.08±16.34)%、(70.64±17.45)%。治疗后、随访6个月、随访1年时的深静脉通畅评分分别为(3.46±2.12)、(3.13±2.00)、(3.12±2.56)分,均显著低于治疗前的(13.65±2.81)分(P值均<0.01)。治疗后、随访6个月、随访1年时的深静脉通畅率分别为(73.78±15.9)%、(76.32±15.72)%、(77.07±18.01)%。随访6个月、随访1年时的Villalta评分分别为(2.65±2.33)、(3.13±2.79)分。治疗中有11例患者发生出血事件,发生率为13.92%(11/79)。7例患者出现PTS症状,发生率为8.86%(7/79),但无重症PTS发生。所有患者均获随访,随访时间≥1年,有血栓复发9例(11.39%,9/79),经治疗后临床症状均得到缓解。结论在评估病情和严密监测患者术后病情变化的前提下,以经导管接触性溶栓治疗为主的介入综合治疗围术期DVT的疗效确切,操作简单,并发症少,可在临床广泛运用。

全方位优化护理在预防老年患者消化道内镜围术期下肢深静脉血栓形成的价值分析

目的探讨全方位优化护理(OEC)在预防老年患者消化道内镜围术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的价值。方法以90例接受消化道内镜治疗的老年患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组下肢DVT发生率。结果观察组下肢DVT发生率为2.22%,低于对照组(13.33%,P <0.05)。观察组股静脉平均速度、峰值速度均高于对照组(P <0.05)。观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平高于对照组,纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组(P<0.05)。结论 OEC护理可减少接受消化道内镜手术治疗的老年患者下肢DVT的发生,维持机体血流动力学稳定,纠正机体的凝血功能。

护理干预对骨科围术期下肢深静脉血栓形成的影响

下肢深静脉血栓（DVT）是骨科患者围术期的常见多发性疾病,DVT早期患者无明显症状,但一旦形成将会导致血栓后遗症,严重者导致肺梗死,威胁患者的生命,影响患者生活质量并增加医疗费用。因此针对DVT形成的因素对骨科围术期患者及时开展健康教育、早期活动和功能锻炼、密切的病情观察、加强物理和药物预防对骨科围术期DVT形成极为重要。

老年股骨颈骨折患者围术期下肢深静脉血栓形成情况及危险因素分析

目的:探讨老年股骨颈骨折(FNF)患者围术期下肢深静脉血栓(DVT)发生情况,分析下肢DVT发生的危险因素。方法:收集接受手术治疗的286例老年FNF患者临床资料,统计患者术前、术后下肢DVT发生情况,分析年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)、Garden分型、术前抗凝、骨折后24h时血清D-二聚体浓度与术前下肢DVT发生的关系,术前下肢DVT发生、手术方式、麻醉方式、手术时间及术后隐性失血量与术后下肢DVT发生的关系。结果:286例老年FNF患者术前下肢DVT发生率为7.34%,术后下肢DVT发生率为12.24%。共发现下肢DVT88处,其中81.82%位于患肢,18.18%位于健肢;40.91%位于股骨近端,59.09%位于股骨远端。术前和术后下肢DVT发生部位间比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年FNF患者中,吸烟者、BMI≥25kg/m2者、骨折后24hD-二聚体水平>300ng/ml者和术前未接受抗凝处理者术前DVT发生率显著高于非吸烟者、BMI<25kg/m2者、D-二聚体水平≤300ng/ml者和术前抗凝处理者(P<0.05),不同Garden分型和骨折后时间患者术前DVT发生率间差异具有统计学意义(P<0.05)。术前下肢DVT发生者术后DVT发生率显著高于非DVT发生者(P<0.05),术前下肢DVT发生与术后下肢DVT发生间具有强关联性(相对危险度为5.784,95%CI3.309~10.110),同时手术方式、麻醉方式、手术时间及术后隐性失血量均会影响术后下肢DVT发生(P<0.05)。结论:本院老年FNF患者围术期具有较高DVT发病率,其中吸烟、BMI、24h内D-二聚体水平、抗凝处理、Garden分型和骨折后时间均会影响术前DVT发生,而术前DVT发生、手术方式、麻醉方式、手术时间和术后隐性失血量均会影响术后DVT发生。

股骨粗隆间骨折患者伴有高血压、糖尿病对围术期下肢深静脉血栓的影响

目的:分析股骨粗隆间骨折患者伴有高血压、糖尿病对围术期下肢深静脉血栓的影响。方法:选取我院2020年1月至2021年10月期间收治的113例股骨粗隆间骨折患者,按患者合并症的不同分为四组,即A组高血压组(n=27),B组糖尿病组(n=14),C组高血压、糖尿病组(n=6),D组非高血压、糖尿病组(n=66);比较四组围术期下肢深静脉血栓发生率,评估四组患者凝血指标。结果:C组下肢深静脉血栓发生率33.33%明显高于A组、B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05),其余三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组术前、术后D-二聚体、纤维蛋白原、VEGF、TXB2水平高于A组、B组、D组,血红蛋白、红细胞压积水平均低于A组、B组、D组(P<0.05),且A、B两组与D组比较也存在显著差异(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折患者伴有高血压、糖尿病,会增加围术期下肢深静脉血栓发生率,加剧机体高凝状态,临床意义高。

脊柱结核围术期下肢深静脉血栓的预防及护理

目的探讨脊柱结核围术期下肢深静脉血栓的预防护理措施。方法选取我院2012年—2013年间收治的37例脊柱结核手术患者的资料进行回顾性分析。结果本组患者中仅有1例术后发生下肢深静脉血栓,经积极处理,未出现肺栓塞等严重并发症。结论合理的围术期护理措施对预防下肢深静脉血栓形成有积极作用。

骨科老年患者围术期下肢深静脉血栓并发症的原因分析及护理干预对策

目的总结老年骨科患者围术期下肢静脉血栓并发症发生原因,并探讨相应的护理干预措施。方法选取我院2015年11月至2017年11月期间收治的120例老年骨科患者为研究对象,对患者围术期临床资料进行回顾性分析,总结患者下肢深静脉血栓形成原因,并采取有针对的护理干预措施,探讨临床护理干预效果。结果制动、创伤、全麻、频繁静脉采血及原发性高凝状态均是深静脉血栓形成的危险因素。通过护理措施所有患者无下肢疼痛情况出现,且下肢皮肤温度与颜色均正常,取得较好的护理效果。结论对患者实施护理干预措施能够避免并发症的发生,促进患者尽早康复。

利伐沙班预防老年髋部周围骨折患者围术期下肢深静脉血栓形成的价值

目的探讨利伐沙班对老年髋部周围骨折患者围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防价值。方法选取2019年6月至2020年12月于我院治疗的119例老年髋部周围骨折患者为研究对象,按照随机分配法将患者分为研究组(n=59)和对照组(n=60)。对照组患者在术后12 h采用低相对分子质量肝素(LMWH)皮下注射治疗,研究组患者在术后12 h采用利伐沙班片口服治疗。观察比较两组患者手术前后血小板和血红蛋白情况、DVT发生率及不良反应发生情况。结果术前和术后1 d、10 d,两组患者血小板和血红蛋白情况比较无明显统计学意义(P>0.05);术后随访3个月时间内,两组患者DVT发生率比较无明显统计学意义(P>0.05);两组均无不良反应发生。结论老年髋部周围骨折患者口服利伐沙班和皮下注射LMWH对围术期DVT均有较好的预防作用,但利伐沙班口服治疗更为方便。

D-二聚体动态监测对下肢骨折患者围术期下肢深静脉血栓发生情况的评估价值

目的探讨D-二聚体动态监测对下肢骨折患者围术期下肢深静脉血栓(DVT)的评估价值。方法回顾性分析2019年2月~2020年2月新余第二医院收治的80例下肢骨折围术期患者的临床资料,所有患者均采用切开复位内固定术治疗,根据手术后患者是否形成DVT,分为DVT组(发生DVT,n=8)与非DVT组(未发生DVT,n=72)。对比两组的D-二聚体水平,并用受试者工作特征(ROC)曲线图评价动态监测D-二聚体变化对下肢骨折围术期发生DVT的诊断效能。结果两组术前的D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、7、14 d的D-二聚体水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组患者术后1、3、7、14 d的D-二聚体水平均高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,术后1、3、7、14 d的D-二聚体水平对下肢骨折患者围术期发生DVT预测的ROC曲线下面积(AUC)值分别为:0.882、0.983、0.995、0.949,术后1 d时的D-二聚体水平对DVT有一般诊断效能,术后3、7、14 d时的D-二聚体水平对DVT有较高诊断效能。结论D-二聚体动态监测对下肢骨折患者围术期DVT有较高诊断效能,可作为DVT的有效诊断工具。

Wells评分及D-二聚体测定在高龄髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓预测中的应用价值

目的探讨Wells评分及D-二聚体测定在高龄髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓(DVT)预测中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年7月我院收治的58例高龄髋部骨折患者的临床资料,按照是否发生DVT分为未发生组(36例)与发生组(22例),两组均进行Wells评分及D-二聚体测定。比较两组患者血清中D-二聚体水平以及Wells评分。结果发生组Wells评分>1分的阳性率为86.4%,高于未发生组的5.6%,差异有统计学意义(P<0.05);发生组患者血清中的D-二聚体阴性率为0.9%,低于未发生组的91.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄髋部骨折患者围术期Wells评分及D-二聚体水平可用于下肢DVT临床诊断。

围术期下肢深静脉血栓治疗体会

目的:了解围术期下肢深静脉血栓形成的特点,为临床预防和治疗提供参考。方法:回顾性总结我院2003年1月～2008年12月62例下肢深静脉血栓形成患者的治疗情况。结果:围术期是下肢深静脉血栓易发阶段,正规抗凝溶栓治疗疗效满意,总有效率达96.8%。结论:围术期须采取相应措施预防深静脉血栓,并注意观察,做到早发现、早诊断、早治疗。

利伐沙班与低分子肝素预防髋部骨折围术期下肢深静脉血栓形成及不良反应比较

目的探讨利伐沙班与低分子肝素预防髋部骨折围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)和不良反应的效果。方法该院骨科实施髋部骨折手术患者100例,按入院单双号分为利伐沙班组与低分子肝素组各50例,比较术前、术后3天APTT、PT、PLT、Hb、D-二聚体(D-D)的水平及手术出血量、术后引流量、术后2 8天DVT发生率与并发症情况。结果两组术前和术后3天APTT、PT、PLT、Hb水平及手术出血量、术后引流量接近,差异无统计学意义(P>0.05);低分子肝素组术后3天D-D水平明显高于利伐沙班组,差异有统计学意义(P<0.05)。利伐沙班组DVT及并发症发生率均为6.0%,低于低分子肝素组的10.0%、20.0%,但仅并发症发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用利伐沙班、低分子肝素预防髋部骨折围术期DVT发生均有较好效果,但利伐沙班的安全性更高。