重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血功能的观察及护理

目的研究重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血功能的情况,对其进行护理和观察。方法从2013年2月-2016年2月我院收治的重型肝炎肝移植手术患者中选取12例,用抽血测定方式检测重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血酶时间、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤溶酶活性等指标以及在手术前、手术后、无肝、新肝5 min、新肝3 h不同阶段的情况。结果相比较手术前,凝血物质应用之后,术后纤溶酶活性下降,无肝时改善凝血酶时间,血小板计数、活化部分凝血活酶时间也降低。结论重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血情况十分复杂,护理人员对患者术中血小板量、出血情况进行统计,监测使用凝血物质之后凝血功能的改变状态,确保能够顺利完成手术。

围术期凝血功能障碍和TEG检测

凝血功能障碍是围术期临床关注的重点,评价方式较多,其中血栓弹力图(TEG)可根据凝血过程中血凝块的黏弹性变化所描绘出的图像,反映全血的凝血和纤溶能力,其结果快速准确,被广泛应用围术期凝血功能监测。

肾移植围术期凝血功能的分析和管理

近年来,随着新型免疫抑制剂的开发、抗感染药物的应用和手术技术的进步,很大程度上降低了早期移植物丢失的风险,然而围术期凝血功能障碍引起的出血和血栓作为一种严重的并发症,给患者的生存和移植物存活带来很大威胁。因此,全面了解肾移植围术期凝血功能障碍的相关危险因素,进行凝血功能的监测,及时预防和处理相关并发症可以减少此类不良事件的发生,改善肾移植患者愈后。

采用血栓弹力图比较不同麻醉方法对患者围术期凝血及纤溶功能的影响

目的探讨血栓弹力图分析不同麻醉方法对患者围术期纤溶功能以及凝血功能造成的影响。方法选取60例腹股沟疝气无张力修补术患者,依据患者入院就诊时间随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,各30例。对比两组患者经不同方式麻醉后纤溶功能、凝血功能的变化。结果两组术中与术后纤溶与凝血参数等指标差异均有统计学意义(均<0.05)。结论硬膜外麻醉与全身麻醉麻醉均对患者凝血功能以及纤溶功能均有一定影响,硬膜外麻醉可以避免术后血液高凝,但是全身麻醉促进作用比较强,可以明显促进凝血功能,使血液处于高凝状态。