基于围术期大数据分析胆管手术患者术后肺部感染的影响因素

目的从围术期大数据库提取数据分析全身麻醉下胆管手术患者术后肺部感染的人工气道影响因素。方法建立围术期大数据库,回顾性收集2017年1月—2019年12月行择期全身麻醉下胆管手术的患者1 424例,记录各项指标。采用倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)和多因素logistic回归对数据进行分析。比较喉罩(laryngeal mask airway, LMA)与气管导管(endotracheal tracheal tube, ETT)对胆管手术患者术后肺部感染发生情况的影响。结果 PSM前,ETT组997例,术后肺部感染118例(11.83%),LMA组427例,肺部感染38例(8.90%);PSM后,ETT组365例,术后肺部感染38例(10.4%),LMA组365例,术后肺部感染29例(7.94%)。PSM前、后,2组患者术后肺部感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PSM前、后,与LMA组比较,ETT组术中二氧化碳分压较低(P<0.05),乳酸水平较高(P<0.05);ETT组术后转入ICU比率较高(P<0.05),住院时间和术后住院时间较长(P<0.05);2组麻醉相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。开腹手术、麻醉时间、出血量、术后转入ICU、气管导管保留是全身麻醉胆管手术患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论通过围术期大数据分析,全身麻醉下胆管手术使用ETT和LMA术后肺部感染发生率无明显差异,但LMA通气可缩短患者住院时间,减少术后转入ICU比率。