基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系

目的 构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。方法 2022年2月,以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,参考相关文献拟定手术室围术期低体温预防管理评价指标体系,采用德尔菲法对来自手术室护理管理、院内感染、麻醉领域的23名专家进行2轮专家函询,采用优序图法确定指标权重系数。结果 2轮专家函询的积极系数分别为100.0%和95.7%,专家权威系数分别为0.946和0.934,各项指标变异系数(CV)均<0.25,Kendall’s W值分别为0.419和0.359(均P<0.001),最终构建了包含3项一级指标、9项二级指标、53项三级指标的手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。结论基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系有较好的科学性和可靠性,可为手术室护理管理者提供参考,有利于临床开展科学、规范、统一的质量评价。

围术期手术麻醉管理安全体系的构建

患者在围术期需要进行手术麻醉,随着医学技术不断进步,在麻醉后,患者的安全性也不断增加,但围术期的麻醉管理安全仍然面临多项挑战。伴随着医疗模式的改变,提高医疗质量、降低医疗成本成为了首要目的。因此,除了主动改变,规范医疗行为,麻醉医师还应加强患者的围术期麻醉的安全管理,从而构建患者在整个手术医疗过程中麻醉管理的安全体系。

围术期患者护理安全管理研究进展

护理安全管理是指应用制度、技术、教育等多方面措施有效防范护理安全事故，为患者创造安全、健康、高效的护理环境。随着我国公共卫生体系的快速发展，患者对医疗护理质量、服务质量等的要求及法律观念的不断增强，护理安全成为衡量护理服务的重要指标，也是患者就医选择的最直接、最重要指标之一。护理安全管理是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是保障患者安全的基本条件，是控制或消灭安全隐患、避免发生医疗护理纠纷以及事故的客观需要。

围术期血糖管理对糖尿病患者骨折手术的效果评价

目的探究加强围术期血糖管理对骨折手术合并糖尿病患者的效果。方法该次研究对象从2018年4月—2020年6月在该院住院治疗的骨折手术合并糖尿病患者中选取80例。按照随机数表法将所有患者分为两组,对照组40例应用常规围术期血糖管理,观察组40例则加强围术期血糖管理,对比两组患者的血糖指标,骨折愈合情况和手术伤口愈合情况及时间,GIP(葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)、GLP-1(胰高血糖素样肽-1)、C-肽指标,术中指标,术后并发症发生率。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GIP、GLP-1、C-肽指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术伤口愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨折手术合并糖尿病患者加强围术期血糖管理具有显著的效果,能将血糖控制在更加合理的范围内,不但能缩短骨折、手术伤口的愈合时间,还能降低术中出血量、术后并发症率,有利于患者的恢复。

围术期护理质量评价指标体系的研究进展

护理质量评价和指标体系的构建是护理质量保障和管理工作的关键所在[1].客观、科学、敏感的围术期护理质量指标不仅能有效评价护理质量,还能正确指导临床工作者持续改进护理质量.现有研究较多是针对专科、专病围术期的护理管理和质量评价,但同类指标体系多且杂,各医院专科尚未实现指标的统一性应用,亟待构建便于同质化管理的围术期护理质量评价指标体系.

量表化围术期安全管理在下肢深静脉血栓介入治疗患者中的应用

目的探讨量表化围术期安全管理在下肢深静脉血栓介入治疗患者中的应用价值。方法选择2017年1月至2019年6月择期进行下肢深静脉血栓介入治疗患者46例为研究对象,将2017年1月至2018年6月22例患者作为对照组,将2018年7月至2019年4月24例患者作为观察组,对照组行常规围术期管理,观察组行量表化围术期安全管理,比较两组手术情况、术后治疗效果及不良反应发生率。结果观察组患者血栓抽吸时间明显低于对照组(P<0.05);术中并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);临床疗效明显优于对照组(P<0.05);术后肺栓塞、心肌梗死、肾功能异常及感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论量表化围术期安全管理有助于缩短下肢深静脉血栓介入治疗患者手术抽吸时间,减少术中并发症及术后不良反应,临床疗效更佳。

疼痛管理在全膝关节置换病人围术期的应用

[目的]探讨疼痛管理在全膝关节置换(TKA)围术期中的应用效果。[方法]将60例TKA病人随机分为研究组和对照组各30例。研究组在骨科常规护理基础上接受标准化围术期疼痛管理方案;对照组采取常规护理。[结果]研究组疼痛评分(运动时疼痛评分)及平均住院日显著低于对照组,而膝关节功能恢复及病人满意度明显优于对照组。[结论]标准化疼痛管理在TKA围术期的应用可以有效地减轻病人疼痛、快速恢复膝关节功能、缩短病人平均住院日、提高病人满意度。

围术期安全麻醉管理体系的构建

手术麻醉的安全问题是临床和社会关注的重点,随着'外科手术的围术期医疗模式'新策略的建立,围术期的安全防控已经成为了提高医疗治疗、确保手术安全的重要基础。麻醉医师应当充分了解当前手术麻醉中存在的问题,调整专业定位、规范医疗行为、完善安全制度,最终建立围术期手术麻醉安全体系,提高手术麻醉安全管理效果。

安全用药3A法则在围术期用药安全管理中的应用

目的:探讨安全用药3A法则在围术期用药安全管理中的应用。方法:医院泌尿外科自2017年12月将安全用药3A法则应用于围术期安全管理中,2017年12月~2018年6月为实施后,2017年6~11月为实施前,实施前后各随机选择160例患者为研究对象,统计并比较实施前后麻醉药品不合理处方情况、围术期抗菌药物不合理应用情况。结果:实施后的麻醉药品不合理处方总发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后围术期抗菌药物的无适应症用药、不合理联合用药、用药档次过高、用法用量不当、溶媒选择不当、用药疗程过长等发生率,均显著低于实施前(P<0.05)。结论:安全用药3A法则的实施,提升了围术期用药的安全性。

基于中医人文融合的患者安全管理实践

目的:探讨基于中医人文融合的患者安全管理实践对手术室患者的效果,为提高手术室的安全管理水平提供理论支持。方法:研究纳入108名在医院接受手术治疗及手术室相关管理流程的患者,平均分为对照组和观察组,每组54名。对照组患者接受常规手术室管理。观察组患者在接受常规手术室管理的基础上,还接受了中医人文服务。通过问卷调查和围术期安全管理效果评价体系,比较两组患者对管理方案的满意度和安全管理效果的差异。结果:观察组在尊重个体差异与需求、有效沟通、减轻手术压力、强化团队协作、实施人文关怀、普及安全知识、精神心理支持、术后关怀方面的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组完整的术前评估、麻醉相关并发症管理、术后镇痛管理、术后并发症早期发现、术后康复管理、患者依从性评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于中医人文融合的患者安全管理实践可以显著提高手术室患者的满意度和安全管理效果,有助于提高手术室的管理水平和服务质量。