口服碳水化合物联合加速康复外科模式对结直肠癌患者围术期康复效果的影响

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式联合口服碳水化合物对结直肠癌患者围术期康复效果。方法选取2019年1月至2021年1月收治的73例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为口服碳水化合物组(A组,36例)和口服碳水化合物+ERAS模式组(B组,37例),将2组各项围手术期数据纳入软件处理,比较2组围术期康复疗效差异。结果A组手术后1、3 d时的MTL低于B组,7 d时的MTL高于B组(P<0.05);A组手术后1 d时的IGF-1低于B组,3、7 d时的IGF-1高于B组(P<0.05);A组手术后1、3 d时的DAO高于B组(P<0.05);2组组内手术前后的MTL、IGF-1、DAO相比差异显著(P<0.05)。A组的口渴、饥饿、焦虑等主观舒适度评分较B组更高(P<0.05)。A组术后总并发症发生率为27.78%(10.36),B组为13.51%(5/37),A组术后总并发症发生率(27.78%)较B组(13.51%)相比更高(P<0.05)。结论口服碳水化合物联合ERAS模式能有效促进结直肠癌患者围手术期胃肠功能恢复,减少肠粘膜屏障损伤,提高主观舒适度,降低术后并发症,安全性好。

系统化围术期康复护理用于髋关节置换术患者中的作用评价

目的 评价系统化围术期康复护理用于髋关节置换术患者护理中的效果。方法 选出本院骨科2020年5月至2023年5月66例髋关节置换术患者,根据不同护理模式分为常规组与系统化组,每组33例。常规组实施常规护理,系统化组实施系统化围术期康复护理,对比2组的康复指标、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、髋关节功能[髋关节评分表(Harris)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、并发症。结果 系统化组首次下床时间、住院时间短于常规组,P<0.05;系统化组护理后VAS评分低于常规组,P<0.05;系统化组护理后Harris评分高于常规组,P<0.05;系统化组护理后SF-36评分高于常规组,P<0.05;系统化组并发症发生率低于常规组,P<0.05。结论 系统化围术期康复护理用于髋关节置换术患者护理中的效果显著,能够加快术后康复,减轻疼痛,提高髋关节功能,改善生活质量,且能减少并发症。

集束化护理模式对下肢骨折围术期康复效果和护理满意度的影响

探析对下肢骨折围术期实行集束化护理模式的影响。方法 选取2021年12月-2023年9月期间我院收治的54例下肢骨折患者,随机分为对照组和试验组,各27例,对照组采用常规骨科护理,试验组启用集束化护理,比较两组患者康复效果、护理满意度、生活质量和并发症。结果 试验组骨折术后卧床、首次活动、总住院、骨折愈合时间短,P<0.05;利用Q0OL量表测定两组骨折患者生活质量,试验组各项评分高于对照组,P<0.05;试验组干预期间骨折患者焦虑、抑郁分下降,Barthel指数高于对照组,P<0.05;试验组术后并发症率低,P<0.05;干预前后分2次调查下患者满意度和躯体疼痛情况,干预后试验组躯体VAS评分低,满意度评分更高,P<0.05。结论 集束化护理模式以循证医学为基础,实践性、可操作性强,用于下肢骨折围术期施护效果显著,可加快骨折愈合和机体康复,提高服务满意度。

多模式镇痛护理方案在胸腔镜手术患者围术期康复的应用效果

了解腹腔镜手术患者在围术期康复期间采用“多模式镇痛”方案的临床价值。方法 本实验对象筛选于2023.7-2024.6这一时段范围内某院外科手术门诊收治的80例行腹腔镜术的患者,按照摸球随机分小组的方法划定2个小组即:对照组及观察组,各小组病患数量均相同,全部是40例,其在围术期选择的护理干预策略分别是:常规镇痛、多模式镇痛方案。结果 2组手术指标(包括手术时间、出血量)均未见显著差异性,不过,和对照组相比,实验组在手术后留置引流管时间、住院治疗时间等明显偏短一些,P值小于0.05;并且,该组患者在手术后4h、24h、48h、72h等各阶段中,患者分别处在静息、运动等状态下获得的NRS评分全部都小于对照组,P值<0.05;2组在手术前的应激炎症水平变化对比不存在任何差异性,P值大于0.05;但是在手术后4h、24h、48h左右,各小组的应激炎症水平都有明显地改变,不过观察组中的C反应蛋白水平远远小于对照组,整体来看,趋向稳定,P<0.05。观察组镇痛泵按压次数低于对照组,P<0.05。结论 在胸腔镜手术患者围术期康复中应用多模式镇痛方案,对于促进患者术后尽快康复、缓解其术后疼痛程度、降低对患者应激炎症反应指标影响的价值显著。

运动处方在腹腔镜肾部分切除术患者围术期康复中的应用探讨

目的探讨运动处方在腹腔镜肾部分切除术患者围术期康复中的应用效果。方法选取本院泌尿外科2016年2-6月行腹腔镜肾部分切除术的患者79例,将其随机分为运动处方组和常规组。常规组按照泌尿外科围术期常规方法处理;运动处方组引入"运动处方"理念,由康复科医生、泌尿外科医生及护士组成康复小组,制订患者的运动处方,并监督患者执行。比较两组患者的术后恢复情况、术后住院日和自理能力恢复情况。结果常规组42例,男性29例,女性13例,年龄(53.93±13.12)岁;运动处方组37例,其中男性25例,女性12例,年龄(50.54±12.73)岁;两组患者的年龄、性别、体质量指数、腹腔镜入路和手术部位差异均无统计学意义异(P均>0.05)。患者的首次排气时间和首次排便时间运动处方组分别为(30.24±8.20)h和(2.70±1.05)d,常规组为(42.59±7.15)h和(3.74±0.77)d,运动处方组均显著早于常规组(P均<0.05)。患者术后第2天腹胀发生率运动处方组为35.14%,常规组为59.52%;术后平均住院日运动处方组为(4.35±1.95)d,常规组为(5.33±1.56)d;术后第3天日常生活自理能力量表评分运动处方组为45.86±5.50,常规组为54.48±6.75,运动处方组均明显低于常规组(P均<0.05)。结论运动处方在腹腔镜肾部分切除术患者围术期康复中的应用,可促进患者术后胃肠功能恢复,缩短术后住院日,加速患者术后日常生活自理能力的恢复。

早期股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定、唑来膦酸、围术期康复对老年股骨转子间骨折预后的影响分析

目的分析早期股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定、唑来膦酸、围术期康复对老年股骨转子间骨折预后的影响.方法随机选取2017年9月—2020年1月该院收治的56例老年股骨转子间骨折患者,分成观察组(28例)和对照组(28例).两组均接受早期股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定和围术期康复治疗,除此之外,观察组患者接受骨化三醇胶丸、维D钙咀嚼片及唑来膦酸治疗,而对照组仅接受骨化三醇胶丸和维D钙咀嚼片治疗.对比术后两组并发症情况、髋关节情况及生活质量情况.结果两组并发症发生率和随访1年内死亡率对比均差异无统计学意义(χ2=0.583、1.018;P=0.445、0.313);术后6个月观察组髋关节Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1年髋关节Harris评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年Harris评分优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.462,P=0.035);观察组术后6个月生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.546,P<0.05);两组术后1年生活质量评分对比差异无统计学意义(t=1.863,P>0.05).结论早期股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定、唑来膦酸、围术期康复对老年股骨转子间骨折预后具有积极影响,值得临床推广.

加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果

肝癌的发病率逐年增高,在导致死亡的常见恶性肿瘤中排第二顺位,手术治疗仍是肝癌患者的首选治疗方式,随着医学诊治技术的发展,腹腔镜下进行肝癌切除技术越来越成熟,具有创伤小、术中出血少、术后并发症少等优势[1,2]。研究发现,肝癌患者的术后恢复不仅取决于术式选择的不同,更多地依赖于术后的不同护理方式。

经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术的围术期康复护理体会

目的了解经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术的围术期康复护理体会。方法将我院2017年2月至2018年12月的68例经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术患者,随机分组,对照组给予传统护理,康复组开展围术期康复护理模式。比较两组满意度;经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后下床时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后住院时间;护理前后髋关节功能指标、生命质量量表分值;经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术并发症发生率。结果康复组满意度、髋关节功能指标、生命质量量表分值、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后下床时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后住院时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术并发症发生率对比对照组有优势,P<0.05。结论经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术患者实施围术期康复护理模式效果确切。

系统化围术期康复护理对髋关节置换术患者睡眠状态及髋关节功能的影响

目的:探究在治疗髋关节置换术患者应用围术期康复护理后对睡眠状态及髋关节功能的影响。方法:选取2018年6月至2020年10月谷城县人民医院骨科收治的髋关节置换术患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规康复护理,观察组采用系统化围术期康复护理,比较2组护理后患者的睡眠状况、髋关节功能情况、不良情绪情况及生命质量水平。结果:观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,Harris评分显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将系统化围术期康复护理应用于髋关节置换术患者具有切实的临床应用价值,可以及时有效地提高患者睡眠质量,促进髋关节功能快速康复,同时还能明显优化临床治疗效果,保证患者生命质量的提升,具有推广和应用价值。

膝关节镜半月板损伤手术围术期康复护理效果分析

目的:研究膝关节镜半月板损伤手术围术期康复护理的应用效果。方法:病例样本为2018年3月至2020年3月时间段我院收治的40例膝关节镜半月板损伤手术患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为两组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致(n=20),对照组患者护理方案为常规健康宣教及功能锻炼,研究组患者护理方案围术期康复护理,研究比较组间护理相关指标。结果:评估组间护理干预后膝关节功能评分、膝关节活动度评分、VAS疼痛评分、护理满意度等指标,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜半月板损伤手术患者采用围术期康复护理临床效果显著,可改善患者膝关节活动能力,缓解疼痛,提高护理满意度,值得临床推广应用。

2019年首届全国心血管疾病围术期康复研讨会会议通知

近年来,随着手术方式的改进,心血管手术治疗效果取得了较大提升,心脏康复的理念在我国逐渐兴起。探寻心血管疾病术后的康复新理念,打破传统“卧床静养”的思想,在保障手术效果的同时,通过寻找科学、有效的运动处方,改善心血管疾病对患者心理、生理的影响,使患者获得术后最好的治疗效益,保障生存和生活质量是一种新的发展趋势。

前列腺癌根治术患者采用围术期康复干预对尿失禁的预防效果

目的分析前列腺癌根治术患者采用围术期康复干预对尿失禁的预防效果。方法 42例行前列腺癌根治术的患者,随机分为研究组与对照组,每组21例。对照组患者给予常规干预,研究组患者采取围术期康复干预。对比两组患者的尿失禁发生率,下尿路症状改善情况,生活质量。结果研究组患者的尿失禁发病率14.29%明显低于对照组的47.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的下尿路症状评估量表(LUTS)评分均低于本组干预前,且研究组患者的LUTS评分(10.25±2.02)分明显低于对照组的(15.63±2.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的生理功能、情感职能、社会功能、总体健康评分分别为(75.14±4.28)、(76.67±4.31)、(74.98±4.25)、(75.87±4.26)分,均高于对照组的67.21±4.35)、(68.22±4.39)、(66.58±4.37)、(68.01±4.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌根治术患者采用围术期康复干预可以有效降低术后并发症发生率,改善患者临床症状,提高患者生活质量,效果显著,值得在临床上进一步推广应用。

全程管理模式在根治性前列腺切除术围术期康复中的应用效果观察

目的 观察根治性前列腺切除术围术期康复中应用全程管理模式的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月100例于我院接受根治性前列腺切除术患者临床资料。采用颜色卡片的分组方式分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规模式干预,观察组采用全程管理模式干预。结果 两组干预后临床指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组负面情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组负面情绪均优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组并发症率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 根治性前列腺切除术围术期康复中应用全程管理模式,可充分改善患者手术后的临床相关指标,维持患者情绪状态稳定,控制并发症,提高安全性与患者对护理工作的满意度,临床应用效果显著,值得推广应用。

基于放松训练的心理模式结合“5E”康复模式对颌骨囊肿患者围手术期康复效果分析与探讨

目的探讨颌骨囊肿手术患者予以基于放松训练的心理模式结合“5E”康复模式对围手术期康复效果的影响。方法选择2023年1月至2024年1月在郑州大学第一附属医院收治的64例颌骨囊肿手术患者作为研究对象,采用双色球法将入组患者分为对照组和联合组。对比2组患者的焦虑情绪效果。结果护理干预前,2组患者的状态-特质焦虑量表各维度评分、疼痛介质各项指标差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后2组状态-特质焦虑量表评分、疼痛介质各项指标均有下降,且联合组下降幅度优于对照组(P<0.05);与对照组比较,联合组遵医行为(合理饮食、口腔护理)更高、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颌骨囊肿手术护理中开展基于放松训练的心理模式结合“5E”康复模式干预,一方面有助于减少不良反应发生,缩短患者住院时间,另一方面可以提升遵医行为,减轻患者疼痛以及焦虑情绪,有临床应用价值。

老年胆管结石患者术后肺部并发症影响因素及围术期肺康复训练效果研究

目的分析老年胆管结石患者术后肺部并发症(PPCs)的影响因素,探讨围术期肺康复训练的效果。方法选择老年胆管结石患者120例,随机数表法分为对照组与研究组,各60例。对照组予常规康复训练,研究组予围术期肺康复训练。比较2组术后肺部并发症发生情况、术后康复效果,分析老年胆管结石患者术后肺部并发症的影响因素。结果研究组术后肺部并发症发生率(15.00%,9/60)低于对照组(36.67%,22/60)(P<0.05)。研究组下床活动、肛门排气、住院时间短于照组(P<0.05),研究组、对照组术后30 d再次入院率差异无统计学意义(P>0.05)。将31例术后肺部并发症患者纳入PPCs组,89例患者纳入非PPCs组。PPCs组既往胆道手术史率、术前白蛋白(ALB)高于非PPCs组(P<0.05),PPCs组手术时间长于非PPCs组(P<0.05),PPCs组、非PPCs组年龄、性别、结石大小、结石类型、结石部位、术中使用胆镜率、合并胆肠吻合率、术中输血率、术中出血量、术前总胆红素(TBIL)差异无统计学意义(P>0.05)。以组别为因变量,以单因素分析中差异有统计学意义的因素为自变量,经二元Logistic回归分析,既往胆道手术史、手术时间长是老年胆管结石患者术后肺部并发症的危险因素(P<0.05),术前ALB水平高是老年胆管结石患者术后肺部并发症的保护因素(P<0.05)。结论老年胆管结石患者术后肺部并发症的发生和既往胆道手术史、手术时间、术前ALB有关,围术期肺康复训练可降低老年胆管结石患者术后肺部并发症的发生率,促进患者康复。

甲状腺癌手术围术期快速康复外科联合同伴支持教育的应用效果分析

目的探讨围术期快速康复外科(ERAS)联合同伴支持教育对促进甲状腺癌手术患者术后康复的效果。方法选择2022-01—2023-08在郑州市第一人民医院行甲状腺癌手术治疗的56例患者,按照随机数字表法分为2组,各28例。对照组围术期实施常规护理及健康教育,观察组开展ERAS联合同伴支持教育。统计2组患者术后首次进食时间、下床时间、术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、住院时间。出院时和出院后3个月,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分评价患者的负性情绪。采用生命质量测定量表(QLQ-C30)评估患者的生活质量。干预结束后发放自制的调查表,统计患者及其家属对护理工作的满意度。结果观察组患者术后首次进食时间、下床时间、住院时间短于对照组,术后24 h的VAS评分和并发症发生率低于对照组,患者家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后3个月时,2组患者的SAS、SDS、QLQ-C30评分均较入院时显著改善,且观察组的改善效果均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌手术围术期实施ERAS联合同伴支持教育,有助于优化围术期指标,缓解患者的负性情绪和提高其生活质量。

老年股骨转子间骨折手术治疗与围术期康复训练

目的总结老年股骨转子间骨折内固定治疗与围术期康复训练对疗效的影响。方法老年股骨转子间骨折患者138例,在入院后4～6 h内完成对患者的评估和手术方面准备,拟定治疗和康复训练计划及目标。结果126例手术患者中104例获得随访:A1型54例、A2型44例、A3型6例;随访时间8个月～1.5年,平均1.2年。12例非手术患者中随访9例:A1型4型,A2型4例,A3型1例;随访时间6个月～2.6年,平均1.6年。骨折均已愈合,其中A2型有4例(Barthel指数评定良3例,中1例)出现复位不良和固定失效(3例与早期过度负重,1例与二次外伤有关)。术后根据Charnley评分标准,手术患者的优良率77.9%,非手术患者的优良率22.2%。结论内固定治疗可以减少髋内翻、降低病死率。康复训练与手术治疗同步进行是取得优良疗效的一条捷径。

围术期快速康复护理干预对宫腔镜代输卵管镜联合腹腔镜手术治疗不孕症患者的临床效果研究

研究围术期快速康复护理干预对宫腔镜代输卵管镜联合腹腔镜手术治疗不孕症患者效果。方法 纳入2022年8月-2023年8月60例钦州市妇幼保健院收治的输卵管积水合并不孕症患者,均行宫腔镜代输卵管镜联合腹腔镜手术治疗。对照组(30例):常规护理干预。观察组(30例):围术期快速康复护理干预。对比效果。结果 观察组的术后康复时间,分别对比对照组[拔尿管时间:(9.58±1.47)h对比(20.63±2.64)h;肛门排气时间:(14.37±3.04)h对比(25.92±4.11)h;住院时间:(2.39±0.41)d对比(3.44±0.53)d],均更短,p<0.05。观察组的焦虑(HAMA)评分、并发症发生率、术后积水复发率、异位妊娠率,均低于对照组,p<0.05。观察组的随访1年临床妊娠率,高于对照组,p<0.05。结论 对宫腔镜代输卵管镜联合腹腔镜手术治疗不孕症患者,实施围术期快速康复护理干预,效果更佳。

围术期快速康复护理对老年股骨颈骨折术后睡眠质量的影响

对老年股骨颈骨折患者展开手术治疗后,予以围术期快速康复护理,并分析该方式对患者睡眠质量的影响。方法 取60例老年股骨颈骨折患者为观察对象,上述人员均符合手术治疗标准且接受手术治疗,遵循随机原则将其均分为两组,分别展开常规护理方法、围术期快速康复护理,据此探究不同组别患者的睡眠质量及护理效果。结果 观察组VAS与PSQI呈现更低水平(P<0.05);观察组护理后SF-36呈现更好情况(P<0.05);满意度问卷回收信息反馈满意与一般满意总和更高者为观察组(P<0.05)。结论 老年人员发生股骨颈骨折后,根据个人情况给予手术治疗的同时展开围术期快速康复护理,能够有效促进手术效果的提升,减轻术后疼痛,优化患者的睡眠及生活质量,促进护理满意度的改善。

泌尿外科腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期的快速康复护理

对快速康复护理方式,应用在泌尿外科腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者围术期中的效果进行分析。方法 回顾性选择120例,在2022年6月至2023年6月,进入本院接受手术治疗的肾肿瘤患者,随机数表法分组,比较不同康复护理的效果。结果 在护理后,调查组的护理效果高于参照组,差异存在,有统计学意义(P<0.05)。结论 在对泌尿外科腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者进行护理时,应用围术期快速康复护理的方式,具备显著的效果,可以确保手术治疗的整体效果,减轻患者的疼痛程度,控制并发症的出现,显著提升患者的护理满意度,建议推广。