血清S-100蛋白对早期预测新生儿围生期脑损伤预后的价值

目的:探讨血清S-100蛋白变化与新生儿围生期脑损伤预后的关系,为早期预测新生儿围生期脑损伤预后和早期干预及治疗提供依据。方法:选择40例围生期脑损伤新生儿为研究组,选择20例同期出生的正常新生儿为对照组。两组均于生后48～72h进行血样采集,采用ELISA法测定血S-100水平,以盖塞尔量表定期追踪两组发育情况。结果:研究组血S-100蛋白水平高于对照组[(1.55±0.79)μg/Lvs(0.62±0.46)μg/L,t=4.89,P<0.01],盖塞尔量表评价两组发育情况,两组间平均发育商比较显示3月龄始研究组低于对照组,差异有统计学意义。结论:测定血S-100蛋白变化对早期预测围生期脑损伤儿预后有较高的价值。

神经节苷酯联合鼠神经生长因子治疗围生期脑损伤的效果及对神经功能的影响

目的:观察神经节苷酯联合鼠神经生长因子治疗围生期脑损伤的效果及对神经功能的影响。方法:按照入院顺序将我院90例围生期脑损伤新生儿分为试验组和对照组,各45例,对照组在常规对症治疗的基础上予以胞二磷胆碱静脉滴注,试验组在对照组基础上加以神经节苷脂联合鼠生长因子治疗。比较两组患儿恢复情况(吮吸能力恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间)、临床总改善率,以及治疗1d、治疗2周后神经行为学评分(NBNA)变化。结果:试验组吮吸能力恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间均短于对照组(P均<0.05);治疗2周后,试验组总改善率明显高于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患儿NBNA评分均较治疗1d时升高,且试验组高于对照组(P均<0.05)。结论:神经节苷酯联合鼠神经生长因子治疗围生期脑损伤疗效确切,可加快症状改善,促进神经功能恢复。

神经节苷酯联合鼠神经生长因子治疗围生期脑损伤的效果及对神经功能的影响

目的观察神经节苷酯联合鼠神经生长因子治疗围生期脑损伤的效果及对神经功能的影响。方法按照入院顺序将该院90例围生期脑损伤新生儿分为试验组和对照组各45例,对照组在常规对症治疗的基础上予以胞二磷胆碱静脉滴注,试验组在对照组基础上加以神经节苷脂联合鼠生长因子治疗。比较两组患儿恢复情况(吮吸能力恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间)、临床总改善率以及治疗1 d、治疗2周后神经行为学评分(NBNA)变化。结果试验组吮吸能力恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间均小于对照组(均P<0.05);治疗2周后,试验组总改善率明显高于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患儿NBNA评分均较治疗1 d时升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论神经节苷酯联合鼠神经生长因子治疗围生期脑损伤疗效确切,可加快症状改善,促进神经功能恢复。

小儿围生期脑损伤的康复治疗效果及其影响因素分析

目的:对小儿围生期脑损伤应用康复治疗的效果和影响因素进行总结和分析。方法:以2014年12月-2015年9月本院接诊的60例围生期脑损伤新生儿为研究对象并设为观察组,对其采取康复治疗结合药物治疗的方法,将同期使用运动疗法治疗的60例患儿设为对照组,对比两组治疗效果并在治疗结束后回顾性分析治疗效果水平以及可能存在的影响因素。结果:治疗结束后对照组总有效率为71.7 0%,而观察组总有效率达到86.70%,明显优于对照组(P<0.05),其余8例患儿经过较长时间的治疗相关症状无明显改善;经分析主要影响因素包括新生儿的孕周、患病月龄、新生儿智力情况以及有无遗留病变和早期疾病等。药物干预治疗主要利用营养神经药,包括神经节苷酯,脑蛋白,神经生长因子等。结论:小儿围生期脑损伤应用康复治疗的临床效果总体较好,可以明显改善患儿的智力发育水平,此外根据实际情况配合药物干预可以提高疗效,并控制相关症状。

小儿围生期脑损伤的康复治疗效果及其影响因素分析

目的:探讨对小儿围生期脑损伤患者给予康复治疗的临床效果及其影响因素分析。方法:2015年12月-2018年2月收治小儿围生期脑损伤患者120例,抽签法分为两组各60例。对照组采用药物疗法治疗;观察组采用药物疗法+康复疗法治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无效患儿的影响因素主要集中于患病月龄、孕周、病变遗留、新生儿智力以及早期疾病等方面。结论:对小儿围生期脑损伤患儿应用康复疗法有效,对于患儿智力发育水平的改善起到明显作用,在此基础上,依据患儿疾病表现配合展开药物治疗,对于症状控制、疗效提升效果明显。

外泌体与围生期炎症性脑损伤

围生期脑损伤(perinatal brain injury,PBI)是婴儿死亡和儿童残疾的主要原因。大部分患有PBI的儿童中枢神经系统损伤主要源于绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CHORIO),CHORIO影响胎盘的通透性和血流,是足月儿和早产儿脑损伤的常见独立危险因素。外泌体是直径40~160 nm的纳米级囊泡,能够携带多种生物活性物质,并完成细胞间信息交流。研究发现,不同细胞来源的外泌体具有不同的生物学功能。外泌体作为母胎交流的重要介质,通过参与免疫调节抑制炎症、促进血管和髓鞘形成以及建立胎盘防御屏障,可能介导脑损伤的修复,在脑损伤和神经发育障碍中有一定的治疗意义。本综述探讨外泌体在PBI儿童中的病理机制以及潜在的治疗作用,以期为临床PBI提供有效的治疗策略。

围生期脑损伤与儿童癫痫性脑病的相关性分析

目的探讨围生期脑损伤与儿童癫痫性脑病的相关性。方法收集癫痫性脑病60例患儿的临床资料,回顾分析其围生期脑损伤原因、脑电图特点、智力行为临床表现及治疗效果等临床资料。总结儿童癫痫的症状表现及病因。结果 60例患儿均伴有不同程度的抽搐发作,智力倒退42例(70.0%);语言发育障碍34例(56.7%)。婴儿痉挛38例(63.3%);Lennox-Gastaut综合征14例(23.3%)。经干预治疗后,60例患儿婴儿痉挛、Lennox-Gastaut综合征、大田原综合征和婴儿肌阵挛脑病等评分均较治疗前上升(P<0.05)。结论围生期脑损伤是导致癫痫性脑病的主要病因,临床应加强对围生期脑损伤的监测与干预,降低癫痫发生率。

CT定量检测侧脑室容量动态变化与围生期缺氧性脑损伤预后相关性研究

目的探讨CT定量检测侧脑室容量动态变化与围生期缺氧性脑损伤(HIE)预后的相关性。方法回顾性选择2018年10月至2019年12月于我院CT室检查的81例HIE新生儿,所有患儿均于出生后2d、4周、3个月进行CT脑室容量检查,测量脑室哈氏值、前角指数、脑室指数和第三脑室宽度。根据有无神经系统后遗症将患儿分为预后良好组和预后不良组,观察组间脑室哈氏值、前角指数、脑室指数和第三脑室宽度的变化和差异,分析脑室哈氏值、前角指数、脑室指数和第三脑室宽度对新生儿预后的预测价值。结果HIE患儿预后不良率37.04%,预后不良组HIE病情程度较预后良好组重、合并症较预后良好组多,哈氏值、脑室指数、第三脑室宽度随HIE病情程度加重而增加(P<0.05),前角指数则逐渐降低(P<0.05)。预后不良组患儿出生后2d哈氏值、脑室指数、第三脑室宽低于预后良好组(P<0.05),前角指数大于预后良好组(P<0.05),治疗后3个月后哈氏值、脑室指数、第三脑室宽度大于预后良好组(P<0.05)。出生后2d哈氏值、脑室指数、第三脑室宽度对HIE预后预测具有较高效能,AUC分别为0.872、0.869、0.808。结论CT定量检测侧脑室容量指标对HIE病情判断和预后预测均具有较高价值。