早期干预防治围生期高危儿神经系统发育异常的临床价值

目的探讨早期干预防治围生期高危儿神经系统发育异常的临床价值。方法随机选取2014年1月-2018年6月云南省第一人民医院收治的180例围生期高危儿,根据干预方法分为早期干预组(<1岁)和传统干预组(≤1岁),每组90例患儿。传统干预组患儿在1岁后接受干预,早期干预组患儿在1岁内接受干预。比较两组患儿干预后12个月Gesell发育量表评估分数、原始反射消失时间、姿势反射建立时间、大运动发育时间。结果与传统干预组对比,早期干预组干预后12个月的Gesell发育量表评估分数明显更高,其中适应行为评分为(96.12±8.35)分,大运动行为评分为(93.55±5.35)分,精细动作行为评分为(96.55±5.35)分,语言行为评分为(92.12±10.35)分,个人—社交行为评分为(92.55±10.36)分,均显著高于对照组(均P<0.05)。早期干预组患儿的原始反射消失时间及姿势反射建立时间均明显短于传统干预组患儿(均P<0.05)。早期干预组患儿大运动发育时间均明显短于传统干预组患儿(均P<0.05)。结论与传统干预相比,早期干预能有效提升围生期高危儿NBNA评分,缩短患儿原始反射消失时间、姿势反射建立时间及大运动发育时间,从而有效防治患儿神经系统发育异常,临床价值高,值得临床推广应用。

围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

目的对围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息之间的关系进行分析。方法分娩产妇1684例,其中124例出现胎儿窘迫及新生儿窒息,对其临床资料进行回顾性分析。结果存在胎盘异常、胎膜早破、妊娠期高血压病、贫血脐带绕颈、羊水污染、产程延长及剖宫产分娩等患者胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率显著高于无上述因素者。结论胎儿原因、孕妇因素和分娩过程中异常因素等围生期高危因素和胎儿窘迫及新生儿窒息之间密切相关,当孕妇存在这些危险因素时临床医师应加强重视,给予积极处理并展开围生期保健指导,对胎儿窘迫及新生儿窒息的发生加以预防。

围生期高危因素与新生儿窒息的相关性分析

目的研究分析围生期高危因素与新生儿窒息的相关性。方法选择2014年1月至2015年3月在广州市番禺区第二人民医院接受治疗的宫内窘迫胎儿130例作为研究对象,在后续治疗中出现新生儿窒息胎儿62例(设为观察组),未出现新生儿窒息胎儿68例(设为对照组),比较两组分娩高危因素、胎儿高危因素以及产妇高危因素。结果观察组分娩高危因素:产程延长(14.5%)和剖宫产(46.8%);胎儿高危因素:脐带异常(51.6%)、羊水污染(50.0%)、胎动消失(24.2%)、胎心率异常(22.6%);产妇高危因素:胎膜早破(19.3%)、胎盘异常(16.1%)、贫血症(16.1%)、妊娠期合并症(8.1%)。对照组分娩高危因素:产程延长(4.4%)和剖宫产(22.1%),胎儿高危因素:脐带异常(30.9%)、羊水污染(30.9%)、胎动消失(10.3%)、胎心率异常(22.1%),产妇高危因素:胎膜早破(16.2%)、胎盘异常(5.9%)、贫血症(16.2%)、妊娠期合并症(8.8%)。两组产程延长、剖宫产、脐带异常、羊水污染、胎动消失、胎盘异常比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息的发生与产程延长、剖宫产、脐带异常、羊水污染、胎动消失、胎盘异常存在密切的相关性,应引起临床重视,做好相关的护理干预工作,从而降低新生儿窒息发生率。

邢台地区听力障碍婴幼儿围生期高危因素调查分析

目的调查分析围生期婴幼儿听力障碍的高危因素。方法对2009年10月-2010年9月在邢台地区出生的92 429例新生儿进行听力筛查,并追访家族史、孕期、分娩期情况及患病史、用药史等。结果正常新生儿听力筛查初筛阳性率10.31%,复筛阳性率6.52%;高危新生儿听力筛查初筛阳性率19.27%,复筛阳性率15.73%,正常新生儿与高危新生儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。92 429例接受听力筛查新生儿中,听力障碍200例,听力障碍发生率为2.16‰。婴幼儿听力障碍与胎儿期缺氧及宫内窘迫、产程延长等因素有关。结论明确致婴幼儿听力障碍因素,提倡优生优育,加强孕期保健,早期对婴幼儿进行听力筛选,及时治疗。

围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

目的探讨围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系,减少和降低围生儿病率,提高产科质量。方法对2009年10月至2010年10月在我院产科分娩的108例胎儿窘迫后100例新生儿窒息的新生儿资料进行回顾性分析,对其自身和孕母存在的围生期高危因素进行分析。结果围生期高危因素有胎膜早破、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠期高血压病,胎儿因素主要为羊水Ⅱ～Ⅲ度污染,新生儿窒息多为胎儿窘迫的延续。围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息有很大的关系。结论应加强围生期的保健工作,尽量减少围生期高危因素的发生,及时处理高危妊娠,密切监护产程,适时选择正确的分娩方式,能有效预防和减少胎儿窘迫与新生儿窒息的发生。

新生儿早期细菌感染与围生期高危因素的相关性分析

目的分析围生期高危因素对新生儿早期细菌感染发生的相关性。方法将2015年1月至2016年1月本院儿科新生儿病房收治的50例早期细菌感染患儿作为研究组,将同期收治的40例非细菌感染的新生儿作为参照组,对比观察引起新生儿早期细菌感染的围生期高危因素。结果研究组早产、羊水粪污染、胎膜早破超过18 h、母体感染、窒息等方面与参照组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组母体分娩时发热、合并有糖尿病与参照组对比无显著性差异(P>0.05)。结论早产、羊水粪污染、胎膜早破、母体感染、窒息等围生期高危因素是引起新生儿细菌感染的主要原因,对上述高危因素提高警惕并采取针对性应对措施对早期防治新生儿细菌感染有重要的指导意义。

围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系研究

目的探讨围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系,减少新生儿死亡率及致残率。方法回顾性分析我院102例患者的临床资料,对产妇及胎儿存在的围生期高危因素进行分析。结果围生期高危因素与母体相关主要有胎盘功能低下、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压综合征,与胎儿相关主要有羊水污染、胎心异常、脐带异常,与分娩相关主要有剖宫产、催产素引产。结论对高危产妇应加强围生期保健工作,密切监测各种异常情况,发现问题及时处理;根据个体情况,选择正确分娩方式,以有效预防或减少胎儿窘迫与新生儿窒息的发生。

围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响

目的探讨围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响,以采取有效预防措施降低新生儿的致残率和死亡率。方法回顾性分析2012年12月-2016年12月在重庆巿綦江区人民医院分娩的11 500例产妇的临床资料,其中发生胎儿窘迫、新生儿窒息的产妇800例作为观察组,同期未出现胎儿窘迫、新生儿窒息的产妇10 700例作为对照组。对比两组产妇年龄、孕周、分娩史、分娩方式、胎膜早破、胎盘异常、24 h尿蛋白量、妊娠期高血压疾病、孕期贫血、羊水异常、出生体重、婴儿性别、胎心率异常、脐带异常、产程过长等发生情况,分析围生期高危因素与胎儿窘迫、新生儿窒息的相关性。结果围生期发生胎儿窘迫、新生儿窒息的高危因素为高龄、孕周<30周、有分娩史、胎膜早破、胎盘异常、24 h尿蛋白量≥3 g/24 h、妊娠期合并症、羊水异常、出生低体质量儿、胎心率异常、脐带异常、剖宫产、产钳助产、产程延长(P<0.05)。结论完善产前指导,提高产前检查质量,加强对围生期高危因素的监护及处理,可有效降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。

呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的效果和并发症

目的探讨呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的效果、并发症；方法呼吸机治疗的43例呼吸衰竭新生儿．比较肺透明膜病患儿治愈组与未愈组围生期因素、入院时体温、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎，静脉营养天数、肺表面活性物质等差异。结果呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的治愈率为71％；呼吸机相关性肺炎的发生率为30．2％；结论呼吸机是治疗新生儿呼吸衰竭的主要手段，呼吸机相关性肺炎是机械通气的主要并发症.

新生儿脑病相关高危因素及构成分析

目的分析新生儿脑病构成和相关危险因素，探讨降低新生儿脑损伤发生的措施。方法选择3年内新生儿脑病患儿300例，对相关病因及高危因素进行分析。结果入组的300例新生儿脑病中缺氧缺血性脑病（HIE）的比例仅为37．3％，导致新生儿脑病的原因还包括颅内出血、颅内感染、先天性遗传代谢性疾病、胆红素脑病等；单因素分析示胎儿宫内窘迫、胎盘异常、脐带异常、胎膜早破、围生期感染、败血症、难产等与新生儿缺氧缺血性脑病的发生有关，而产时的急性缺氧事件并非均导致缺氧缺血性脑病的发生。结论新生儿脑病的构成包括缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染、先天性遗传性代谢病、胆红素脑病、染色体病、脑梗死、低血糖脑病、主要解剖异常等，而新生儿缺氧缺血性脑病与多种围生期的高危因素有关，因此不能把多数新生儿脑病的病因简单地归为产时的急性缺氧事件。