腹腔镜骶韧带缩短缝合术应用于围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者中的效果观察

目的:探究腹腔镜骶韧带缩短缝合术应用于围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者的治疗效果。方法:选取我科97例围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者随机数字表法分组。对照组48例给予腹腔镜子宫腹壁悬吊术治疗,观察组49例给予腹腔镜行子宫腹壁悬吊术联合骶韧带缩短缝合术治疗,随访6个月对比采用盆腔器官脱垂定量分度法观察解剖复位效果,采用女性性功能指数观察性功能及并发症发生情况。结果:治疗后观察组阴道前壁中线距离处女膜3cm处、阴道前壁脱出处女膜最远距离、子宫切除后阴道残端、阴道后壁中线距离处女膜3cm处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处水平高于对照组,女性性功能指数各项评分均高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜骶韧带缩短缝合术联合子宫腹壁悬吊术对围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者治疗,可有效提高解剖复位效果,促进性功能恢复。

腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带缩短缝合术治疗围绝经期Ⅲ度子宫脱垂的效果分析

目的分析腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带缩短缝合术治疗围绝经期Ⅲ度子宫脱垂的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年12月徐州医科大学附属医院收治的40~60岁围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者共30例,均采用腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带缩短缝合术治疗,根据患者的主观症状、盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)、中文版健康调查简表(SF-36)、盆底不适调查表短表20(PFDI-20)及盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷31(PISQ-31)比较患者术前和术后6个月的性生活满意度和生活质量评分。结果术后6个月,除阴道总长度(TVL)外,患者POP-Q其余各值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月的SF-36评分、PFDI-20评分及PISQ-31评分较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),患者生活质量和性生活满意度明显提高。结论腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带缩短缝合术治疗围绝经期Ⅲ度子宫脱垂效果显著,可明显提高患者的性生活满意度和生活质量,此术式值得临床应用与推广。

经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出临床效果分析

目的分析经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出的临床效果。方法 30例Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者,随机分为对照组和实验组,各15例。对照组采用经阴道全子宫全阴道切除术联合修补术进行治疗,实验组采用经阴道全子宫全阴道切除术治疗,比较两组治疗效果、术后情况以及不良反应情况。结果实验组术后无一例失败者,并发症发生1例(6.0%),对照组并发症发生率和失败率分别为33.3%、20.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组手术时间、术后肛门排气时间以及住院时间等指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出临床效果显著,并发症发生率低,但临床应以患者实际需求为准,以免盲目手术治疗影响患者日后生活质量。

对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者进行经阴道全子宫全阴道切除手术的效果研究

目的 ：探讨对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者进行经阴道全子宫全阴道切除手术治疗的临床效果。方法 ：对2012年12月-2014年12月期间我院收治的60例Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为对照组和实验组,每组各有30例患者。为对照组患者使用经阴道全子宫切除术联合修补术进行治疗,为实验组患者使用经阴道全子宫全阴道切除术进行治疗。然后,比较两组患者进行手术的时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、住院的时间及其术后并发症的发生率。结果 ：实验组患者进行手术的时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、住院的时间及其术后并发症的发生率明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者进行经阴道全子宫全阴道切除手术治疗的效果显著,可明显减少其术中的出血量,降低其术后并发症的发生率,缩短其治疗的时间,促进其康复。

阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出疗效观察

目的:探讨对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出以阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术进行治疗所取得的临床治疗效果。方法选择曾在我院进行治疗的Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者120例,将这些患者随机分为数量相等的两组,并将这两组患者分别记作观察组与对照组,对照组中患者以常规方法进行治疗,观察组中患者以阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并对其进行分析比较。结果在完成治疗之后,观察两组患者的手术时间、住院时间、出血量、肛门排气时间以及手术后的并发症发生率,观察组中患者均优于对照组,两组患者之间有显著差异存在;观察两组患者的伤口愈合情况,两组患者均全部愈合,两组患者之间无明显差异;对患者进行随访,观察其复发情况,两组患者中均无1例出现复发,两组之间无明显差异。结论对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出以阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术进行治疗可取得较好临床效果,手术时间较短,手术过程中的出血量较少,手术之后的并发症比较少,可减轻患者痛苦,手术之后的复发率比较低,可在临床上进行广泛应用。

腹腔镜下骶骨固定术治疗围绝经期子宫脱垂的临床研究

目的观察围绝经期子宫脱垂患者行腹腔镜下骶骨固定术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2019年12月浙江中医药大学附属第二医院和嘉兴市妇幼保健院收治的行腹腔镜下骶骨固定术治疗的围绝经期子宫脱垂患者175例,其中91例行阴道骶骨固定术(切除子宫组),84例行子宫骶骨固定术(保留子宫组)。观察并比较两组患者术中情况,手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点测量值、盆底功能障碍简表(PFDI-20)、女性性功能指数评估(FSFI)评分的变化。结果两组患者术后的POP-Q各指示点测量值均较术前改善(均P<0.05)。两组患者术后PFDI-20评分均较术前明显降低,术后FSFI评分均较术前明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。保留子宫组患者手术时间短于切除子宫组、术后FSFI评分高于切除子宫组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术中出血量、术后POP-Q各指示点测量值及PFDI-20评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下骶骨固定术创伤小,患者主、客观治愈率高,是一种值得推广的治疗围绝经期女性子宫脱垂的手术方式。

不同手术在Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者中的临床疗效及对切口的影响

目的探讨不同手术方法在Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者中的临床效果及对切口的影响.方法取2012-04/2016-10Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用经阴道全子宫切除术治疗,观察组采用经阴道全子宫切除术联合修补术治疗,比较2组护理效果及对切口的影响.结果观察组术后伤口愈合时间(9.41 d±2.09 d)、肛门排气时间(25.37 d±5.21 d)及住院时间(10.26 d±1.89 d),均短于对照组(t=19.284、20.441、17.483,P<0.05);观察组术后切口并发症发生率为8.00%,对照组为18.00%,2组切口并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者术后采用经阴道全子宫切除术联合修补术治疗效果理想,能促进切口愈合,值得推广应用.

围绝经期老年期子宫脱垂分析

目的 探讨围绝经期、老年期子宫脱垂的原因及治疗的三种术式的安全性的可行性,从而寻找最合适的术式。方法 回顾分析1998～2003年我院妇科收治的102例围绝经期、老年期子宫脱垂病人,根据子宫脱垂的程度,分别给予阴式全子宫切除术┼阴道前后壁修补术、曼氏手术、阴道纵隔成形术。结果 手术时间:阴式全宫加阴道前后壁修补术最长,平均120分钟,其次为曼氏手术,平均72分钟,阴道纵隔成形术最短,平均45分钟,术中出血量依次为平均135毫升,110毫升,72毫升,各组之间差异有显著性(P<0.05)。本组90例在非产褥期发病,距末次分娩至少5年以上,全部接受相应的手术治疗。结论 阴式全宫手术术式复杂,适合较年轻、体质好的患者,曼氏手术适合脱垂较轻、宫颈长及肥大的患者,纵隔成形术安全、简单,适合年老体弱的患者。本病的发病主要原因不再是分娩损伤所致,而是与卵巢雌激素水平低落、生殖器官萎缩、子宫各韧带及盆底组织松弛无力有关,治疗措施以手术为佳。

全盆底重建术对Ⅲ度子宫脱垂的临床疗效观察

目的探讨全盆底重建术治疗Ⅲ度子宫脱垂的方法及临床效果。方法 48例妇女均患有Ⅲ度子宫脱垂,随机分为研究组和对照组各24例。对照组均行子宫切除手术合并阴道前后壁修补术,研究组采用子宫切除手术合并盆底重建术治疗。结果研究组患者术后留院时间明显短于对照组(P<0.05),两组患者平均手术时间、平均出血量、并发症经统计学比较无显著差异(P>0.05)。研究组患者治疗有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。研究组患者术后6个月性生活满意度87.5%(21/24),对照组性生活满意度66.67%(16/24)。结论采用全盆底重建术治疗Ⅲ度子宫脱垂患者具有较好的临床疗效,可有效减少住院时间和复发率,提高患者性生活满意度,改善生活质量。

腹腔镜下治疗老年Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出的效果观察

目的研究老年Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者在腹腔镜下行子宫悬吊联合阴道前后壁修补术的临床效果。方法选取2020年1月至2021年1月在本院100例老年Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出的患者,依据手术方式不同将患者分为两组,各50例,研究组采取腹腔镜下子宫悬吊+阴道前后壁修补术,参照组开展阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)+阴道前后壁修补术,对比两组治疗后临床效果,观察两组并发症发生率,同时对比两组术中失血量、术后排气时间以及住院天数,并观察两组术后不同时间段数字疼痛评分量表(NRS)评分,使用生活质量调查表(SF-36)评估两组生活质量。结果对比参照组,研究组总有效率较高,并发症发生率较低(P<0.05);相较于参照组,研究组术中失血量较少,术后排气时间与住院天数均较短(P<0.05);与参照组相比,研究组术后1 d、3 d、5 d NRS评分均较低(P<0.05);术前两组一般健康状况、生理功能、精神健康、社会功能对比无差异(P>0.05),术后与参照组相比,研究组评分均高(P<0.05)。结论对老年Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出的患者开展腹腔镜下子宫悬吊+阴道前后壁修补术,能够促进术后排气时间,加快患者康复速度,且术后患者疼痛程度轻,并发症发生率低,安全性高,加快患者出院速度,提升其生活质量,值得借鉴。

经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出的效果观察

目的探讨经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术,治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出效果观察。方法选取2011年12月至2016年12月我方医院收治的Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者68例。采用随机数字表法均分为两组。对照组34例患者给予经阴道全子宫切除术联合修补术治疗。观察组34例患者采用经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术进行治疗。统计两组术中术后情况以及不良反应等。结果两组68例患者手术顺利完成,观察组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间与对照组无明显差异,观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论应经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术,治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出取得了满意成效,充分利用安全性高的特点,大大降低了术后并发症的发生。

经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出疗效观察

目的探讨经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出疗效。方法对我院收治Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者48例,随患者意愿分为改良组和研究组各24例,研究组给予采用经阴道全子宫全阴道切除术治疗,改良组采用经阴道全子宫切除术联合修补术治疗,观察两组术中及术后情况、不良反应及治疗疗效。结果两组患者均顺利完成手术,研究组手术时间(67.65±5.68)min、术后肛门排气时间(24.37±4.35)h及住院时间(7.26±1.97)均低于改良组,差异显著,P<0.05;研究组术后未见并发症及失败患者发生率0.00%,明显低于改良组发生率29.17%,P<0.05。结论经阴道全子宫全阴道切除术符合微创概念,且疗效确切,但应根据患者实际需求选择,避免盲目最求手术疗效忽视患者生活质量。

阴式子宫全切除联合阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出效果分析

目的分析阴式子宫全切除联合阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的效果。方法选取2016-12-2018-12间在镇平县第二人民医院接受阴式子宫全切除联合阴道前后壁修补术的54例Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者,对其手术情况、治疗效果,以及术后随访1 a期间的复发率进行分析。结果本组手术时间54~86 min,平均74.12 min。术中出血量340~420 mL,平均368.28 mL。术后胃肠功能恢复时间24~36 h,平均24.26 h。54例患者中,治愈52例(96.30%),好转2例(3.70%)。随访1 a,无1例复发。结论阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出,腹壁无切口、疗效确切、复发率低,是一种理想的微创治疗技术。

阴道侧壁固定术辅助经阴道全子宫切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者的疗效及安全性分析

目的:探讨阴道侧壁固定术辅助经阴道全子宫切除术(TVH)在Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者中的应用效果。方法:选取我院Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者82例(2017年5月~2019年12月),依据随机数字表法分组,各41例。对照组采用阴道壁修补术辅助TVH术,观察组采用阴道侧壁固定术辅助TVH术。比较两组疗效、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、术前、术后1 d、3 d、7 d视觉模拟量表(VAS)评分、术后并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率97.56%(40/41)高于对照组78.05%(32/41),术后并发症发生率4.88%(2/41)低于对照组21.95%(9/41)(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间比较无明显差异(P>0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:阴道侧壁固定术辅助TVH术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者疗效显著,术中出血量少,手术时间、排气时间、住院时间短,可减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率。

经阴道全子宫全阴道切除术治疗:Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出疗效观察

目的:研究Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者应用经阴道全子宫全阴道切除术的临床疗效。方法:随机抽取29例我院妇产科收治的Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者,将接受经阴道全子宫全阴道切除术的患者纳入观察组(n=16),将接受经阴道全子宫切除术联合修补治疗的患者纳入对比组(n=13)。结果:2组患者出血量差异不存在统计学意义(t=0.7260,P=0.0524),观察组患者排气时间短于对比组,差异存在统计学意义(t=13.2502,P=0.0118),住院时间短于对比组,差异存在统计学意义(t=16.2930,P=0.0259)。观察组患者并发症总发生率为18.75%,对比组并发症总发生率为46.15%,观察组并发症总发生率明显较对比组患者低,2组差异存在统计学意义(x^2=17.8732,P=0.0159)。结论:Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者应用经阴道全子宫全阴道切除术可缩短患者术后恢复时间且具有更高的应用安全性。

基层医院36例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出行阴式子宫切除术后疗效观察

目的探讨阴式子宫切除及阴道前后壁修补术对治疗Ⅲ度子宫脱垂及阴道前后壁膨出疗效。方法Ⅲ度子宫脱垂及阴道前后壁膨出经阴式子宫切除及阴道前后壁修补术术后其疗效的观察。结论阴式子宫切除及阴道前后壁修补术是治疗Ⅲ度子宫脱垂及阴道前后壁膨出的最有效的方法。

曼氏手术治疗子宫脱垂10例

现代社会中，随着人口的老龄化，盆腔器官脱垂的发病率在逐步提高，并严重影响中老年妇女的生活质量。阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除术，又称Manchester手术，适用于宫颈延长，宫体无病变的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

为什么子宫会“掉”下来

一位70多岁的老奶奶因外阴肿物脱出10余年就诊,自诉近3个月开始出现排尿困难,需手动还纳肿物后方可自解小便,严重影响日常生活。后经妇科检查,其阴道前壁、宫颈与宫体全部脱出阴道口外,阴道后壁部分脱出阴道口,无法还纳,属于Ⅲ度子宫脱垂。为什么子宫会“掉”下来?该怎么办呢?

围绝经期老年期子宫脱垂44例分析

目的 探讨围绝经期、老年期子宫脱垂的原因及防治措施。方法 对 44例围绝经期、老年期子宫脱垂病人进行分析。根据子宫脱垂的程度及能否耐受手术 ,分别给予上子宫托、阴式全子宫切除术 +阴道前后壁修补术、单纯阴道前后壁修补术、Manchester术。结果 本组 38例在非产褥期发病 ,距末次分娩至少 5年以上 ;有 39例接受了相应的手术治疗 ,4例上子宫托 ,1例因近期合并尿瘘给予对症支持疗法。结论 本病发病的主要原因不再是分娩损伤所致 ,而是与卵巢雌激素水平低落、生殖器官萎缩、子宫诸韧带及盆底组织松弛无力有关 ,治疗措施以手术为佳。