联合应用阿仑膦酸钠及阿法骨化醇对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的影响

目的评价联合应用阿仑膦酸钠及阿法骨化醇对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的影响。方法征集2008年7月～2009年12月妇科更年期门诊骨量减少或骨质疏松症的围绝经期及绝经后患者56例，随机分为两组，实验组：口服阿仑磷酸钠70mg每周1次＋阿法骨化醇胶囊0．25μg每日2次＋复方氨基酸鳌合钙1000mg每日1次；对照组：口服复方氨基酸鳌合钙1000mg每日1次。两组均连续服药48周。治疗前、后采用双能x线吸收法测定腰椎1～4节（L1-4）及左股骨密度（BMD）；同时抽血清检测骨代谢指标：骨碱性磷酸酶（BALP）、I型胶原C端肽（CTX）、25（OH）D3。结果两组在治疗48周后临床疼痛等症状均明显改善与好转，有效率分别为93．55％和64．00％，有显著差异（P〈0．05）；试验组L1-4及左股骨部位骨密度均较治疗前显著提高（P〈0．05），两者增幅为（2．87±2．75）％和（2．53±1．14）％。治疗后两组之间比较，两者差异有显著性（P〈0．05）。试验组能有效降低BALP及CTX、升高25（OH）D，水平，三者改变率分别为（-19．56±17．67）％、（-6．12±3．94）％和（＋6．34±3．17）％，与治疗前相比，差异均有显著性（P〈0．05）；治疗后两组相比，三者改变率差异均有显著性（P〈0．05）。结论联合应用阿仑膦酸钠及阿法骨化醇在治疗围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症效果良好。

围绝经期及绝经后女性的盆底功能保健及康复

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor disorders,PFD)包括盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、尿失禁、下尿路症状等,影响了女性的泌尿生殖系统功能。绝经后雌激素水平的下降导致盆底支持结构的松弛引起盆底功能障碍;同时随着年龄的增长,体质量增加、肌肉含量下降、免疫衰老等情况的出现也可能加速盆底功能障碍的进展。围绝经期及绝经后女性的激素水平、身体状况、心理状况和行为模式都可能在PFD的发生发展中发挥作用,本文基于目前的循证医学证据,简述围绝经期及绝经后女性盆底功能的保健和康复。

联合应用阿仑膦酸钠及替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的评价联合应用阿仑膦酸钠及替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的影响。方法征集2008年7月~2010年12月妇科更年期门诊骨量减少或骨质疏松症的围绝经期及绝经后患者77例,随机分为两组,实验组：口服阿仑磷酸钠70mg每周1次＋替勃龙2.5mg每日1次＋复方氨基酸鳌合钙1000mg每日1次;对照组：口服复方氨基酸鳌合钙1000mg每日1次。两组均连续服药48周。治疗前、后采用双能X线吸收法测定腰锥1-4节（L1-L4）、股骨颈、大粗隆及Ward′s三角区骨密度（BMD）;同时抽血清检测FSH及E2水平。结果两组在治疗48周后临床疼痛等症状均明显改善与好转,有效率分别为89.19%和63.64%,有显著差异（P〈0.05）;试验组股骨颈、大粗隆、Ward′s三角区及平均骨密度均较治疗前显著提高（P〈0.05）,两者增幅为0.81%、1.05%、1.64%和0.89%;试验组能有效降低FSH和升高E2水平,与治疗前相比,差异均有显著性（P〈0.05）;治疗后两组相比,两者改变率差异均有显著性（P〈0.05）。结论联合应用阿仑膦酸钠及替勃龙在治疗围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症效果良好。

戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗的疗效评价

目的探析戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗的疗效。方法选取2015年3月～2015年10月我院门诊接诊的围绝经期及绝经后女性77例为研究对象,均给予戊酸雌二醇进行补充治疗。对给药前后的雌二醇水平、子宫内膜厚度、卵泡刺激素等指标的变化情况进行回顾性分析。结果治疗后,雌二醇水平、子宫内膜厚度、卵泡刺激素等指标改善情况均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予围绝经期及绝经后女性戊酸雌二醇治疗,不仅可改善其临床症状,同时可起到保护子宫内膜的作用,临床用药的安全性和有效性均可得以保障,具有较高的临床应用价值。

应用阿仑磷酸钠治疗围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的 观察阿仑磷酸钠治疗围绝经期及绝经后妇女骨质疏松的疗效.方法 选取围绝经期及绝经后患者101例,并诊断为骨量减少或骨质疏松症.实验组:口服阿仑磷酸钠70 mg/W+复方氨基酸鳌合钙1000 mg/d;对照组:口服复方氨基酸鳌合钙1000 mg/d.治疗前、后评价骨疼痛和生活能力情况,同时予双能X线吸收法测定腰锥1-4节(L1-L4)和左股骨密度(BMD);检测血清骨代谢指标:CTX、BALP、25 (OH) D3.结果 实验组在治疗1年后临床疼痛缓解率达79.6%、生活能力显著提高,与对照组相比均有显著差异(P<0.05);实验组L1-4及左股骨部位骨密度较治疗前均显著提高;与治疗前相比,实验组BALP及CTX水平显著降低、25 (OH) D3水平显著升高(P<0.05);治疗后两组之间相比较,三者的变化差异均有显著性意义(P<0.05).结论 采用阿仑磷酸钠治疗围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症有较好的临床效果.

联合应用阿仑膦酸钠及替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症患者血清MMP-2、9及骨转换标志物的影响

目的探讨阿仑膦酸钠及替勃龙对更年期妇女骨质疏松症患者MMP-2、9及骨转换的影响。方法选择2009年7月～2010年12月在笔者医院更年期门诊经BDM测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期及绝经后年龄在46～75岁之间的86例女性,随机分为实验组46例,口服阿仑膦酸钠片70mg每周1次+替勃龙1.25mg/d+服用复方氨基酸鳌合钙口服1000mg/d;对照组40例,口服氨基酸螯合钙1000mg/d。两组妇女均连续服药48周。治疗前、后采用酶联免疫法检测血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨碱性磷酸酶(BALP)、1型胶原C端肽(CTX)、25羟维生素D3[25(OH)D3]。结果 86例中共9例(10.47%)未完成研究,具体原因如下:试验组退出5例(上腹部隐痛不适,烧灼感3例,恐癌2例)。对照组4例(失访1例,自动退出3例),退出病例未纳入统计,退出病例未纳入统计。①骨代谢指标:BALP及CTX两组治疗后均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);25(OH)D3治疗后实验组较治疗前显著上升,对照组较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);②MMP:MMP-2及MMP-9治疗后实验组较治疗前显著下降,对照组较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠及替勃龙可用于OP的治疗,可降低MMP-2、9及骨转换,对治疗骨质疏松症有理论依据和临床意义。

萘普生栓在围绝经期及绝经后取IUD的应用

目的探讨在围绝经期及绝经后取IUD时减轻、减少并发症，提高成功率的方法。方法将124例围绝经期及绝经后取环者随机分为两组。于术前30分钟肛门内放置萘普生栓一枚者62例为观察组，术前未用任何药物直接行取器术者62例为对照组。观察术中宫颈软化、疼痛程度、取器时间、出血量、环断裂情况及取器成功率。结果观察组术中宫颈软化、疼痛程度、取器时间、出血量、环断裂情况均优于对照组(P<0．01)，取器成功率明显高于对照组(P<0．01)。结论围绝经期及绝经后妇女取器前应用萘普生栓综合反应轻、取器时间短、出血量少、宫颈软化好、成功率高。

金水宝联合葛根治疗围绝经期及绝经后综合征的临床观察

目的通过对金水宝联合葛根治疗围绝经期及绝经后综合征的疗效的对比分析,探讨联合治疗方案的有效性。方法116例患有围绝经期及绝经后综合征的妇女,分为金水宝联合葛根治疗组65例和单用葛根组51例,治疗28天后,比较两组的疗效。结果联合治疗组总有效率86.2%,对照组总有效率60.8%。结论金水宝联合葛根治疗围绝经期及绝经后综合征的疗效显著,能明显改善围绝经期及绝经后的耳鸣、头晕、心悸。

围绝经期及绝经后阴道出血病因探讨

目的探讨围绝经期及绝经后阴道出血的病因。方法对2003年2月至2007年12月186例围绝经期及绝经后患者进行回顾性分析。结果186例围绝经期及绝经后阴道出血患者中,炎性反应引起出血者100例,占53.7%;功能失调性子宫出血46例,占24.7%;恶性肿瘤9例,占4.8%;结论围绝经期及绝经后阴道出血中妇科炎性反应最多。其次是功能性子宫出血。且年龄越大,阴道出血中恶性肿瘤发病率越高。

围绝经期及绝经后女性子宫异常出血的临床观察

目的探讨围绝经期及绝经后女性子宫异常出血的临床特点观察。方法选取2015年9月-2016年8月在本院接受检查与诊疗的围绝经期及绝经后女性患者124例,经常规性检查确诊为子宫异常出血,观察其临床病因、表现以及诊疗特点等。结果患者124例中有因子宫内膜良性病变所致异常出血67例,占比54.03%(67/124);子宫内膜肿瘤所致异常出血34例,占比27.42%(34/124);因子宫内膜发生非器质性病变引发异常出血23例,占比18.55%(23/124)。结论导致围绝经期及绝经后女性子宫异常出血的主要原因是子宫内膜良性病变、子宫内膜肿瘤及子宫内膜发生各种非器质性病变等,临床上应重点加强对患者进行活体病理检查,以及早发现导致异常出血的主要原因,利于采取具针对性的诊疗方案。

米索前列醇辅助围绝经期及绝经后妇女取器术的临床应用

目的:探讨米索前列醇辅助围绝经及绝经妇女取器术的效果。方法:门诊行取器术围绝经期及绝经后妇女220例,随机分组观察。观察组采用术前30分钟阴道放置米索前列醇200ug后行取器术,对照组按常规取器。结果:观察组取器时间明显低于对照组,观察组与对照组对比,宫颈软化良好率分别为83.3%与0%。取器成功率分别为98.3%与66%,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:围绝经期及绝经后妇女在取器前阴道放置米索前列醇后,宫颈软化明显改善,取器时间缩短,手术成功率提高。

舌下含服米索前列醇在围绝经期及绝经后取宫内节育器中的应用

目的:探讨舌下含服米索前列醇对围绝经期及绝经后取宫内节育器术前的宫颈扩张效果。方法:400例取宫内节育器而无禁忌症的围绝经期及绝经后妇女。随机分为观察组200例;对照组200例。两组在年龄、带环时间、绝经年限无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。观察组术前3 h舌下含服米索前列醇400μg;对照组常规取宫内节育器。观察两组宫颈扩张程度、疼痛程度、取器结果及用药后副反应。结果:观察组宫颈软化扩张显效85.0%,有效14.5%,无效0.5%;疼痛0级为79.5%,Ⅰ级18.0%,Ⅱ级2.5%,Ⅲ级0.0%;取器顺利为92.5%,取器困难为7.5%,取器失败为0.0%,优于对照组(显效14.5%、有效56.0%,无效29.5%;0级12.0%,Ⅰ级21.0%、Ⅱ级57.5%、Ⅲ级9.5%;取器顺利17.0%,取器困难47.0%,取器失败36.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的药物副反应9例(4.50%)。结论:围绝经期及绝经后取宫内节育器术前3 h舌下含服米索前列醇400μg能有效软化扩张宫颈,提高一次取器的成功率。

米非司酮用于围绝经期及绝经期后取环应用体会

目的:探讨服用米非司酮是否可以减少围绝经期及绝经期后妇女取环难度,提高成功率。方法:对于围绝经期及绝经期后妇女分别在取环前连续服用2d米非司酮,第3天返院取环。结果:服用米非司酮,30例围绝经期组常规操作下取环成功率86.3%,30例绝经后1年以上组常规操作下取环成功率80.3%,与相应不用药组的成功率相比差异有统计学意义,(P<0.05),结论:米非司酮用于围绝经期及绝经期后取环可改善宫颈条件,减少取环难度,提高成功率。

子宫内膜癌诊治规范(2018年版)

1概述子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一。其多发生于围绝经期及绝经后妇女。随着人口平均寿命的增加及生活习惯的改变,子宫内膜癌的发病率近20年呈持续上升和年轻化趋势。在西方国家,子宫内膜癌已经占据女性生殖系统恶性肿瘤发病率首位;在我国,其作为继宫颈癌之后第二种常见的妇科恶性肿瘤,占妇科恶性肿瘤的20%~30%。部分发达城市的子宫内膜癌发病率已达妇科恶性肿瘤第一位。

基于人文关怀的舒适护理在子宫内膜癌手术患者中的实施价值

子宫内膜癌为常见的女性生殖道恶性肿瘤,多发于围绝经期及绝经后女性中,近年来有逐渐上升与年轻化的趋势[1]。现阶段,临床对于该疾病多采用手术治疗,能够将病灶切除以起到防止肿瘤扩散和加强预后的作用。本文探讨基于人文关怀的舒适护理在子宫内膜癌手术患者中的应用价值,为改善患者情绪状态、提高患者生活质量提供帮助,现将实施结果报告如下。