基于表观扩散系数影像组学对围绝经期女性骨质疏松诊断的初步探讨

目的初步探讨基于表观扩散系数(ADC)影像学诊断围绝经期女性骨质疏松的价值。方法回顾性选取2020年9月-2022年9月我院收治的围绝经期女性(170例)为研究对象,使用随机数表法将170例患者分为训练集(130例)和验证集(40例),根据是否发生骨质疏松将训练集患者分为骨质疏松组(72例)和非骨质疏松组(58例)。比较两组患者的临床资料;构建影像组学和临床因素的Logistic回归模型,得出每个患者的影像组学得分(Rad-score)和临床得分(Clinic-score);进一步筛选变量通过广义线性回归模型,并构建联合预测模型,得出联合得分(Combine-score);通过受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析(DCA)对模型进行验证。结果Clinic-score=0.515×ADC+0.211×SIR+0.681×BMD+0.373×NMID+0.428×PINP+0.602×C TX+0.586×维生素+0.862×血清钙+0.945×血清磷+0.709×E2。Rad-score=-1.356×original_ngtdm_Busyness+0.926×wavelet.LHL_firstorder_Median+2.815×wavelet.LHH_ngtdm_Busyness-0.719×log.sigma.3.0.mm.3D_gldm_DependenceVariance-1.528。Combinescore=1.686×Rad-score+1.861×ADC+1.916×S IR+0.371×BMD+0.213×NMID+0.539×PINP+0.931×CTX+1.174×维生素+0.759×血清钙+0.493×血清磷+0.899×E2。骨质疏松组和非骨质疏松的Rad-score、Clinic-score及Combine-score比较差异均有统计学意义(P<0.05)。临床预测模型分别与影像组学模型、联合预测模型的AUC在训练集和验证集中比较差异均有统计学意义(P<0.05)。验证结果显示各模型在训练集和验证集中拟合均较好(P>0.05)。结论与单纯临床预测模型和影像组学模型相比,联合预测模型的鉴别能力最优,在诊断围绝经期女性骨质疏松中具有较高的诊断价值。

基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征认知和健康管理需求现状调查

目的 了解基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征(PMS)相关症状认知及健康管理需求现状,为社区开展围绝经期女性健康管理工作提供依据。方法 采用自行设计的PMS症状认知及健康管理需求调查问卷对遂宁市船山区12家基层社区的435例围绝经期女性进行调查。采用Pearson相关进行围绝经女性PMS症状认知总分与健康管理需求评分的相关性分析。结果 435例调查对象对PMS症状的平均认知评分为(21.35±5.26)分,其中知晓率排前5位的围绝经期症状分别为月经紊乱(77.8%)、激动易怒(61.3%)、潮热盗汗(59.5%)、失眠(45.9%)、抑郁焦虑(32.7%)。435例调查对象对围绝经期健康管理需求调查项目“我接受围绝经期健康管理知识讲座”“我需要社区围绝经期健康管理”“我接受社区围绝经期健康管理项目包含绝经激素治疗(MHT)”的平均需求评分分别为(3.86±0.12)分、(2.98±0.47)分及(2.16±0.52)分;有意愿接受围绝经期相关知识讲座的需求率为95.8%;有意愿接受围绝经期长期健康管理的需求率为38.9%,而有意愿接受社区围绝经期健康管理项目包含MHT的需求率为15.6%。Pearson相关分析显示,435例围绝经期女性PMS症状认知总分与围绝经健康管理需求项目“我接受围绝经期健康管理知识讲座”“我需要社区围绝经期健康管理”“我接受社区围绝经期健康管理项目包含MHT”需求评分呈正相关(r=0.729、0.610、0.374,P<0.05)。结论 遂宁市船山区12家基层社区围绝经期女性对PMS相关症状认知及健康管理需求均较低,主要原因是对围绝经期PMS症状及围绝经期健康管理缺乏客观认识,有渴求相关科普宣传的意愿。

围绝经期女性糖尿病发病相关危险因素的研究进展

围绝经期是中老年女性重要的生理阶段,当前关于围绝经期女性糖尿病患病风险增高与否的研究结论并不完全一致。性激素水平改变、生殖年限、肥胖、血管舒缩症状(vasomotor symptoms,VMS)等因素可影响糖尿病的患病风险。其中,潮热、盗汗等VMS是导致围绝经期女性糖尿病患病风险升高的独立危险因素。规范的饮食控制运动、激素替代治疗、心理支持可能降低围绝经期女性糖尿病的发生风险。

姚美玉教授治疗长新冠后围绝经期女性失眠的经验

研究目的:姚美玉教授发现长新冠后围绝经期女性失眠人数增多,症状加重,或年龄提前,为探究病因,并改善长新冠后围绝经期女性失眠症状,确定治疗原则,用药加减总结经验。方法:根据症状,结合围绝经期女性生理特点口服中药,定期复诊或随访。结论:发现以柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤为基础,辨证加减,改善长新冠后围绝经期女性失眠。

围绝经期女性骨质疏松应用预见性护理的效果研究

目的探究对围绝经期女性患者开展预见性护理干预的效果。方法选取本科室86例围绝经期女性患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用常规护理措施,观察组采用预见性护理服务。随访6个月,比较两组患者骨密度、骨质疏松发生以及自我效能情况。结果干预后,观察组的骨密度以及下肢肌力水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨质疏松发生率明显低于对照组,锻炼效能评分以及补钙效能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期女性开展预见性护理,可有效降低其骨质疏松症发生率,明显改善生活质量,值得临床应用。

基于微信的延续护理干预对围绝经期女性生活质量的影响

目的探讨基于微信平台的延续护理干预对围绝经期女性生活质量的影响。方法选取80名围绝经期女性为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组40名。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用以微信为媒介的延续护理干预。比较两组患者的围绝经期生存质量(MENQOL)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预后,观察组MENQOL中各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组PSQI评分为(7.45±1.13)分,低于对照组的(9.65±1.27)分(P<0.05)。干预后,观察组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论以微信为媒介的延续护理干预能提高围绝经期女性的生活质量,降低焦虑、抑郁的发生率。

参松养心胶囊治疗围绝经期女性室性心律失常患者的效果分析

目的探讨参松养心胶囊对围绝经期女性室性心律失常患者疗效的影响。方法采取随机抽样法选取2020年1月至2022年12月于该院就诊的合并心律失常的围绝经期女性共120例,分为参照组(n=61)和联合组(n=59)。参照组实施常规治疗,联合组同时给予参松养心胶囊治疗。经过两个月的治疗,对比分析两组受试者的心电图变化、心功能指标变化、躯体障碍化得分及临床治疗效果。结果治疗后,两组患者心率(heart-rate,HR)、QT离散度(QT dispersion,QTd)及QT间期(QT corrected,QTc)均低于治疗前,且联合组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESd)及左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)均降低,联合组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均升高,且联合组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的躯体化症状总积分低于参照组,且总治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患有室性心律失常的围绝经期女性患者联合应用参松养心胶囊进行治疗,具有优越的临床疗效。

隔姜脐灸联合凯格尔训练治疗围绝经期女性压力性尿失禁患者的临床效果

目的观察隔姜脐灸联合凯格尔(Kegel)训练治疗围绝经期女性压力性尿失禁(SUI)患者的临床效果。方法选择2018年8月至2020年2月华中科技大学同济医学院附属梨园医院就诊的64例围绝经期SUI患者,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组32例。对照组采用Kegel训练,治疗组在对照组基础上联合隔姜脐灸治疗,治疗持续12周。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、盆底肌肌力。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组漏尿量低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ICI-Q-SF评分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组盆底肌肌力优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论隔姜脐灸联合Kegel训练治疗围绝经期女性SUI临床效果更佳,值得在临床上推广使用。

蜂王浆在围绝经期女性中的应用研究进展

目的:针对蜂王浆(RJ)的营养成分、功效,以及在围绝经期女性中的应用和疗效进行综述,以期为RJ的进一步研究和应用提供参考。方法:通过查阅Web of Science、CNKI、PubMed、EMBASE等数据库对RJ研究的国内外文献进行搜集、整理、选择、提炼,并做出综合性介绍和阐述。结果:RJ是一种具有多种功效的蜂产品,在围绝经期女性中,它可通过激活雌激素受体起到改善围绝经期综合征症状评分、泌尿生殖系统症状以及血脂水平的作用。RJ安全性较高,过敏反应罕见,激素含量通常远低于牛奶或一般动物源性食物的雌激素检测限或定量限。结论:RJ可缓解围绝经期综合征症状、改善围绝经期女性的血脂水平。

中医药治疗围绝经期女性心悸研究概况

通过综述近年来中医药治疗围绝经期女性心悸的研究情况,发现围绝经期女性心悸发病与雌激素水平波动有关,病机为阴阳气血失和、脏腑功能失调,病位在心,与肾、肝、脾关系密切,常见证型包括阴虚火旺证、心肾阳虚证、气阴两虚证、肝脾不调证、肝郁气滞证。本病治疗多针对病机,辨证论治,通过滋阴降火、温补肾阳、益气养阴、疏肝健脾、疏肝理气以调整阴阳气血,促进机体恢复动态平衡。参考文献33篇。

围绝经期女性绝经激素治疗依从性研究进展

围绝经期是女性衰老过程中正常的生理现象并伴随相应的躯体、精神心理症状,临床上常采用绝经激素治疗来缓解围绝经期妇女的临床症状,但是大部分围绝经期女性的治疗现状不佳。因此,本文对国内外围绝经期女性绝经治疗依从性现状及影响因素进行综述,探讨提高绝经激素治疗依从性的干预措施,以期为提高其治疗依从性的护理临床实践提供参考。

围绝经期女性骨质疏松患病率调查及影响因素分析

目的了解围绝经期女性骨质疏松患病率现状,并分析其影响因素。方法在4个乡镇采用方便抽样的方式抽取年龄为40~65岁女性共854人进行问卷调查,并展开身高、体重和骨密度的测量,对资料进行整理分析后得出骨密度现状,经多因素logistic回归分析得出骨质疏松显著影响因素。结果宁夏盐池县围绝经期女性骨密度下降率为23.21%,骨质疏松患病率为6.45%,其中,绝经后女性骨质疏松患病率为9.9%。补钙可以有效降低骨质疏松的发生,年龄越大、绝经年限越长、出现骨痛症状是骨质疏松的危险因素。结论围绝经期女性骨健康现状不容乐观,应多方位加强基层围绝经期女性骨健康宣教,对疾病进行早期筛查和预防。

全专团队联合管理模式对围绝经期女性骨质疏松症的防治效果观察

目的:探讨全专团队联合管理模式对围绝经期女性骨质疏松症的防治效果。方法:选取2021年1—6月于上海市奉贤区奉浦社区卫生服务中心就诊或陪诊的103名围绝经期女性作为研究对象,随机分为研究组及对照组。研究组实施全专团队联合管理模式干预,对照组实施常规社区干预。比较两组干预效果。结果:干预后,两组骨质疏松症相关知识问卷中的饮食分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组危险因素、运动分量表评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组规律运动、饮牛奶或吃钙片占比高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后饮牛奶或吃钙片占比、双能X线吸收检测法(DAX)检测率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后规律运动占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全专团队联合管理能提高围绝经期女性对骨质疏松症的认知,改善生活方式,提高DAX检测率。

基于相火妄动论述围绝经期女性反复尿路感染

反复尿路感染是围绝经期女性的常见病症,具有发病率高、病程长且容易反复发作的特点,临床治疗较为困难。其核心病机是“相火妄动”,具体而言,肝肾阴虚致相火失于制约,少阳枢机不利致相火失于疏泄,心不藏神致相火失于统帅。以上因素共同导致相火妄动,且循经下扰于膀胱,发为尿路感染。同时,相火炎热炽盛煎灼肝肾阴血,相火与湿相蒸阻滞少阳枢机,相火上扰心君使君火不得安宁。以上因素综合作用,进一步导致相火妄动为害,如此循环往复,最终导致尿路感染反复发作。治疗上以滋阴降火、疏利少阳、清心通淋为原则,选用大补阴丸合柴苓汤合导赤散为基础方加减治疗,最终使相火安位,围绝经期女性的反复尿路感染病症得以有效控制。

围绝经期女性骨质疏松症防治的研究进展

围绝经期女性常常会发生骨量异常,严重时则会发生骨质疏松症。目前,在临床上防治围绝经期骨质疏松症多采用健康饮食、健康运动、摄入充足的钙、维生素D和绝经激素治疗(HT)的办法。中医认为,骨质疏松症与肾精亏虚、脾胃虚弱、肝气郁滞及淤血阻络有关,按照中医辨证论治为基础多采用补肾、益脾、疏肝和除淤的方法,除中药外,还有针刺、太极拳等。本文对围绝经期女性防治骨质疏松症的进展进行综述,并展望中西医结合防治骨质疏松症的前景,以期能提供更好的防治方法。

围绝经期女性骨密度与体成分的特点及其相关性分析

目的:探讨围绝经期女性骨密度与体成分指标特点及其相关性,为预防围绝经期女性骨质疏松提供理论依据。方法:选取2021年3月—11月在福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心体检的围绝经期女性200名。采用人体成分分析仪检测体脂率、瘦体重质量指数(FFMI)、脂肪质量指数(FMI)、瘦体重与脂肪量比值(MFR)等体成分指标,采用双能X线骨密度仪测定腰椎1-4及双侧股骨近端的骨密度。结果:①围绝经期女性腰部的骨质疏松检出率(13.5%)与髋部(5.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②按照BMI对体重状态进行分类,围绝经期女性骨密度水平及体成分指标中腰臀比、FMI、FFMI、MFR在非超重组与超重组、非超重与肥胖组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01),而在超重组与肥胖组之间差异无统计学意义(P>0.05)。③相关性分析:围绝经期女性腰部及髋部骨密度与体脂率、FMI、FFMI之间存在正相关关系(P<0.05),而骨密度与MFR之间存在负相关关系(P<0.05)。结论:可以通过饮食及抗阻训练提高肌肉含量,特别是腰部相关的抗阻训练,并将脂肪含量控制在一定范围内,以起到防治围绝经期女性骨质疏松症的作用。

中药辩证治疗围绝经期女性复发性尿路感染经验撷英

围绝经期复发性尿路感染是中老年妇女的常见病、多发病,其反复发作、缠绵难愈,是临床工作中的难点。石晓兰主任医师从事临床工作二十余年,对治疗本病颇有心得,跟随石主任抄方,收集门诊病历,并在石主任指导下根据患者舌苔脉象症状进行辩证分型。本文从围绝经期复发性尿路感染的概述、中医诊断、验案、治疗体会等方面论述。

团体化与个体化联合健康教育在围绝经期女性中的应用效果

目的探讨团体化与个体化联合健康教育在围绝经期女性中的应用效果。方法选取84例围绝经期女性,按照建档案顺序分组,各42例。对照组实施常规健康教育,观察组在对照组基础上实施团体化与个体化联合健康教育。对比两组干预前后改良更年期Kupperman(KMI)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预前,两组KMI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组KMI评分(10.8±3.1)分明显低于对照组的(16.8±4.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体化与个体化联合健康教育应用于围绝经期女性,可降低KMI评分,改善其焦虑、抑郁情绪,值得临床推广与应用。

美国FDA批准Veozah(fezolinetant)用于治疗围绝经期女性血管舒缩症状(潮热)

美国FDA于2023年5月12日批准Veozah(fezolinetant)用于治疗围绝经期女性中重度血管舒缩症状(潮热)。Veozah(CAS登记号1629229-37-3,分子式C16H15FN6OS)是一种NK3(神经激肽3/neurokinin 3)受体拮抗剂,NK3受体在人脑调节体温过程中起着重要的作用。Veozah是FDA批准的首款用于治疗围绝经期女性潮热的NK3受体拮抗剂类药物。

上海奉浦社区围绝经期女性骨质疏松相关知识调查

目的:了解上海奉贤区社区围绝经期女性骨质疏松相关知识现状,并探讨其影响因素。方法:采用修订汉化的骨质疏松知识问卷(osteoporosis knowledge Tests,OKT)对上海奉浦社区227名围绝经期女性进行问卷调查,调查对象的平均年龄(49.12±6.20)岁。结果:OKT的平均得分(11.90±3.33)分,其中危险因素维度平均得分为(3.96±2.97)分,运动维度平均得分(2.79±1.58)分,钙摄入维度平均得分(5.14±1.21)分。OKT的合格率仅为16.30%,不同文化程度对象之间的OKT得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上海奉贤区奉浦社区围绝经期女性对骨质疏松症相关知识认识存在不足,尤其对危险因素的认识匮乏,在运动和摄钙行为上还存在盲区。围绝经期女性对骨质疏松症相关知识认识受到文化程度的影响,应加强低学历女性的健康宣教和指导。