补中益气汤加味联合生物反馈电刺激治疗围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病的效果及其对盆底肌力的影响

目的补中益气汤加味联合生物反馈电刺激治疗围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病的效果及盆底肌力的影响。方法选择临沂市中医医院妇科2019年6月至2020年6月围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病的患者60例,随机分为两组,对照组30例予生物反馈电刺激治疗,治疗组30例予中药口服+生物反馈电刺激治疗。治疗2个月后,比较两组治疗前及治疗后临床疗效、阴道收缩肌电值、阴道静息肌电值、尿失禁、盆底脏器脱垂及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶(MMP)-3、TIMP-2水平变化情况。结果治疗2个月后治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后收缩肌电值、阴道静息肌电值均优于治疗前,且治疗后治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的尿失禁改善总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后盆底脏器脱垂改善情况均优于本组治疗前,且治疗后治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清TGF-β1,TIMP-2水平均较本组治疗前显著升高,MMP-3水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后,治疗组TGF-β1,TIMP-2水平高于对照组,而MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过补中益气汤加味联合生物反馈对围绝经期盆底功能障碍的患者有较好的临床效果,可以有效增强盆底肌力,改善尿失禁及盆底脏器脱垂,且未出现明显不良反应,疗效确切。

盆底康复+雌孕激素治疗围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病的临床效果分析

目的:分析盆底康复+雌孕激素治疗盆底功能障碍性疾病的疗效。方法:将2019年10月-2021年2月的140例围绝经期盆底功能障碍性疾病患者随机分为两组,各70例,对照组采用盆底电刺激疗法,观察组采用盆底电刺激联合雌孕激素。比较两组治疗效果。结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底康复+雌孕激素治疗围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病的效果显著。

盆底康复联合雌孕激素应用于围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病的作用研究

目的探讨盆底生物刺激疗法联合雌孕激素的盆底康复治疗对改善盆底功能的作用。方法：选取2012年12月-2013年12月，在该院妇科收治的134例围绝经期盆底功能障碍疾病患者。随机分为两组，采用盆底生物刺激仪联合雌孕激素治疗的患者为研究组，单纯采用盆底生物刺激仪治疗的为对照组。治疗后通过POP—Q分度、盆底肌力测定及suI调查进行疗效评价。结果：治疗后，两组盆腔器官脱垂明显改善，盆底肌力明显提高，SUI发生率降低，差异有统计学意义（P〈0．05），研究组与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：盆底生物刺激疗法联合雌孕激素对围绝经期盆底功能障碍疾病治疗具疗效。

围绝经期及绝经后妇女盆底功能障碍性疾病的相关因素分析

目的探讨围绝经期及绝经后妇女盆底功能障碍性疾病(PFD)的相关因素。方法选取2020年6—12月800例围绝经期及绝经后妇女PFD患者,设为观察组,并选取同时期800例无PFD的绝经期及绝经后妇女,设为对照组,采用单因素、多因素Logistic回归分析法分析围绝经期及绝经后妇女PFD的相关因素。结果单因素分析显示,观察组年龄≥50岁、非正常体重、阴道分娩、分娩次数>2、绝经、阴道炎、初中及以下学历的患者比例明显高于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。经Logistic回归分析,PFD发病的影响因素主要有年龄、肥胖、阴道分娩、分娩次数>2次、子宫切除史、绝经、阴道炎和学历(P<0.05或P<0.01)。结论PFD发病的主要影响因素有年龄、肥胖、阴道分娩、分娩次数>2次、子宫切除史、绝经、阴道炎和学历。了解围绝经期及绝经后妇女PFD的相关因素,有助于早期诊断及实施合理干预措施,预防疾病发生。

盆底生物刺激仪联合雌孕激素对围绝经期盆底功能障碍性疾病的治疗作用

目的探讨盆底生物刺激仪联合雌孕激素对围绝经期盆底功能障碍性疾病（PFD）的治疗作用。方法选取该院围绝经期PFD患者115例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组57例采用盆底生物刺激仪治疗，观察组58例在对照组的基础上采用雌孕激素治疗。结果治疗后观察组病情程度0～Ⅰ度比例明显高于对照组，Ⅱ度比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；盆底肌力分级Ⅲ～Ⅴ级比例明显高于对照组，0～Ⅱ级比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组压力性尿失禁（SUI）治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后观察组静息肌电值明显低于对照组，最大收缩力、持续收缩力与PISQ-12评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盆底生物刺激仪联合雌孕激素治疗围绝经期PFD有助于显著改善病情程度、盆底肌功能与性生活质量，值得临床推广应用。

围绝经期盆底功能障碍性疾病健康指导--以盆腔器官脱垂为例

随着卵巢功能逐渐衰退、围绝经期的到来,女性可能出现月经紊乱、潮热、失眠、喜怒无常、抑郁、全身肌肉关节疼痛,甚至骨质疏松等不适症状。其中,最尴尬又难以忍受的莫过于盆底功能障碍性疾病,这是中老年女性常见疾病。据统计,我国成年女性盆底功能障碍性疾病的发病率高达60%,尤其以盆腔器官脱垂为多见,高发人群为围绝经期及绝经后女性,严重影响患者的身心健康和生活质量。

杨丹红治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病经验浅析

[目的]总结杨丹红教授对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机的认识及治疗经验,为针灸治疗女性盆底功能障碍提供新的方法。[方法]通过跟师学习,阅读相关文献,收集医案,并从围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机、辨病辨证、分证取穴、针刺手法、临症案例等方面总结杨师治疗该病的临床经验。[结果]杨丹红教授认为本病临床施治应以整体、辨证思维为原则,其证型可归纳为肾气不固、脾虚气陷、肝气郁结三类,提出益肾固气、健脾举陷、疏肝理气三大治则。所举病案针穴处方以"百会、气海、关元、中极、维道"为基础方,并根据其证型随证配穴,针刺手法取提气手法结合穴位透刺法,疗效颇佳。[结论]杨丹红教授治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病注重整体与辩证相结合,强调分证辨治,针刺手法古今结合,尤为重视提气法与穴位透刺相结合,应用于临床可取益肾固本、疏肝健脾、提气举陷之效。

广东中山地区妇女盆底功能障碍性疾病的筛查

目的探讨开展区域性妇女盆底功能障碍性疾病(PFD)筛查模式,并通过对筛查结果的分析,了解中山市PFD患病情况,建立PFD防治机制。方法以中山市人民医院为诊治中心,各市区、镇区医院建立相应的防治中心及筛查中心,形成中山市PFD三级防治网络。采用统一的PFD筛查流程、筛查方法、诊断标准,选择在中山地区13家医院自愿参与盆底功能筛查的妇女为目标人群,完成盆底功能障碍问卷、性生活质量问卷、尿失禁问卷,手法肌力分类测试,POP-Q脱垂评分;根据检查结果作出PFD诊断,通过信息平台,将各中心的各项资料上传至中山市盆底功能障碍防治网数据库,由诊治中心进行数据统计分析。结果 11 921例参与筛查的人群中,以产后42 d复查为主,以健康体格检查者次之,以PFD就诊者较少。年龄(30.16±12.54)岁。盆腔脏器脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性功能障碍和粪失禁的检出率分别为48.3%、8.7%、1.0%、0.8%和0.03%。相关性因素分析提示年龄高、盆底肌肉综合肌力异常是PFD发病的危险因素,文化程度高是PFD保护因素。结论建立区域性PFD三级筛查防治网络可以掌握该区域PFD发病情况,规范筛查流程及方法,有助于提高地区PFD整体防治能力,提高大众对PFD早诊早治的防治意识,改善生活质量。

盆底生物刺激仪和雌孕激素联合对围绝经期盆底功能障碍性疾病的治疗效果观察

目的观察盆底生物刺激仪和雌孕激素联合对围绝经期盆底功能障碍性疾病的治疗效果。方法选取本院治疗的105例围绝经期盆底功能障碍性疾病患者资料作为研究对象,按照临床治疗的不同方案分为两组,对照组(50例)单纯行盆底生物刺激仪治疗,观察组(55例)联合雌孕激素治疗,对比两组医治前后盆底功能指标变化情况。结果医治疗后观察组静电肌电值(9.38±3.12)ms,较之对照组(20.03±5.13)ms更低,且最大收缩力(89.36±14.73)N、持续收缩力(73.22±10.47)N,均优于对照组(64.13±14.09)N、(53.01±9.77)N,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期PFD行盆底生物刺激仪和雌孕激素联合治疗,可改善患者盆底肌功能。

50例老年女性盆底功能障碍性疾病围手术期护理

目的:探讨老年女性盆底功能障碍性疾病围手术期护理。方法:总结50例老年女性盆底功能障碍性疾病围手术期的护理要点。结果:50例老年患者经手术治疗及护理,全部康复出院。结论:通过专业的护理配合,取得满意的疗效。

围绝经期综合管理在女性盆底功能障碍性疾病治疗中的效果观察

目的:分析围绝经期综合管理结合盆底康复措施对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病的治疗效果。方法:随机选取我科盆底康复中心接受治疗的120例围绝经期女性盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,根据患者意愿分成两组,研究组(n=65)采用盆底康复措施结合围绝经期综合管理,对照组(n=55)仅行盆底康复措施,对比两组患者的疾病认知、心理状态、症状缓解时间、生活质量改善情况。结果:研究组症状缓解时间较对照组明显缩短(较单一盆底康复治疗缩短平均3次左右)。研究组患者的有效率、疾病认知、心理状态、生活质量等各项数据均优于对照组(P<0.05)。结论:围绝经期综合管理结合盆底康复措施可提高疗效,改善患者认知能力、依从性及生活质量。

女性盆底功能障碍性疾病60例围手术期护理

目的:探讨女性盆底功能障碍性疾病患者围手术期护理。方法:女性盆底功能障碍性疾病患者60例给予手术治疗,结合患者病情采用个体化围术期护理及出院指导。结果:所有患者手术过程均顺利,术后无出血、感染、下肢静脉血栓等并发症,无网片侵蚀、感染及脱出,无阴道前后壁膨出及阴道穹隆脱垂复发等,均痊愈出院。结论:加强女性盆底功能障碍性疾病患者住院期间护理,对患者的痊愈有促进作用。护理重点是术前做好肠道、阴道及皮肤准备,注重个体化心理护理和合并症护理,术后加强病情观察,预防便秘、尿潴留、阴道血肿、感染等发生。

盆底功能重建对妊娠妇女产后盆底功能障碍性疾病的影响

目的探讨盆底功能重建对妊娠妇女产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响。方法选取2016年5月至2018年8月于我院分娩的108例产后PFD患者作为研究对象,按照产后盆底处理方法将其分为对照组(50例)和观察组(58例)。对照组予以产后常规处理,观察组在对照组基础上予行盆底功能重建,治疗结束后比较两组盆底肌力、临床症状、盆腔器官脱垂(POP)以及性生活质量情况。结果治疗后观察组患者盆腔肌力均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者压力性尿失禁发生率3.45%(2/58),显著低于对照组患者压力性尿失禁发生率26.00%(13/50);治疗后观察组患者POD脱垂程度显著较对照组患者轻,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后性生活质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底功能重建治疗可显著改善产后PFD患者盆底功能和盆底脱垂程度,更有利于降低患者压力性尿失禁发生率和提高产后性生活质量,值得临床推广使用,但术中操作技术和理论知识的掌握为该手术成功的重点。

经会阴盆底超声定量评估围绝经期子宫全切术后近期盆底功能的价值

目的经会阴盆底超声动态观察围绝经期子宫切除术后盆底结构变化,并定量评估其近期盆底功能。方法选择2021年1月—2023年3月在徐州市妇幼保健院超声科因子宫良性病变行子宫全切术后1年内复查的62例患者作为观察者设为子宫切除组,年龄40~55岁,术前未绝经,术前无盆腔手术史,术前临床未诊断盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD);选择同期在本院经会阴盆底超声检查前临床未诊断PFD的61名女性作为对照组,年龄40~54岁,未绝经,无盆腔手术史。所有检查者均由科室2名盆底研究方向副主任医师随机分配操作检查。所有受检者行经会阴盆底超声检查,在标准切面上测量膀胱逼尿肌厚度、静息状态及最大Valsalva状态下膀胱颈距离耻骨联合后下缘距离(X)、膀胱尿道后角(β)、直肠壶腹最低点距耻骨联合后下缘距离(D),观察尿道内口漏斗形成,计算尿道旋转角(Ra)及膀胱颈下降值(bladder neck descent,BND),并观察前后盆腔有无器官脱垂及程度。结果子宫切除组患者年龄较对照组大,有统计学意义(P<0.05),X、D值均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);而Ra、β、BND、膀胱逼尿肌厚度及裂孔面积比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫切除组与对照组发生PFD的情况比较,仅直肠脱垂差异有统计学意义(P<0.05),压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、膀胱脱垂、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)总计及PFD总计比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴盆底超声可对围绝经期子宫切除术后盆底结构动态观察,并进行定量评估;子宫切除术对围绝经期女性后盆腔盆底功能影响较大。

雌三醇在绝经后盆底功能障碍性疾病围术期的应用

目的:对女性绝经后盆底功能障碍性疾病围术期采用雌三醇治疗不同用药时间的效果进行观察。方法:选取2017年1月至2019年8月期间福建医科大学附属第一医院收治的99例绝经后盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,随机分为观察组(n=51)与对照组(n=48),对照组术前不使用雌三醇软膏,术后给予雌三醇软膏阴道局部使用;观察组术前及术后均给予雌三醇软膏阴道局部使用,对两组患者术中、术后相关指标进行比较。结果:在术中出血量、手术时间方面比较,观察组均低于对照组,术中分离难易评分比较,观察组高于对照组;术后在尿管留置、切口愈合、阴道排液及线结脱落等时间方面比较,观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后两组不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雌三醇在女性绝经后盆底功能障碍性疾病患者围术期应用,具有创伤小、术后恢复快等优势,可有效减少术后不良反应的发生。

雌三醇在绝经后女性盆底功能障碍性疾病围手术期的应用时机研究

目的探讨雌三醇用药时间对绝经后女性盆底功能障碍性疾病患者围手术期的临床疗效。方法选择我院妇科病房2013年9月至2016年9月收治的116例绝经后女性(POP-QⅢ~Ⅳ度盆腔脏器脱垂)患者,伴或不伴有压力性尿失禁,患者均行全盆底重建术,伴压力性尿失禁患者同时行TVT-O术。将患者分成2组,观察组(60例)术前及术后均阴道局部应用雌三醇软膏,对照组(56例)术前未用雌三醇软膏,仅术后阴道局部应用雌三醇软膏。分析比较两组术中情况及术后恢复、不良反应等围手术期指标,包括平均手术时间、术中阴道分离难易评分、术中出血量,以及留置尿管、切口愈合、阴道排液、线结脱落的平均时间等。结果观察组平均手术时间、术中阴道分离难易评分、术中出血量分别为(60.16±18.02)min、(4.17±0.86)分、(61.93±37.62)m L,对照组分别为(83.27±21.14)min、(2.98±1.12)分、(105.36±42.14)m L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组留置尿管、切口愈合、阴道排液、线结脱落平均时间分别为(4.16±1.10)、(5.12±2.17)、(12.64±3.52)、(66.19±15.67)d,对照组分别为(6.88±2.32)、(8.01±3.73)、(23.67±3.98)、(90.21±10.26)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为21.67%,对照组为51.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后女性盆底功能障碍患者围手术期阴道应用雌三醇术中创伤小、术后恢复快、不良反应少,术前及术后联合应用雌三醇者疗效优于单独术后应用。

盆底功能障碍性疾病患者的围术期护理

目的探讨盆底功能障碍性疾病患者的围术期护理措施。方法对73例女性盆底功能障碍性疾病患者施行阴式子宫切除术联合改良式全盆底功能重建术的护理措施,包括术前、术后身心护理及出院指导。结果经术后随访,73例患者均治愈,目前尚无复发病例。结论盆底功能障碍性疾病患者施行阴式子宫切除术联合改良式全盆底功能重建术的围术期护理重点是术前准备、安全护理,术后的病情观察、导管护理、并发症的预防护理、会阴护理及出院后的自我健康护理。

广西北流市育龄妇女盆底功能障碍性疾病状况调查及危险因素分析

目的：探讨城乡育龄妇女盆底功能障碍性疾病（ PFD）的患病状况及影响发病的相关因素。方法在广西北流辖区采用整体抽样方法，抽取18-49岁育龄妇女5620人进行问卷调查、妇科检查及盆底功能筛查，并对PFD发病相关因素进行Logistic 回归分析。结果发放问卷5620份，收回有效问卷5576份（99．22％）。 PFD 患病率为26．51％（1478／5576），其中乡镇患病率为29．51％（943／3196），高于城区患病率的22．48％（535／2380），且随年龄的增加而增加；其中盆腔器官脱垂（POP）患病率为10．99％（613／5576）；压力性尿失禁（SUI）患病率为15．51％（865／5576）。 logistic回归分析表明，引起PFD的独立危险因素包括年龄、产次、阴道分娩和体力劳动。结论 PFD是城乡中老年妇女的常见病和多发病，年龄、产次、阴道分娩、体力劳动是PFD发病的独立危险因素，是妇女保健工作的重点。

围手术期护理对女性盆底功能障碍性疾病的治疗价值探讨

目的探讨护理对女性盆底功能障碍性疾病围手术期价值。方法回顾198例女性盆底功能障碍性疾病患者施行的手术治疗方式,总结护理要点。结果患者全部康复出院,无术后并发症发生。结论护理人员加强对女性盆底功能障碍性疾病患者围术期的护理,对患者术后的康复起到关键的作用。

盆底功能障碍性疾病对患者体像影响的研究进展

盆底功能障碍性疾病（PFD）是因盆底支持结构松弛、损伤及功能障碍而引起的一类疾病，主要表现为压力性尿失禁（UI）、盆底器官脱垂（POP）、大便失禁等，常见于中老年妇女，严重影响女性的性健康，从而影响其体像（body image）认知。以下将结合国内外最新研究成果，就PFD对女性体像影响的研究进展作一综述。