背腧穴埋线对围绝经期抑郁焦虑妇女HAMD评分和血清性激素的影响

目的:观察背腧穴埋线对围绝经期抑郁焦虑患者HAMD评分和性激素的影响,探讨背腧穴埋线治疗围绝经期抑郁焦虑作用机理。方法:将92例患者随机分为埋线组和针刺组,每组46例。埋线组选取肾俞、心俞、肝俞、脾俞、三阴交进行穴位埋线治疗,每周1次,连续埋4次为1个周期,共埋2个周期。针刺组选取与埋线组相同的穴位,常规刺法,隔日1次,每周3次,疗程同埋线组。观察比较治疗前后两组患者的HAMD评分及其对血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的影响。结果:治疗后埋线组HAMD评分及血清性激素的变化(FSH、LH降低,E2升高)同针刺组相比差异无显著性意义(P>0.05);而埋线组与针刺组自身组内治疗前后HAMD评分及血清性激素的变化(FSH、LH降低,E2升高)比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:埋线组和针刺组均能有效调节围绝经期抑郁焦虑患者的下丘脑-垂体-性腺轴,并能显著地改善患者的抑郁焦虑症状。因此背腧穴埋线可作为围绝经期抑郁焦虑患者的一种治疗手段。

盐酸文拉法辛缓释片合并认知行为治疗对围绝经期女性抑郁焦虑患者的疗效

目的:探讨盐酸文拉法辛缓释片合并认知行为治疗(CBT)对围绝经期女性抑郁焦虑患者的疗效。方法:将70例围绝经期女性抑郁焦虑患者分为研究组和对照组各35例,两组均给予盐酸文拉法辛缓释片75~300 mg/d治疗,研究组在此基础上合并CBT,每周1次,疗程8周。于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组疗效以及功能失调性状况评定量表(DAS)评定两组认知功能改善程度,应用不良反应量表(TESS)评定安全性。结果:研究组在治疗2周末、4周末、6周末和8周末HAMD、HAMA评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),减分率均高于对照组。治疗前两组DAS各项评分差异无统计学意义;治疗8周,研究组DAS总分、脆弱性、完美化、依赖性及自主性态度各因子分均较治疗前明显下降(P<0.01);对照组DAS各项评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,研究组DAS总分、脆弱性、完美化、依赖性、自主性态度各因子分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:盐酸文拉法辛缓释片合并CBT治疗围绝经期女性抑郁焦虑患者效果优于单用盐酸文拉法辛,同时能明显改善患者功能失调性认知损害。

基于数据挖掘的中药汤剂治疗围绝经期焦虑抑郁的用药规律分析及量效关系

目的:基于数据挖掘探究中药汤剂治疗围绝经期焦虑抑郁的用药规律、核心组方及其量效关系。方法:检索中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中国医学生物文献数据库(CBM)、万方数据库及维普中文科技期刊全文数据库(VIP)收录的中药治疗围绝经期焦虑抑郁的临床研究文献进行分析,总结用药规律和核心组方。结果:纳入处方27首,涉及中药105味。用药频次较高的有甘草、柴胡、茯苓、白芍等中药37味,功效多为补虚药;药性统计气味、归经以寒性、温性、甘味、心经、肝经最多。关联规则分析得到以甘草、柴胡、茯苓、白芍等为核心的组方。量效分析显示柴胡、甘草、牡蛎、淫羊藿4味药作为主药的剂量与非主药相比差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,白芍与当归,生地黄与甘草,龙骨与柴胡等的剂量之间分别有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期焦虑抑郁主要治法为疏肝解郁、养心安神。治疗首选柴胡、茯苓、白芍、当归等药物。

曲唑酮对围绝经期伴有焦虑抑郁患者睡眠障碍的影响

目的:探讨曲唑酮对围绝经期伴有焦虑抑郁患者睡眠质量的影响。方法:以我院收治的围绝经期伴有焦虑抑郁患者94例作为研究对象。随机分组:对照组47例,采用氯硝西泮治疗;观察组47例,采用曲唑酮治疗。疗程结束之后评估两组治疗效果,并进行对比。结果:与对照组相比,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分明显更低,差异显著(P<0.05)。结论:曲唑酮在围绝经期伴有焦虑抑郁治疗中的应用能够有效改善焦虑、抑郁症状以及睡眠障碍,值得推广。

围绝经期妇女焦虑抑郁障碍患者SSRI联合电针治疗疗效影响因素及护理对策研究

围绝经期是指妇女由生育期过渡到老年的期的时间段,一般为40~60岁之间。研究统计发现,全球每年有2500万女性进入围绝经期,因卵巢功能衰退,引起机体雌激素水平降低,其中33.3%女性可平稳度过,66.7%女性会出现围绝经期综合征[1]。焦虑抑郁障碍为妇女进入围绝经期后常见表现之一,研究发现,出现焦虑抑郁障碍可能因机体激素水平会发生改变,引起妇女情绪、精神改变,表现为易激惹、动怒、莫名闷闷不乐、心情压抑等情绪[2]。

逐瘀疏肝汤为主治疗围绝经期焦虑抑郁状态随机对照临床研究

目的:探讨纯中药逐瘀疏肝汤为主治疗围绝经期焦虑抑郁状态的有效性及远期疗效。方法:采用随机对照的方法,将符合纳入标准的62例围绝经期焦虑抑郁状态患者按照1∶1的比例,随机分配到治疗组和对照组。治疗组采用中药逐瘀疏肝汤为主方,加减治疗。对照组采用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲新片(黛力新)结合激素替代疗法治疗。分别于治疗前、治疗2个月、治疗3个月、停药6个月,应用、改良绝经综合征症状评定量表(改良kupperman)、汉密顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分。并于治疗3个月结束时,根据《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。结果:治疗2个月、治疗3个月、停药6个月时,两组改良kupperman总分均有明显下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组于治疗2个月、治疗3个月,HAMD-17、HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.01)。停药后6个月,两组HAMD-17、HAMA评分均有不同程度的回升,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组均有明显疗效,但两组比较,差异无统计学意义。结论:逐瘀疏肝汤为主治疗围绝经期焦虑抑郁状态的疗效与西药抗抑郁剂结合激素替代疗法的效果相当。对围绝经期综合征的症状改善明显,且远期疗效优于西药抗抑郁剂结合激素替代疗法。