刘静君治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血经验

刘静君教授认为脾肾气虚、冲任不固是围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的主要病因病机,本着分期论治的原则进行辨证论治,出血期易夹瘀夹热,急则治其标,以益气固冲、塞流止崩之法自拟调经止血方。血止后顺应围绝经期女性年龄生理性衰变及阴阳变化规律,此期易夹热,本着缓则治其本的原则,脾肾同调,立宫宁方以补肾健脾、养血复旧,纠正阴阳的偏颇,从而达到阴阳平和,功血自除。

中医治疗阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探究中医疗法在阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者中的应用效果。方法:择取2014年5月-2017年5月期间我院收治的80例阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者,随机分为人数相等的两组,并采用不同方法治疗,即对照组患者实行西医常规治疗,研究组患者实行中医疗法。对比两组患者的治疗效果及其他观察指标。结果:研究组止血总有效率为95%,对照组为75%;治疗后,研究组各免疫功能指标与凝血功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用上下相资汤可以取得良好的止血效果,其疗效要明显优于左炔诺孕酮等西药。

小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取2015年1月—2017年4月松滋市人民医院收治的围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者70例,按抽取顺序将其分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者采用戊酸雌二醇治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用小剂量米非司酮,比较两组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、止血及完全止血时间和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(94.29%,33/35)明显高于对照组(80.00%,28/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平均明显优于治疗前,且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血及完全止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血,能显著提高止血效果,降低子宫内膜厚度,升高血红蛋白水平。

中医治疗阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨上下相资汤加减治疗阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效。方法:选择2013年1月-2014年7月我院收治的100例阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者作为观察对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用上下相资汤加减治疗,对照组采用葆宫止血颗粒治疗,比较两组患者止血效果、TXB2和6-K-PGF1α水平、6-K-PGF1α/TXB2、CD3、CD4、CD4/CD8和Ca2+水平。结果:实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组TXB2增高,而6-K-PGF1α水平及二者比值均明显降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组CD3、CD4、CD4/CD8和Ca2+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上下相资汤加减治疗该病止血效果确切,效果明显优于葆宫止血颗粒,可在临床推广应用。

甲羟孕酮对围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的研究甲羟孕酮对围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的作用。方法抽选我院收治的围绝经期无排卵性功能失调子宫出血患者共88例,选取时间为2020年2月-2020年8月,按照不同的治疗方法,将患者分为44例对照组给予黄体酮治疗,44例观察组给予甲羟孕酮治疗,对比两组患者的出血情况、子宫内膜厚度、血红蛋白、月经量减少情况和治疗总有效率。结果控制出血时间、完全止血时间组间对比,观察组明显更低(P<0.05),治疗前,子宫内膜厚度、血红蛋白组间对比,P>0.05;对比对照组,观察组子宫内膜厚度更低,血红蛋白更高(P<0.05),月经量减少量和治疗总有效率组间对比,观察组更高(P<0.05)。结论甲羟孕酮对围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者的治疗效果显著,可快速止血,改善患者的子宫内膜,提高患者的生活质量。

白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的:观察白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血(Perimenopausal dysfunctiongal uterine bleeding,PDUB)的效果。方法:62例根据治疗方法不同分为对照组和观察组各31例。对照组用复方炔诺酮片治疗,观察组用白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后月经紊乱、不规则子宫出血症状积分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后观察组阻力指数明显降低,搏动指数、平均流速、血流量高于治疗前(P<0.05),治疗后LH、E2、FSH、P指标观察组低于对照组(P<0.05),不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗PDUB效果较好,且安全。

戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月该院收治的128例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为研究组与对照组各64例。对照组采用米非司酮片治疗,研究组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经量、性激素指标[孕酮、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.31%(61/64),高于对照组的79.69%(51/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组月经量、子宫内膜厚度均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕酮、FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高治疗总有效率和血红蛋白水平,降低月经量、子宫内膜厚度和性激素指标水平,其效果优于单纯米非司酮片治疗。

地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年1月该院收治的80例围绝经期DUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度,止血效果,治疗前后血红蛋白(Hb)、性激素[孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E_(2)、FSH、LH、P水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期DUB患者可提高治疗总有效率和Hb水平,缩短出血控制时间、完全止血时间,减小子宫内膜厚度,降低性激素水平,其效果优于单纯戊酸雌二醇治疗。

清热化瘀止血汤联合西药治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

围绝经期功能失调性子宫出血简称“围绝经期功血”,是一种常见的妇科疾病;是指妇女绝经前后因卵巢功能下降无法正常排卵而致子宫内膜异常生长,内膜仅有雌激素作用,无孕激素抵抗,持续增生,出现月经周期紊乱、月经量多,不规则出血(主要以无排卵功能失调性子宫出血为主),甚者会导致贫血、感染、休克、子宫内膜癌等并发症,严重影响女性的身体健康和生活质量[1]。

戊酸雌二醇对围绝经期功能失调性子宫出血患者卵巢功能以及子宫内膜的影响

目的:观察戊酸雌二醇对围绝经期功能失调性子宫出血患者卵巢功能以及子宫内膜的影响。方法:选取2022年10月至2024年1月在本院妇科诊治的168例围绝经期功能失调性子宫出血患者,根据用药情况划分为对照组84例(地屈孕酮治疗)和观察组84例(地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗),对比两组卵巢功能、子宫内膜厚度、临床疗效以及生活质量评价的差异性。结果:治疗后,观察组控制出血时间、停止出血时间明显短于对照组(P<0.05);观察组月经干净3d子宫内膜厚度薄于对照组(P<0.05);观察组FSH、E_(2)、LH、MENQOL评分低于对照组,观察组窦卵泡数、WHOQOL-BRIEF评分、临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇能够辅助治疗围绝经期功能失调性子宫出血,保护卵巢功能,改善子宫内膜厚度,提高围绝经期功能失调性子宫出血治疗效果和患者生活质量。

葆宫止血颗粒对围绝经期功能失调性子宫出血患者性激素和生活质量的影响

目的:观察并分析宫止血颗粒对围绝经期女性功能失调性子宫出血患者的性激素和生活质量的影响与治疗的临床价值。方法:选取2023年1月至2024年2月在本院妇科规范化治疗152例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,根据药物使用方案划分为对照组76例(炔雌醇环丙孕酮片治疗)和观察组76例(葆宫止血颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片治疗),对比治疗前后两组止血所用时间、性激素水平、生活质量以及临床疗效的差异性。结果:观察组控制止血所用时间、完全止血所用时间显著短于对照组,观察组治疗后P(3.47±1.14)nmol/L,E(110.22±10.06)pmol/L,FSH(83.62±7.82)U/L、LH(40.31±5.06)mIU/mL、MENQOL评分(83.21±7.69)分、MRS评分(80.47±7.52)分均低于对照组,WHOQOL-BRIEF评分(104.39±12.63)分、总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:葆宫止血颗粒辅助治疗围绝经期女性的功能失调性子宫出血能够促进性激素分泌,缩短子宫异常出血时间,改善患者生活质量,提高功能失调性子宫出血预后效果。

米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究

目的:探讨联合药物疗法(米非司酮+去氧孕烯炔雌醇)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(P-DUB)的临床疗效。方法:选择本院2023年1月至2024年1月收治的76例P-DUB患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各38例。对照组给予单纯米非司酮,观察组给予联合药物疗法(米非司酮+去氧孕烯炔雌醇)。对比两组临床疗效、止血时间、治疗前后子宫内膜厚度(EMT)、血常规及凝血相关指标[血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、血清性激素水平[促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、促卵泡生成素(FSH)]、及用药相关不良反应。结果:观察组临床有效率94.74%高于对照组78.95%(P<0.05)。治疗后,观察组EMT低于对照组,控制止血、完全止血时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后HB、PLT较治疗前明显升高,PTFIB较治疗前明显降低,且观察组HB、PLT高于对照组,PT、FIB低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清LH、E_(2)、FSH、PRL较治疗前明显降低,且观察组血清LH、E_(2)、FSH、PRL低于对照组(P<0.05)。两组ADR发生率15.79%、10.53%对比无差异(P>0.05)。结论:联合药物疗法(米非司酮十去氧孕烯炔雌醇)治疗P-DUB效果明显,可有效调节性激素水平,改善凝血功能及血液指标,降低子宫内膜厚度,缩短止血时间,且安全性较高。

炔雌醇环丙孕酮联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果

探讨炔雌醇环丙孕酮与米非司酮联合应用于围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法 从2020年至2022年期间,收集了80例子宫内膜息肉伴有不孕的病人,将病人随机划分为实验组与对照组,以评估其治疗成效。结果 实验组治疗总有效率为22/40(95.65%),显著高于对照组17/40(73.91%),P<0.05;实验组子宫内膜厚度7.04±1.44(mm)、血红蛋白水平12.25±1.58(g/dl)、Hb含量124.72±7.12(g/l)子宫内膜厚度和血红蛋白指标明显优于对照组,P<0.05,其中实验组子宫内膜厚度7.04±1.44(mm)、血红蛋白水平12.25±1.58(g/dl)、Hb含量124.72±7.12(g/l);实验组出现不良反应的概率明显低于对照组,P<0.05;结论 功能性子宫出血属于妇科的常见疾病,根据患者的疾病表现,可以划分为排卵性功能出血与无排卵性功能出血,随着病情的进展,即出血症状的持续,可继发形成子宫内膜增生、贫血、继发感染等疾病患者,严重者可导致子宫内膜癌。炔雌醇环丙孕酮联合米非司酮运用在围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗中,效果理想,值得运用。

精细化护理在围绝经期功能失调性子宫出血患者中的应用及对睡眠质量的影响

本研究旨在分析精细化护理在围绝经期功能失调性子宫出血患者中的应用效果及对睡眠质量的影响。方法 选拔了100位围绝经期功能失调性子宫出血女性患者,分为对照组和观察组各50人,分别接受常规护理和精细化护理。结果 观察组在出血控制、止血时间以及治疗时间等方面均显著优于对照组。此外,观察组的FSH、LH、E2指标变化显著,且治疗行为依从率,包括定期复查、遵医服药、饮食管理和适当锻炼等方面均高于对照组。结论 精细化护理在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中应用效果显著,能有效控制出血、改善血清性激素水平及提高治疗依从率,进而改善患者的睡眠质量,值得在临床中推广应用。

芬吗通联合坤泰胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效和激素水平的影响

目的分析芬吗通联合坤泰胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者临床疗效和激素水平的影响。方法选取76例DUB患者,依据随机数字表法分为两组,各38例。对照组予以芬吗通治疗,观察组予以芬吗通联合坤泰胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后性激素水平。结果观察组的总有效率94.74%高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于对照组,雌二醇(E_(2))水平高于对照组(P<0.05)。结论芬吗通联合坤泰胶囊治疗DUB患者的临床效果确切,可调节激素水平,值得临床推广。

炔诺酮、决雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床对比研究

目的对比观察炔诺酮、决雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法选取收治的无排卵性功血患者86例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组41例和观察组45例。对照组采用炔诺酮治疗,观察组采用决雌醇环丙孕酮治疗。对比两组治疗效果、止血时间、性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)]水平及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率比对照组高(P<0.05);观察组控制出血时间、完全止血时间均比对照组短(P<0.05);两组FSH、P及E2水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相较于炔诺酮,在无排卵性功血中应用决雌醇环丙孕酮的治疗效果更佳,且具有一定的安全性。

葆宫止血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的:观察葆宫止血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法:132例用随机数字表法分为观察组和对照组各66例,两组均用米非司酮治疗,观察组加用葆宫止血颗粒治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组性激素FSH、E2以及LH的水平低于对照组和治疗前(P<0.05),VEGF和bFGF水平高于对照组和治疗前(P<0.05)。治疗后观察组子宫内膜厚度薄于对照组(P<0.05)。结论:葆宫止血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效较好。

整体护理干预联合大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果

目的:分析整体护理干预联合大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年3月昆明医科大学第一附属医院收治的149例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,根据入院治疗时间不同分为对照组(74例)和观察组(75例)。对照组给予常规护理联合小剂量米非司酮治疗,观察组给予整体护理联合大剂量米非司酮治疗。比较两组患者治疗效果、性激素及子宫内膜厚度、子宫出血停止时间及住院治疗时间、不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009);治疗后,观察组孕酮、血清雌二醇、促黄体激素水平低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,观察组子宫出血停止时间及住院治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:整体护理干预联合大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果显著,能够改善患者子宫内膜厚度及性激素水平,减少出血量,加快病情恢复,安全性较高。

保阴煎加味对围绝经期功能失调性子宫出血虚热证疗效及血清血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平的影响

目的探讨保阴煎加味对围绝经期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)虚热证的疗效以及血清血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法纳入2018年4月-2021年4月在德清县中医院治疗的DUB患者68例,随机分成对照组和治疗组各34例。对照组予黄体酮胶囊;治疗组于对照组的基础上予保阴煎加味内服;两组均观察3个月经周期。比较两组完全止血时间、虚热证症状评分、子宫相关指标改善、性激素水平、临床疗效以及血清VEGF和bFGF水平。结果治疗组的完全止血时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组的虚热证症状评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后,两组子宫内膜厚度及血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平显著减少,子宫平滑肌收缩幅度明显增加,且治疗组以上指标改善均明显对照组(P<0.01);治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清VEGF和bFGF水平明显增加,且治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论在西医常规治疗基础上,保阴煎加味能更有效地控制DUB虚热证患者的出血症状,促进中医证候、性激素水平改善,提高治疗效果,上调VEGF和bFGF水平。

小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果

目的观察小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月鹰潭市余江区人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例,遵循随机分组对照原则分为观察组和对照组,每组40例。在此基础上,对照组单纯予复方戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量米非司酮片治疗,2组均治疗6个月观察效果。比较2组患者治疗效果、控制出血与完全止血时间,治疗前后临床相关指标[血红蛋白水平、子宫内膜厚度、子宫平滑肌功能(包括子宫收缩频率与收缩幅度)],性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、黄体酮(P)、雌二醇(E_(2))]水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(χ^(2)=7.440,P=0.006);观察组控制出血及完全止血时间均短于对照组(P<0.01);治疗6个月后,2组血红蛋白水平、子宫收缩频率与收缩幅度较治疗前提高或增加,子宫内膜厚度较治疗前减小,LH、FSH、P、E_(2)水平较治疗前降低,且观察组上述各指标变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(10.00%vs.7.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692)。结论小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇用于围绝经期功能失调性子宫出血治疗中,不仅能提高患者治疗有效率和止血效果,改善性激素水平,还能加强其子宫平滑肌收缩速率,是减小子宫内膜厚度和改善患者血红蛋白水平的有效治疗方案,且不良反应发生率较低,表明联合用药具有较高安全性,值得临床上推广应用。