固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床观察

目的观察固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床效果。方法选择围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血79例患者分为2组。治疗组予以中药固冲汤联合炔诺酮治疗,对照组单用炔诺酮治疗。结果 2组患者治疗前子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后子宫内膜厚度均变薄,治疗组(P<0.05)和对照组(P<0.05),其中治疗组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显变薄,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血红蛋白值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血红蛋白均较治疗前显著上升(P<0.05),中药固冲汤联合炔诺酮治疗绝经期功血患者血红蛋白提升效果优于对照组(P<0.05);治疗前2组患者的凝血酶原时间(APTT)、部分凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后APTT、PT均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后APTT下降明显低于对照组(P<0.05)。结论中药固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床效果明显优于单用炔诺酮。

“化瘀消癥汤”与自凝刀联合治疗围绝经期无排卵性功血临床疗效观察

目的:观察"化瘀消癥汤"联合自凝刀治疗无排卵性功血的疗效。方法:选取72例无排卵性功血的围绝经期妇女,行自凝刀治疗后,随机分为两组,治疗组36例患者自凝刀术后服用化瘀消癥汤,对照组36例患者术后使用宫血宁胶囊治疗,观察比较两组患者近期止血疗效及子宫内膜厚度变化。结果:治疗组患者近期止血总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者子宫内膜厚度均比治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:采用化瘀消癥汤联合自凝刀治疗无排卵性功血出血期患者安全、有效、副反应小,值得临床推广应用。

米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期无排卵性功血的临床疗效分析

目的探讨米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期无排卵性功血的临床疗效。方法将2010年3月-2012年11月我科收治的104例患者随机分为对照组及治疗组,对照组口服米司非酮,治疗组在对照组基础上口服甲基睾丸素,记录并作回顾性分析。结果治疗后治疗组总有效率大于对照组,FSH、E 2、LH、P及子宫内膜厚度改善均优于对照组,且均具有显著性差异(P<0.05)。结论米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期无排卵性功血的效果确切,值得推广。

米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血17例分析

目的:探讨米非司酮对围绝经期无排卵性功血的疗效。方法:对年龄>40岁、B超提示内膜厚度>7mm、诊刮病理证实子宫内膜增生的阴道不规则出血患者17例,连续应用米非司酮治疗90d,随访90d观察治疗效果、月经恢复情况、子宫内膜厚度变化等。结果:所有病例用药期间全部闭经,12例停药后27～65d月经恢复,5例月经未恢复;用药前后子宫内膜厚度分别为(8.7±0.96)mm及(4.43±0.38)mm,治疗后子宫内膜增厚明显好转。结论:米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血疗效满意。

参芪固冲方治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血临床观察

目的观察参芪固冲方治疗气虚血瘀型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的疗效并探讨其止血机制。方法选择气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血患者,治疗组47例(口服参芪固冲方),对照组31例(口服坤宁口服液),观察两组患者止血疗效,经血6-酮-前列腺素(6-K-PGF1_(1α))、血栓素B_2(TXB_2),T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)及血清Ca^(2+)水平变化。结果(1)治疗组止血疗效[85.1%(40/47)]优于对照组[51.6%(16/31),P<0.05]。(2)治疗组治疗前后6-K-PGF_(1α)、TXB_2含量及6-K-PGF_(1α)/TXB_2比较差异有统计学意义,治疗后组间比较差异也有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。(3)治疗组治疗后血清Ca^(2+)水平明显升高,治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。(4)两组T淋巴细胞亚群指标改善明显(P<0.05,P<0.01),治疗后组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论参芪固冲方对气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血止血效果明显。其机制可能与改善微循环、增强机体免疫功能、改善子宫局部微环境等有关。

固经汤联合地屈孕酮治疗阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血45例

目的 观察固经汤联合地屈孕酮治疗阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的疗效及安全性。方法 选取2022年3月—2023年2月在泉州市中医院妇科门诊就诊的阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组予以地屈孕酮治疗,观察组予以固经汤联合地屈孕酮治疗,2组均持续治疗3个月经周期,比较2组疗效及治疗前后血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平变化情况以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为93.33%,优于对照组的75.56%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血清FSH、LH、E_(2)水平均下降(P<0.05),治疗后2组比较,观察组上述指标均降低更明显(P<0.05);观察组不良反应率15.56%与对照组的17.78%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 固经汤联合地屈孕酮治疗阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血疗效较好,可以降低患者血清LH、FSH、E_(2)水平,值得临床推广应用。

刘静君治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血经验

刘静君教授认为脾肾气虚、冲任不固是围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的主要病因病机,本着分期论治的原则进行辨证论治,出血期易夹瘀夹热,急则治其标,以益气固冲、塞流止崩之法自拟调经止血方。血止后顺应围绝经期女性年龄生理性衰变及阴阳变化规律,此期易夹热,本着缓则治其本的原则,脾肾同调,立宫宁方以补肾健脾、养血复旧,纠正阴阳的偏颇,从而达到阴阳平和,功血自除。

比较米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血

目的:探讨小剂量米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。方法:收集本院妇产科门诊围绝经期无排卵性功能性子宫出血患者86例,随机分为两组。米非司酮(6.25 mg/d)组43例,连续服用90 d;炔诺酮(5.0 mg/d)组43例,连续服用20 d,撤血后第5天开始第2个周期,连用3个周期。用药前后进行子宫内膜组织病理学检查,测定性激素6项、子宫内膜厚度、血红蛋白含量及肝肾功能。结果:两组治疗前均为单纯型增生的子宫内膜,治疗后转化为增生期内膜,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮组治疗后孕酮(P)和雌二醇(E2)显著下降(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前变薄(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白含量较治疗前明显增加(P<0.05),米非司酮组治疗后血红蛋白含量升高较炔诺酮组显著(P<0.05)。结论:米非司酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血,与炔诺酮相似都能抑制子宫内膜单纯型增生过长;米非司酮可迅速改善月经过多和继发贫血的临床症状,药物不良反应小。

金匮温经汤加味治疗无排卵型围绝经期功血的疗效及对炎症因子、ET-1、PGI_(2)、TXA_(2)的调节作用

目的:观察金匮温经汤加味治疗无排卵型围绝经期功血的疗效及对炎症因子、ET-1、PGI_(2)、TXA_(2)的调节作用。方法:选取2021年1月-2022年12月期间浙江省温州市中心医院就诊的82例无排卵型围绝经期功血患者,依据随机数字表法分为两组各41例。对照组应用西药治疗,观察组使用西药联合金匮温经汤加味治疗,疗程3个月。对比两组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、Hb及血清E2、P、FSH、LH、IL-2、IL-6、TNF-α和血浆ET-1、PGI_(2)、TXA_(2)水平。结果:观察组的平均止血时间显著短于对照组,愈显率及速效止血率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候总积分、子宫内膜厚度及血清E2、P、FSH、LH、IL-2、IL-6、TNF-α和血浆ET-1、PGI_(2)、PGI_(2)/TXA_(2)水平显著降低,Hb及血浆TXA_(2)水平显著升高(P<0.05)。且观察组患者改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:金匮温经汤加味治疗无排卵型围绝经期功血能改善临床症状并提高临床疗效,其机制可能与调节性激素、炎症因子、ET-1及PGI_(2)/TXA_(2)表达有关。

清热化瘀止血汤联合西药治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

围绝经期功能失调性子宫出血简称“围绝经期功血”,是一种常见的妇科疾病;是指妇女绝经前后因卵巢功能下降无法正常排卵而致子宫内膜异常生长,内膜仅有雌激素作用,无孕激素抵抗,持续增生,出现月经周期紊乱、月经量多,不规则出血(主要以无排卵功能失调性子宫出血为主),甚者会导致贫血、感染、休克、子宫内膜癌等并发症,严重影响女性的身体健康和生活质量[1]。

小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取2015年1月—2017年4月松滋市人民医院收治的围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者70例,按抽取顺序将其分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者采用戊酸雌二醇治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用小剂量米非司酮,比较两组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、止血及完全止血时间和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(94.29%,33/35)明显高于对照组(80.00%,28/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平均明显优于治疗前,且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血及完全止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血,能显著提高止血效果,降低子宫内膜厚度,升高血红蛋白水平。

妇血平颗粒治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血出血期30例

目的:观察妇血平颗粒治疗瘀热兼气虚型围绝经期无排卵性功能性子宫出血(简称功血)出血期的止血疗效。方法:选择60例瘀热兼气虚型围绝经期无排卵性功血出血期患者,随机分为对照组与治疗组,其中治疗组30例,口服妇血平颗粒;对照组30例,口服致康胶囊。观察两组近期止血疗效、治疗前后患者临床症状、血小板体积分布幅度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血清Ca2+水平、经血6-K-PGF1α、TXB2含量的变化。结果:治疗后两组出血症状明显改善,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为63.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后中医单项症状积分明显改善(P<0.05),血小板体积分布幅度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血清Ca2+水平及经血TXB2含量较治疗前明显升高,经血6-K-PGF1α含量较治疗前明显降低,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05),与对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.05)。结论:妇血平颗粒对瘀热兼气虚型围绝经期无排卵性功血出血期具有良好的止血作用,并能显著改善临床症状。止血机制可能与改善血小板体积分布幅度(PDW)和平均血小板体积(MPV),升高血清Ca2+水平,调节经血前列腺素比例等作用有关。

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察

目的:评价米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将围绝经期功能失调性子宫出血患者120例随机分为米非司酮组和妈富隆组,治疗随访3个月,比较两组治疗前后调经效果、激素水平变化、子宫内膜厚度、药物副作用等。结果:治疗3个月后,米非司酮组在治疗期间均有效止血,无复发;妈富隆组停药后有撤退性出血,复发率为21.7%;米非司酮组血清激素水平FSH、LH、E2、P较治疗前有所下降,妈富隆组E2、P较治疗前下降;两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:米非司酮治疗绝经期功能失调性子宫出血较妈富隆疗效确切,值得推广。

米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血的临床体会

目的:探讨米非司酮在治疗围绝经期功血方面的疗效。方法:对已确诊为围绝经期功血的患者,每日口服米非司酮10mg,连续6个月,观察治疗后子宫内膜厚度,血清性激素水平,肝肾功能指标。结果:用药后雌激素水平、子宫内膜厚度均较用药前降低,临床症状改善或基本消失。肝肾功能无明显改变。结论:米非司酮具有很强的非竞争性抗雌激素作用,对丘脑、垂体、卵巢的作用亦较明显,其阻碍增生的子宫内膜对生理雌激素的正常反应而使子宫内膜萎缩。本资料在服用米非司酮对治疗围绝经期功血方面效果肯定,安全可行。

中医治疗阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探究中医疗法在阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者中的应用效果。方法:择取2014年5月-2017年5月期间我院收治的80例阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者,随机分为人数相等的两组,并采用不同方法治疗,即对照组患者实行西医常规治疗,研究组患者实行中医疗法。对比两组患者的治疗效果及其他观察指标。结果:研究组止血总有效率为95%,对照组为75%;治疗后,研究组各免疫功能指标与凝血功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用上下相资汤可以取得良好的止血效果,其疗效要明显优于左炔诺孕酮等西药。

葆宮止血颗粒对围绝经期无排卵性异常子宫出血性激素、新血管生成因子的改善研究

目的研究葆宮止血颗粒对围绝经期无排卵性异常子宫出血患者性激素、新血管生成因子的改善情况。方法选取医院2018年2月—2019年2月收治的围绝经期无排卵性异常子宫出血患者100例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予常规西医治疗,观察组加用葆宮止血颗粒治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组完全止血时间(35.66±4.52)h短于对照组(48.79±5.26)h,总有效率(92.00%,46/50)高于对照组(76.00%,38/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前性激素、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VEGF(42.36±5.55)pg·mL^(-1)、bFGF(21.79±2.68)pg·mL^(-1)水平高于对照组,黄体生成素(LH)(27.05±4.12)IU·L^(-1)、孕激素(P)(1.89±0.52)nmol·L^(-1)、促卵泡生成素(FSH)(32.10±4.25)U·L^(-1)、NO(4.14±1.01)μmol·L-1水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前子宫内膜厚度组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后子宫内膜厚度(0.58±0.17)cm低于对照组(P<0.05)。结论葆宮止血颗粒可调节围绝经期无排卵性异常子宫出血患者内分泌水平,改善NO、VEGF、bFGF的表达,降低子宫内膜厚度,提高治疗效果。

去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨去氧孕烯炔雌醇片在治疗围绝经期功能失调性子宫出血中的疗效。方法收集2011年1～8月,该院经诊断性刮宫及病检确诊为围绝经期异常子宫出血患者65例,年龄40～55岁。经妇科检查、妇科B超、新柏化液基细胞学检测(TCT)或阴道镜、实验室检查等排除器质性疾病的患者,予以去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察止血效果,并随访月经量、月经周期的恢复以及用药后子宫内膜的厚度。结果经去氧孕烯炔雌醇片治疗后患者月经量减少,子宫内膜变薄(P<0.01),经期相对缩短(P<0.01),月经周期规律。结论去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著。

补肾固冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血50例疗效观察

目的:观察补肾固冲汤对围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法:将50例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组以补肾固冲汤治疗,对照组以宫血宁治疗。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组在控制出血时间及半年内复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾固冲汤对围绝经期功能性子宫出血具有较好的治疗效果,且复发率低。

诊断性刮宫术联合不同药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:观察诊断性刮宫(诊刮)术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和炔诺酮的围绝经期功血病例各50例,观察用药期间及停药后阴道流血情况及子宫内膜厚度变化。结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到较好控制,治愈率米非司酮组较高,差异有显著性(P<0.05);复发率米非司酮组较低,差异无显著性(P>0.05);闭经率米非司酮组较高,差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P<0.05);米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:诊刮术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功血均有效,但以联合米非司酮治疗效果更好。

米非司酮用于围绝经期功能性子宫出血治疗的临床观察

目的探讨米非司酮治疗围绝经期功血的效果。方法将确诊为围绝经期功血的患者16人,口服米非司酮10mg,每日晨空腹服用,连服6个月,于治疗前及治疗过程中用B超监测子宫内膜厚度及血清内分泌六项、肝肾功能等指标。结果患者在服药期间均闭经,雌激素水平降低,无子宫内膜增厚,其他监测指标无明显改变。结论 口服低剂量米非司酮对围绝经期功血疗效肯定,是一种可行的治疗方法。