夏氏更年汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁型临床观察

目的观察夏氏更年汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效。方法将53例肾虚肝郁型的围绝经期综合征患者进行中医证候四诊信息采集,根据证候积分表计算分值。纳入组内的病例均给予夏氏更年汤加减治疗。采用治疗前后患者证候积分自身对照的方法,评定疗效。结果53例患者中治愈12例(22.64%),显效14例(26.42%),有效23例(43.40%),无效4例(7.55%)。治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论夏氏更年汤加减治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征具有较好的临床疗效,值得运用于临床。

针灸治疗脾肾阳虚型围绝经期综合征的临床疗效观察

目的:观察并评价,在脾肾阳虚型围绝经期综合征(Peri-menopausal syndrome,PMS)患者的治疗工作中,予以针灸疗法的重要性。方法:2017年7月—2023年8月为该研究病例选择时段,将我院62例PMS患者(脾肾阳虚型)抽取,随机取样法对其分组(每组病例满足31例),对照组给予中药汤剂常规治疗,观察组在中药汤剂基础上联合针灸。结果:治疗后观察组患者病情被有效控制,临床疗效明显比对照组高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组患者性激素水平改善幅度较大(P<0.05)。结论:予以针灸治疗脾肾阳虚型PMS患者的价值较高,且具备临床推广价值。

滋肾疏肝饮治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床观察

目的分析在肾虚肝郁型围绝经期综合征患者中采用滋肾疏肝饮治疗的效果。方法选取100例肾虚肝郁型围绝经期综合征患者,通过双盲法分为试验组与对照组,各50例。对照组予以常规治疗,试验组予以滋肾疏肝饮治疗,比较两组患者治疗前后中医症状积分(潮热汗、小腹坠痛、口干口渴及胸胁胀痛)、治疗效果。结果治疗后试验组中医症状评分比对照组低(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率98.00%高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论在肾虚肝郁型围绝经期综合征患者中实施滋肾疏肝饮能获得良好的治疗效果,可改善患者的症状,值得临床推广。

二仙汤与坤泰胶囊联合地屈孕酮片治疗肾虚型围绝经期综合征的效果

目的 观察二仙汤与坤泰胶囊联合地屈孕酮片治疗肾虚型围绝经期综合征的效果及对性激素和免疫功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月安顺市妇幼保健院收治的肾虚型围绝经期综合征患者88例,按照随机数字表法分为西药组与中西药组,各44例。西药组予以地屈孕酮片,中西药组在西药组基础上予以二仙汤联合坤泰胶囊治疗,2组患者均治疗5个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗5个月后性激素指标、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、Kupperman绝经指数(KMI)评分,不良反应。结果 中西药组治疗总有效率高于西药组(97.73%vs. 79.55%,χ^(2)=7.221,P=0.007)。治疗5个月后,2组血清雌二醇水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,血清黄体生成素、卵泡刺激素水平及KMI评分较治疗前降低,且中西药组高/低于西药组(P<0.01)。中西药组与西药组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(4.55%vs. 9.09%,χ^(2)=0.179,P=0.672)。结论 肾虚型围绝经期综合征患者应用二仙汤与坤泰胶囊联合地屈孕酮片治疗的效果明显,可有效改善性激素、免疫功能,缓解症状,且联合治疗的安全性较高。

基于“引阳入阴”理论的二部推拿配合五行音乐对围绝经期肝郁肾虚型失眠的临床疗效

目的 观察“引阳入阴”理论指导下的二部推拿配合五行音乐治疗围绝经期肝郁肾虚型失眠的临床疗效。方法 选取围绝经期肝郁肾虚型失眠患者81例,采用随机数字表法分为推拿组、音乐组、推拿联合音乐治疗(联合治疗)组,每组27例。推拿组依据“引阳入阴”理论给予头面部与背俞穴推拿治疗;音乐组采用五行音乐疗法治疗;联合治疗组给予头面部与背俞穴推拿联合五行音乐治疗。疗程周期为2 w,比较各组临床疗效,多导睡眠图指标、性激素水平、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及围绝经期生活质量量表(MRS)评分。结果 联合治疗组临床疗效明显高于推拿组和音乐组(P<0.05)。治疗后各组多导睡眠图各项指标均好转。与推拿组和音乐组相比,联合治疗组睡眠潜伏时间、觉醒次数、觉醒/睡眠比明显缩短,快速动眼时间、总睡眠时间及睡眠效率明显增加(P<0.05)。与推拿组和音乐组比较,联合治疗组治疗后性激素指标卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)水平下降更为明显,雌二醇(E2)水平显著增加(P<0.05)。治疗后各组PSQI和MRS评分均显著降低,联合治疗组降低更为明显(P<0.05)。结论 “引阳入阴”理论指导下的二部推拿联合五行音乐疗法对围绝经期肝郁肾虚型失眠疗效显著。

养阴解郁疏肝汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁证的效果及对内分泌功能的影响

目的探讨养阴解郁疏肝汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁证的效果及对内分泌功能的影响。方法择取2019年1月至2023年1月收治的300例围绝经期综合征患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上加养阴解郁疏肝汤治疗。比较两组的治疗效果、内分泌功能、生活质量及症状改善情况。结果观察组的治疗总有效率为94.67%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平低于对照组,雌二醇(E_(2))水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的围绝经期生活质量量表(MENQOL)、Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。结论养阴解郁疏肝汤治疗围绝经期综合征不仅能够提升整体治疗效果,还能有效调节患者的内分泌功能,进而改善生活质量,值得推广。

疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的效果

目的探讨疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的效果。方法选取本院120例围绝经期综合征患者为研究对象,随机分为两组,各60例。对照组采用丹栀逍遥丸治疗,研究组采用疏肝补肾活血汤治疗,比较两组的躯体症状严重程度、中医证候积分、焦虑情况及生活质量。结果研究组KI量表评分、中医证候积分、焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理状态、生理状态、性生活、血管舒缩评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证,可以达到良好的临床治疗效果,治疗安全有效,能改善中医证候积分,提升生活质量水平,缓解焦虑状态,建议临床推广应用。

一贯煎加味治疗对肾虚肝郁证围绝经期综合征患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响

目的观察一贯煎加味治疗肾虚肝郁证围绝经期综合征的临床疗效,以及对患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响。方法将80例肾虚肝郁证围绝经期综合征患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例(剔除及脱落4例,实际完成36例)予西医常规治疗,治疗组40例(剔除及脱落2例,实际完成38例)在对照组基础上联合一贯煎加味治疗。2组均治疗30天为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状评分(包括烘热汗出、情志异常、月经紊乱且经色紫暗、腰膝酸软、失眠多梦及大便时干时溏)、单胺类神经递质[包括多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]及性激素指标[包括雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)]水平变化情况。结果治疗组总有效率94.74%(36/38),对照组总有效率77.78%(28/36),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状烘热汗出、情志异常、月经紊乱且经色紫暗、腰膝酸软、失眠多梦、大便时干时溏评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状烘热汗出、情志异常、月经紊乱且经色紫暗、腰膝酸软、失眠多梦评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后神经递质DA及NE水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后DA及NE水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后E_(2)水平均升高(P<0.05),FSH及LH水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后E_(2)水平高于对照组(P<0.05),FSH及LH水平低于对照组(P<0.05)。结论一贯煎加味治疗肾虚肝郁证围绝经期综合征疗效确切,可以有效改善患者中医症状,其作用机制可能是通过调节单胺类神经递质及性激素水平,矫正下丘脑-垂体-卵巢轴功能有关,从而达到提高治疗效果的目的。

补肾疏肝宁心汤联合针刺治疗肾虚肝郁型绝经综合征

目的 探讨补肾疏肝宁心汤联合针刺疗法在治疗肾虚肝郁型绝经综合征中的临床效果。方法 选取2021年1月-2023年3月铜陵市中医院肾虚肝郁型绝经综合征患者60例作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,2组患者各30例。观察组患者予补肾疏肝宁心汤联合针刺治疗,对照组患者予西医常规治疗。对治疗前后各个患者Kupperman症状评分、PSQI睡眠指数以及性激素水平的变化进行统计学分析。结果 治疗3个月时、停药3个月时,2组的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数均较治疗前下降,观察组的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。在治疗3个月以及停药3个月时各组患者性激素水平较治疗前均有改善(P <0.05)。对照组患者停药3个月后LH、FSH上升,E2下降;观察组患者各项指标相对更稳定,与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 补肾疏肝宁心汤联合针刺疗法能显著改善肾虚肝郁型绝经综合征患者的潮热出汗、失眠、焦虑等症状,改善绝经综合征患者的Kupperman症状评分及PSQI睡眠指数,提高生活质量,具有临床意义,值得推广使用。

探讨益水疏木针刺法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床疗效

目的:探讨益水疏木针刺法用于肾虚肝郁型围绝经期失眠(PMI)治疗的临床疗效。方法:将在医院治未病科进行治疗的100例肾虚肝郁型PMI患者按照随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组进行西药(艾司唑仑片)治疗,观察组进行益水疏木针刺疗法,比较两组患者在不良情绪评分、睡眠质量评分和治疗有效率方面的疗效差异。结果:观察组患者的不良情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的睡眠质量评分总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾虚肝郁PMI患者使用益水疏木针刺法进行治疗,可有效减轻其负面情绪,提高患者的睡眠质量,治疗效果佳,建议临床推广应用。

右归丸联合柴胡疏肝散治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者的疗效及机制分析

目的:探讨右归丸联合柴胡疏肝散治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者的疗效及机制。方法:选取我院2019年5月—2021年6月收治的80例多囊卵巢综合征患者,所有患者中医辨证分型均为肾虚肝郁型,应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者在常规西医治疗基础上增加右归丸联合柴胡疏肝散治疗,对比两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况,同时对比卵巢大小和卵泡个数的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组各项中医证候积分对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组各项中医证候积分明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者双侧卵巢体积、卵泡个数无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者双侧卵巢体积、卵泡个数较治疗前有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者在常规西医治疗基础上采取右归丸联合柴胡疏肝散治疗,能够提升临床疗效,减轻患者临床症状,减少卵泡个数,降低卵泡体积。

坤泰胶囊治疗心肾不交型围绝经期综合征效果观察

目的观察坤泰胶囊治疗心肾不交型围绝经期综合征的效果。方法选取该院2020年1月至2023年1月收治的心肾不交型围绝经期综合征患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用雌激素、周期性孕激素序贯疗法治疗,观察组采用坤泰胶囊治疗,比较两组治疗前后Kupperman评分、性激素水平及不良反应情况。结果随治疗时间延长,两组Kupperman评分、卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前降低,雌二醇(E2)水平较治疗前升高;治疗12周后Kupperman评分、FSH水平明显低于治疗前,组内差异有统计学意义(P<0.01);E2水平高于治疗前,组内差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(10.0%,3/30)低于对照组(13.3%,4/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用坤泰胶囊治疗心肾不交型围绝经期综合征效果和性激素治疗效果相当,并发症少,为临床不愿意采用性激素治疗或不能采用性激素治疗的患者提供选择。

王金权教授治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征经验举隅

王金权教授认为多囊卵巢综合征的病位在肝、脾、肾三脏,病性证候以气郁、血虚、阴虚、痰湿、血瘀、湿热为主,临床上辨证分型可有肝郁肾虚型、脾肾两虚型、痰瘀互结型、痰热互结型。王金权教授在多年的临床实践中发现肝郁肾虚型多囊卵巢综合征常见,治疗上以疏肝解郁、补肾填精为治疗大法,结合月经周期变化规律,并注重患者心理疏导,灵活用药,临床疗效显著。

定经汤联合针刺疗法治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征致不孕症患者的效果研究

目的分析定经汤联合针刺疗法治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征伴不孕症患者的效果。方法选取76例肾虚肝郁型多囊卵巢综合征致不孕症患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各38例。对照组患者采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用定经汤联合针刺疗法治疗。比较两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。研究组性激素水平优于对照组,卵泡数少于对照组,子宫内膜厚度及最大卵泡直径高于对照组(P<0.05)。研究组排卵率89.47%、妊娠率55.26%均分别高于对照组的57.89%、31.58%(P<0.05)。结论定经汤联合针刺疗法治疗能够有效提升肾虚肝郁型多囊卵巢综合征致不孕症患者的临床效果,值得临床推广。

灸脐通任法治疗肝郁肾虚型经前期综合征的效果分析

目的:探究肝郁肾虚型经前期综合征采取灸脐通任法的临床效果。方法:随机选取我院2022年1月—2023年1月收治的72例肝郁肾虚型经前期综合征患者作为研究对象,依据计算机表法均等分为36例常规针灸治疗的对照组、36例灸脐通任法治疗的试验组,对比指标:①临床治疗有效率。②内分泌指标。结果:治疗前两组内分泌指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组内分泌指标差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝郁肾虚型经前期综合征采取灸脐通任法治疗,可快速改善症状表现以及内分泌异常,提高临床治疗有效率。

督灸配合右归丸治疗肾阳虚型围绝经期综合征疗效观察

目的观察督灸配合右归丸治疗肾阳虚型围绝经期综合征的临床疗效及其对患者性激素、骨密度和生活质量的影响。方法将124例肾阳虚型围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组62例。对照组采用右归丸加味煎汤内服治疗,治疗组在对照组基础上采用督灸治疗。观察两组治疗前后各项中医证候积分、Kupperman绝经指数(Kupperman menopausal index,KMI)评分、围绝经期生存质量量表(menopause-specific quality of life,MENQOL)评分、血清性激素[促黄体生成素(luteining hormone,LH)、促卵泡激素(folliclestimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)]和抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平及骨密度变化情况,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率为91.9%,明显高于对照组的74.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项中医证候积分、KMI评分、MENQOL评分及血清FSH、LH、AMH水平均较同组治疗前显著下降,血清E2水平及骨密度均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项中医证候积分、KMI评分、MENQOL评分及各项性激素、AMH水平、骨密度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论督灸配合右归丸是一种治疗肾阳虚型围绝经期综合征的有效方法,能提高血清E2水平,抑制血清FSH、LH、AMH水平,增加骨密度,提高患者生活质量。

肝肾平调围绝经期综合征

围绝经期综合征是由于女性性激素下降或波动而引发的一系列躯体及精神心理症状,其临床表现多样,病程长短不一,给女性身体和心理都带来了巨大困扰。根据围绝经期综合征的临床表现及现有研究表明其发病与“阴阳-气血-营卫”失和密切相关,依据“阴阳-气血-营卫一体观”,其总以“阴阳失衡”为本。肾中阴阳乃各脏腑阴阳之根本,肾虚则一身阴阳易偏;“少阳为枢”,乃阴阳调和的枢纽,肝郁则少阳枢机不转,一身阴阳失衡。围绝经期综合征的发病特点也提示其治疗重点在调不在补。因此,围绝经期综合征的治疗要从肝肾着手调理全身阴阳,临证时依据肾虚及肝郁侧重的不同,分别采用补肾调阴阳、疏肝和阴阳的治疗方法。

六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍临床研究

目的:评价六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍的有效性和安全性。方法:受试者随机分为两组,试验组予六味地黄汤联合逍遥散加减口服;对照组予戊酸雌二醇联合地屈孕酮序贯口服。试验组以30 d为1个疗程,对照组以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后PSQI评分、Kupperman评分、中医证候积分、血清FSH、E_(2)及血尿常规、肝肾功和心电图等指标的变化。结果:试验组总有效率93.3%,对照组90.0%;两组均能明显降低PSQI、改良Kupperman和中医证候评分,在改善中医证候积分方面试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组在减低Kupperman评分上优于试验组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组对血清FSH水平均有下调趋势,均可上调血清E_(2)水平,对照组较试验组对血清E_(2)上调更明显(P<0.01)。结论:六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍安全有效。

中药督脉熏蒸辅助常规西药治疗肾阴阳两虚型围绝经期综合征的临床研究

围绝经期综合征(MPS)是指妇女绝经前后性激素波动或减少造成的一系列躯体、精神症状,表现为潮热、潮红,月经改变和血管舒缩症状,多发生于45~55岁^([1])。有学者研究认为,性激素水平逐步下降,体内的神经、生殖内分泌、循环、免疫等多系统功能发生变化是造成MPS发生的根本原因^([2])。约有超过20%的女性在绝经前后会出现MPS,严重影响女性生活质量^([3])。西药治疗以补充患者雌激素为主,其中以雌二醇/雌二醇地屈孕酮片最常用,该药能够缓解绝经后紊乱症状,促进子宫内膜增长和卵泡发育.

补肾化瘀汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征的效果及对神经递质水平的影响

目的探讨补肾化瘀汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征的临床效果。方法选择2019年6月至2022年4月收治的92例肾虚血瘀型围绝经期综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,观察组在对照组基础上增加补肾化瘀汤治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的主症、次症积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的围绝经期生存质量量表(MENQOL)、改良Kupperman绝经指数(KMI)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)及纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平均高于对照组(P<0.05)。结论补肾化瘀汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征效果满意,可降低中医证候积分,提高生活质量,调节血液流变学与神经递质水平。