鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗女性围绝经期骨质疏松症临床疗效及安全性研究

目的评价鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗女性围绝经期骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月~2016年1月在台州市立医院进行治疗的54例围绝经期骨质疏松症患者,随机分为对照组及试验组各27例,对照组给予碳酸钙D3咀嚼片(1片,1次/d)+阿法骨化醇片(0.5μg,2次/d)口服;试验组在对照组基础上加用鲑鱼降钙素鼻喷剂(100 IU,2次/d)鼻腔喷雾。比较2组患者治疗前后血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平及治疗有效率、不良反应的发生率。结果治疗后,与对照组比较,试验组患者血清BALP水平较高,CTX-Ⅰ及TRACP-5b水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗有效率(92.59%)显著高于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鲑鱼降钙素鼻喷剂能够明显改善围绝经期骨质疏松症患者的骨代谢状态,临床疗效及安全性较高。

围绝经期骨质疏松症中医研究进展

围绝经期骨质疏松症作为绝经相关疾病,西医常针对患者性腺功能减退等病因治疗采取激素替代疗法或以改善骨代谢为主,疗效与风险并存。中医各家根据肾精不足、脾胃虚弱、瘀血阻滞等不同病因着手,运用补肾填精、健脾养血、化瘀通络等方法,强调整体观念及辨证论治,能不同程度上改善患者症状,收获一定的疗效。该文就近年中医药对围绝经期妇女骨质疏松的病因病机及治法做出论述。

阿仑膦酸钠联合碳酸钙及骨化三醇治疗围绝经期骨质疏松症

目的:探讨阿仑膦酸钠联合碳酸钙及骨化三醇治疗方案在围绝经期骨质疏松症临床效果.方法:回顾性收集本院2019年1月-2020年9月收治的115例围绝经期骨质疏松患者临床资料,根据治疗方案分为对照组(碳酸钙及骨化三醇治疗)56例和观察组(阿仑膦酸钠联合碳酸钙及骨化三醇治疗)59例.分析两组治疗疗效,骨代谢相关指标、骨密度变化以及用药后不良反应.结果:治疗1年后,观察组临床总有效率(86.4%)高于对照组(71.4%),腰椎(0.88±0.09g/cm^(2))、股骨颈(0.78±0.12g/cm^(2))及股骨粗隆间(0.86±0.14g/cm^(2))骨密度均高于对照组(0.84±0.12 g/cm^(2)、0.19±0.03g/cm^(2)、0.81±0.11g/cm^(2)),两组血清骨钙素、β-I型胶原羧基端肽水平较有所下降,骨源性碱性磷酸酶水平均有所上升,但观察组变化幅度高于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率(5.1%)与对照组(1.8%)无差异(P>0.05).结论:阿仑膦酸钠联合碳酸钙及骨化三醇治疗方案可更好地改善女性骨代谢指标及骨密度,明显提高临床疗效,且用药安全性.

补肾壮骨膏治疗围绝经期骨质疏松症临床观察

目的观察补肾壮骨膏治疗围绝经期骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年3月~2017年3月在我院就诊的围绝经期骨质疏松症患者80例,随机分为观察组与对照组。观察组40例,服用补肾壮骨膏、碳酸钙片;对照组40例,口服克龄蒙、碳酸钙片。观察组及对照组以4周为1个疗程,3个疗程结束后评估两组治疗效果,检测骨骼矿物质密度(BMD)及性激素(雌激素E2、卵泡刺激素FSH)。结果3个月后随访,观察组总有效率90.0%高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组BMD治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组E2水平明显高于对照组,FSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮骨膏治疗围绝经期骨质疏松症临床疗效显著,值得临床推广。

植物雌激素治疗围绝经期骨质疏松症的临床疗效观察

目的:分析治疗围绝经期骨质疏松症患者时使用植物雌激素的效果。方法:收集围绝经期骨质疏松症患者共126例,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组(63例)和观察组(63例),对照组患者使用钙尔奇碳酸钙进行治疗,观察组联合使用植物雌激素,将两组患者的绝经期症状评分、腰椎后前位骨密度、股骨颈、大转子以及沃氏三角区骨密度进行观察和对比。结果:观察组患者治疗后的绝经期症状评分明显低于对照组,观察组的腰椎后前位骨密度、股骨颈、大转子以及沃氏三角区骨密度均显著高于对照组,P均<0.05。结论:在围绝经期骨质疏松症患者的治疗过程中,植物雌激素能够有效调节患者的免疫系统功能和内分泌功能,提高患者骨密度,值得推广应用。

运动疗法治疗围绝经期骨质疏松症的效果研究

目的 探究运动疗法治疗围绝经期骨质疏松症患者的临床效果。方法 60例围绝经期骨质疏松症患者,采用硬币法分为实验组和参照组,各30例。参照组患者实施常规治疗,实验组患者在常规基础上给予运动疗法治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后腰椎部及股骨部骨密度、脂肪含量。结果 治疗后,实验组腰椎部骨密度(0.81±0.08)g/cm^(2)及股骨部骨密度(0.78±0.06)g/cm^(2)高于参照组的(0.76±0.07)、(0.74±0.04)g/cm^(2),脂肪含量(28.08±2.22)%低于参照组的(30.20±3.66)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率96.67%高于参照组的56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对围绝经期骨质疏松症患者应用运动疗法治疗临床效果良好,可有效改善患者骨密度及脂肪含量,值得临床应用与推广。

围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效观察

目的:探讨围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效观察。方法:将2016年6月-2017年6月在我院骨科治疗的90例围绝经期骨质疏松症患者随机分为两组,对照组采用鲑鱼降钙素加钙尔奇D治疗,观察组采用加味六味地黄汤治疗,比较两组患者的临床疗效、骨密度变化、血清激素水平、不良反应。结果:观察组治疗有效率为95.56%,较对照组的75.56%显著上升,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后骨密度明显高于对照组,而VAS疼痛评分明显较对照组降低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后E2、LH、FSH与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组恶心呕吐、头晕、面色潮红等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效显著,有利于提高骨密度,改善激素水平,减少骨量流失,且服用安全性高,具有积极的临床意义。

胰岛素联用阿法骨化醇治疗围绝经期骨质疏松症合并2型糖尿病的效果

目的探讨胰岛素联合阿法骨化醇治疗伴有2型糖尿病(T2DM)的围绝经期骨质疏松症(OP)患者的作用。方法选取我院收治的绝经期OP合并T2DM患者106例,随机分为对照组和研究组,各53例。对照组以常规治疗(阿法骨化醇+饮食运动疗法),研究组在常规治疗基础上使用胰岛素。对比两组的治疗效果及血糖和骨密度水平。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的FBG、Hb A1c水平均降低,腰椎L2~4、股骨颈BMD水平均升高(P<0.05),且研究组的FBG、Hb A1c低于对照组,腰椎L2~4、股骨颈BMD水平高于对照组(P<0.05)。结论 T2DM合并围绝经期OP患者应用胰岛素联合阿法骨化醇治疗效果更佳,并可改善血糖和骨密度。

唑来膦酸对围绝经期骨质疏松症的治疗观察

目的探讨唑来膦酸对围绝经期骨质疏松症的治疗观察。方法80例围绝经期骨质疏松症患者随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予基础药物治疗,观察组给予基础药物联合唑来膦酸治疗,比较2组骨标志物水平变化、临床疗效。结果治疗后观察组血清中段骨钙素(N-MID)和β-胶原降解产物(β-CTX)水平分别为(8.01±1.06)pg/L、(0.29±0.05)pg/L,对照组分别为(9.73±1.32)pg/L、(0.45±0.06)pg/L,2组治疗后血清N-MID和β-CTX水平均下降,且观察组血清N-MID和β-CTX水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期骨质疏松症患者采用唑来膦酸治疗可改善骨标志物水平。

赵恒侠教授治疗肾阴阳俱虚型围绝经期骨质疏松症的经验总结

本文主要总结赵恒侠教授多年来在临床上治疗肾阴阳俱虚型围绝经期骨质疏松症的经验。围绝经期骨质疏松症主要病机为“肾虚精衰,骨髓亏虚”,虽然其病理过程不可逆转,但临床上以“补肾扶阳,滋肾养血,健脾益气,强筋壮骨”为法组方用药,可以减缓疾病的进程并明显改善患者的症状,使患者的老年生活质量得以提高。

HRT治疗围绝经期女性骨质疏松症对患者骨代谢标志物水平及安全性分析

目的研究激素替代疗法(HRT)治疗围绝经期女性骨质疏松症对其骨代谢标志物水平以及安全性的影响效果。方法选取60例围绝经期女性骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合HRT进行治疗。比较两组患者治疗前后骨密度(BMD)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP);治疗前后Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX);不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的BMD、E_(2)、FSH、BAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BMD、E_(2)、FSH、BAP水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PINP、S-CTX指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的PINP、S-CTX指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率3.3%显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期女性骨质疏松症患者通过HRT治疗后,可改善骨代谢标志物水平,提升治疗安全性,值得临床推广。

中医药治疗围绝经期骨质疏松症用药规律的数据挖掘

【目的】探讨现代文献中有关中医药治疗围绝经期骨质疏松症(osteoporosis,OP)的组方规律及用药特点。【方法】收集中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)中关于中医药治疗围绝经期OP的相关文献,利用中医传承辅助平台对中医药治疗围绝经期OP的药物用药频次、四气五味及归经进行统计,分析其组方规律,挖掘核心组合及候选处方。【结果】收集得到中医药治疗围绝经期OP方剂126首,共涉及中药161味,药物频数排列在前10位的分别是熟地黄、淫羊藿、当归、山药、山茱萸、枸杞子、黄芪、茯苓、补骨脂、杜仲;药物主要归肝、肾经,其次归脾经与心经;药性以温、平为主,药味以甘、苦、辛为主;用药功效分类以补益肝肾、健脾养血为主。关联规则分析结果得到的核心药物分别是熟地黄、山茱萸、黄芪、山药、淫羊藿、补骨脂、枸杞子、川牛膝、当归、杜仲、茯苓;运用复杂系统熵聚类进行新方分析,得到14个核心组合,进一步衍化得到7首新方。【结论】中医药治疗围绝经期OP以健脾益气活血、补肾强筋壮骨为治疗原则,用药以左归丸与右归丸加减而成的药物为主,可实现阴阳双补。

围绝经期妇女骨质疏松症的中医证候与骨折的相关性分析

目的:探讨围绝经期妇女骨质疏松症的中医证候分型及与骨折的相关性。方法:对117例围绝经期骨质疏松患者进行中医辨证分型,收集各证型的基本资料、中医证候积分、BMD值及骨折特点。结果:三种证候的腰椎及股骨BMD值进行比较,脾肾两虚兼血瘀及脾肾两虚型的BMD值显著小于肝肾不足型;三种证候的积分比较,脾肾两虚兼血瘀型>脾肾两虚型>肝肾不足型;三个证候的骨折发生率为脾肾两虚兼血瘀型>脾肾两虚型>肝肾不足型;分析总体证候积分与BMD的相关性,中医证候积分与股骨BMD存在负相关,而与腰椎BMD则不存在相关性。结论:脾肾两虚兼血瘀证是围绝经期骨质疏松症三种中医证候中积分与骨折发生率最高的一型。

替勃龙联合阿仑膦酸钠对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的探究替勃龙联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期及绝经后骨质疏松症患者临床疗效及药物不良反应情况,为临床制订安全有效的治疗方案提供选择。方法选择我院围绝经期和绝经后骨质疏松症患者80例,随机分为两组,各40例。两组患者均予以维D钙咀嚼片、阿仑膦酸钠片口服治疗。对照组再予以安慰剂治疗,观察组再予以替勃龙片口服治疗。两组患者均连续治疗1年为一疗程。比较两组治疗前后空腹静脉血检测骨代谢生化指标、不同位置骨密度,比较两组临床疗效、药物不良反应。结果治疗1年后,两组患者骨代谢生化指标,腰椎、股骨颈及大粗隆骨密度均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间未发现严重药物不良反应。结论替勃龙联合阿仑膦酸钠治可有效提升围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症患者骨代谢生化指标水平,促进钙吸收,提高特征部位骨密度,从而提高治疗疗疗效率,且安全性高,是适合围绝经期和绝经后女性骨质疏松症患者的一种治疗方案。

补脾益肾方对去卵巢骨质疏松症模型大鼠防治作用研究

目的观察补脾益肾方对去卵巢骨质疏松症模型大鼠的影响,探讨其对围绝经期骨质疏松症的防治作用。方法将50只健康大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、中药组、西药组5组,每组10只。去卵巢手术制备骨质疏松症模型。药物治疗12周后,双能X线骨密度仪检测各组大鼠股骨骨密度,ELISA法检测血清ALP、OC、MMP-2、PICP、TGF-β1表达水平。结果与正常组比较,模型组骨密度水平显著下降(P<0.01),血清ALP、OC、MMP-2、PICP水平显著升高(P<0.01或P<0.05),TGF-β1水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,中药组骨密度水平显著升高(P<0.01),血清ALP、OC、MMP-2、PICP水平显著下降(P<0.01或P<0.05),TGF-β1水平显著升高(P<0.05)。结论补脾益肾方对去卵巢骨质疏松症模型大鼠具有防治作用,能有效抑制骨量丢失,促进骨形成。

皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴对围绝经期女性骨质疏松症患者疼痛程度、骨密度的影响

目的分析皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴治疗围绝经期女性骨质疏松症患者的效果.方法选取2021年3月—2023年1月本院收治的96例围绝经期女性骨质疏松症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组行常规西医治疗,观察组加以皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴治疗,持续治疗3个月.对比两组临床疗效、疼痛程度、骨密度、骨代谢指标、不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、L_(1~4)腰椎、左侧股骨颈骨密度、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组VAS评分为(2.18±0.32)分、TRACP5b水平为(3.59±0.63)U/L、CTX-Ⅰ水平为(315.29±28.74)ng/L,均低于对照组,L_(1~4)腰椎骨密度为(0.79±0.16)g/cm^(2)、左侧股骨颈骨密度为(0.72±0.15)g/cm^(2)、BAP水平为(30.42±4.28)μg/L,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴在围绝经期女性骨质疏松症患者治疗中效果显著,可减轻疼痛,提高机体骨密度,值得临床推广应用.

激素替代疗法联合福善美及单用福善美治疗围绝经期妇女骨质疏松症和骨量减少的效果评价

目的 探讨激素替代疗法（HRT）联合福善美及单用福善美治疗围绝经期妇女骨质疏松症和骨量减少的疗效及安全性.方法 将2010年12月至2014年6月到我院门诊接受诊疗的113例围绝经期妇女骨质疏松症患者按照治疗方法分为对照组（55例）与观察组（58例）.对照组单用福善美,观察组在此基础上联合HRT法.比较两组治疗疗效、治疗前后腰椎及髋骨骨矿物质含量密度（BMD）水平、治疗前后胫骨超声传导速度（SOS）、治疗前后性激素水平、治疗前后子宫内膜厚度及不良反应.结果 （1）观察组经治疗总有效率为93.10％显著高于对照组78.18％（x2=3.829,P=0.034）;（2）两组治疗前后腰椎BMD、髋骨BMD、胫骨SOS、血促卵泡素（FSH）及雌二醇（E2）比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）且观察组治疗后腰椎BMD、髋骨BMD、胫骨SOS、FSH及E2与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（t值分别为3.389、5.012、3.997、5.829、3.902,P值分别为0.035、0.028、0.033、、0.024、0.038）;（3）观察组患者治疗过程中不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义（6.90％与16.36％;x2=8.273,P=0.012）.结论 HRT联合福善美与单用福善美治疗围绝经期妇女骨质疏松症和骨量减少的疗效比较效果显著,不良反应发生率低,具有推广价值.

补肾安神汤对围绝经期骨痛患者骨吸收的影响

目的探讨补肾安神汤对围绝经期骨质疏松症伴骨痛患者骨吸收的影响。方法选择2013年11月-2015年4月宁夏医科大学总医院收治的86例围绝经期骨质疏松症伴骨痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合补肾安神汤治疗,共治疗3个月为一疗程,测定骨代谢生化、基质金属蛋白酶及血清炎症因子等指标,评价骨密度及骨痛评分状况。结果与治疗前相比,两组治疗后B-ALP水平降低,Ca、P、25-羟基维生素D水平升高,MMP-2、MMP-9水平降低,TIMP-2水平升高,IL-1、TNF-α水平降低,腰椎1-4、左股骨密度升高,骨痛评分降低(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗后B-ALP水平较低,Ca、P、25-羟基维生素D水平较高,MMP-2、MMP-9水平较低,TIMP-2水平较高,IL-1、TNF-α水平较低,腰椎1-4、左股骨密度较高,骨痛评分较低(P<0.05),与对照组有效率72.09%相比,观察组有效率90.70%较高(P<0.05)。结论补肾安神汤治疗围绝经期骨质疏松症伴骨痛患者疗效确切,缓解疼痛,提高骨密度及代谢指标。