电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应

目的观察电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应并分析其可能的作用途径。方法将110例患者随机分为关元组(关元、三阴交)、内关组(内关、足三里),观察治疗前后Kupperman指数(MI),分析电针效应及其对各项症状的影响。结果电针治疗1星期后两组MI即较初始下降,并随治疗时间的延长逐周递减,差异有统计学意义(P<0.01);电针能显著降低Kupperman指数(P<0.01),4星期后关元组评分下降52.6%,内关组下降47.4%,有效率分别为93.6%、85.7%;电针能明显改善围绝经期综合征各类症状(P<0.05),各项症状的起效时间从治疗后1星期至4星期不等。但两组间差异不明显(P>0.05)。结论电针两组精简穴位均能明显降低Kupperman评分,改善围绝经期综合征各类临床症状。

用Kupperman评分评估围绝经期双侧卵巢切除对围绝经期症状的影响

目的:采用改良Kupperman评分系统对围绝经期因妇科良性肿瘤行双侧卵巢切除的患者进行评分,观察双侧卵巢切除对妇女围绝经期症状的影响。方法:2006～2007年在我院因良性疾病行手术治疗同时切除双侧卵巢的围绝经期患者,术后6～12个月发放调查问卷,内容包括患者基本情况和改良Kupperman评分表。询问患者如可以重新选择,是否仍愿意接受双侧卵巢切除手术,根据不同选择将患者分为接受手术组和暂缓手术组,并对Kupperman评分值进行统计学检验。结果:回收有效问卷68份。患者术后Kupperman评分由术前的12.71±9.50增加至20.35±7.84(P=0.000),其中以心悸、性生活质量下降、潮热出汗、疲乏、情绪波动、抑郁多疑等症状的评分增加明显,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。选择暂缓手术组患者术后情绪波动、头痛及性生活质量下降评分高于接受手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期双侧卵巢切除后可能会加重妇女的围绝经期症状,进行围绝经期妇科良性疾病手术治疗时,应合理掌握卵巢切除的指征。

穴位埋线对围绝经期月经失调患者Kupperman评分的影响

目的:探讨穴位埋线对围绝经期综合征的预防作用。方法:将276例患者随机分为埋线组和对照组,每组138例。埋线组选取大椎、关元、气海、中脘、肾俞、曲池、足三里进行穴位埋线治疗,对照组选取相同的穴位,注射器针头垂直进针后但不埋入羊肠线,其余操作同埋线组。两组均为7天1次,连续埋4次为1个周期,共埋2个周期。治疗前后观察两组患者Kupperman评分和各项症状评分。结果:埋线组治疗后Kupperman评分显著低于对照组(P<0.01);治疗后潮热汗出、失眠、焦躁、忧郁、疲倦等临床症状评分与对照组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05);而其他症状与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:穴位埋线能有效的降低围绝经期月经失调患者围绝经期综合征的发生,并能显著改善患者潮热出汗、失眠、焦躁、忧郁、疲倦乏力等症状,而对感觉异常、头晕、肌肉骨关节疼痛、头痛、心悸、皮肤移走感等症状无明显影响。说明穴位埋线对为围绝经期综合征有一定的预防作用。

背俞穴埋线对围绝经期抑郁焦虑患者Kupperman评分和HAMA评分的影响

目的观察背俞穴为主穴位埋线对围绝经期抑郁焦虑患者Kupperman评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响,探讨背俞穴埋线对围绝经期抑郁焦虑的治疗作用。方法将46例患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。两组取穴均以背俞穴为主,治疗组采用背俞穴为主埋线治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组患者治疗前后Kupperman评分和HAMA评分影响。结果两组治疗后Kupperman评分和HAMA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后Kupperman评分和HAMA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位埋线和普通针刺均能有效调节围绝经期抑郁焦虑患者的下丘脑-垂体-性腺轴,并改善患者的抑郁焦虑症状。穴位埋线操作更方便,能减少患者就诊次数和治疗时间。

围绝经期综合征患者中医证型的分布及其改良Kupperman评分特点

目的探讨围绝经期综合征患者中医证型的分布特点及其改良Kupperman评分特点。方法 2019年1—12月就诊于北京协和医院中医科围绝经期综合征初诊患者142例作为研究对象,采用调查问卷的方法,通过中医四诊进行中医诊断及改良Kupperman评分。结果 142例围绝经期综合征女性中,最常见的3个症状为烘热汗出(73.94%,105/142)、睡眠障碍(68.43%,97/142)、急躁易怒(43.66%,62/142)。5个单一证的出现概率由高到低分别为肾虚证、血瘀证、肝郁证、湿热证、痰湿证,其中肾虚证为围绝经期综合征患者中最常见的单一证(P<0.05)。复合证中辨证为两证相兼的病例中,与其他4种两证相兼证比较,以肾虚血瘀证及肝郁肾虚证最多见,两证之间的改良Kupperman评分差异无显著性(P>0.05)。三证相兼病例中,肝郁肾虚血瘀证最多见,与其他4种三证相兼证比较,差异有显著性(P<0.05)。复合证中以两证相兼与三证相兼最常见,两者之间差异无显著性(P>0.05),两证及三证相兼分别与一证、四证相兼比较差异有显著性(P<0.05)。一证者最少见,与其他三者比较差异有显著性(P<0.05)。三证相兼与四证相兼病例的改良Kupperman评分高于一证与两证相兼病例(P<0.05)。结论围绝经期综合征中医辨证以复合证为主,脏腑辨证以肾、肝两脏为主,血瘀常相兼为病,提示中医治疗宜重点调治肝、肾两脏,同时应注重活血化瘀。复合证中证素复杂性对改良Kupperman评分会产生影响。

中医证候评分标准表和Kupperman Index与中医药诊治围绝经期综合征的相关性

目的:通过对中医证候评分标准表与Kupperman Index(KI)的比较研究,探索适用于中医临床证候观察和疗效评估的客观标准。方法:以肾立论对围绝经期综合征辨证分型,分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型、肝肾阴虚型和心肾不交型等证,据此设立中医证候评分标准表对本病进行观察,并观察其与Kupperman Index(KI)的相关性。结果:根据辨证,75例病例中以肝肾阴虚型最多,依次为肾阴阳两虚型,心肾不交型,肾阴虚型,没有单纯肾阳虚型者。对于同时测定的中医证候评分标准表与Kupperman Index(KI),二者的相关性显著。其中潮热汗出、感觉障碍、眩晕、皮肤蚁走感为各证型的共性;肝肾阴虚型中性生活困难最多见,心肾不交型中失眠最多见,肾阴阳两虚型中骨关节痛最多见,烦躁易激动在肝肾阴虚型、心肾不交型、肾阴阳两虚型三型中差异不大。KI评分在肝肾阴虚型、肾阴阳两虚型、心肾不交型之间没有差异,但此三者与肾阴虚型均有差异。围绝经期综合征证型的分布与是否绝经关系密切。结论:根植于中医基础理论的中医证候评分标准表具有中医辨证的特色,无论在总分相关性还是具体症状体现上,均与KI有很高的一致性,具有一定的科学性,在中医药诊断治疗围绝经期综合征证候及疗效评定中具有实用价值。

围绝经期综合征治疗中黄体酮、补佳乐联合电针对患者围绝经期改良评分、性激素水平的影响

目的综合分析黄体酮、补佳乐联合电针治疗对围绝经期综合征患者围绝经期改良评分、性激素水平的影响。方法选取76例围绝经期综合征患者为研究对象,通过随机数表法分成两组,每组38例。对照组采用黄体酮、补佳乐治疗,研究组在对照组基础上采用电针治疗。比较两组患者的围绝经期改良(KI)评分与围绝经期生存质量(MENQOL)评分,并比较两组的性激素水平[雌二醇(E_(2))、促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)]。结果治疗后,研究组KI、MENQOL评分分别为(15.59±5.15)分、(20.14±5.17)分,均低于对照组的(19.86±5.87)分、(24.20±5.82)分(P<0.05)。治疗后,研究组FSH、LH水平均低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。结论在围绝经期综合征治疗中采用黄体酮、补佳乐联合电针具有显著意义,能减轻患者机体症状,促进激素水平改善,有利于提高其生活质量,优化预后,值得广泛应用。

Kupperman评分评估围绝经期全子宫及双侧输卵管切除对近期围绝经期症状的影响

目的记录同时切除全子宫及双侧输卵管围绝经期妇女的手术前后的改良Kupperman评分,观察手术切除对妇女近期围绝经期症状的影响。方法回顾性分析2016 年1月1~2018年12 月我院行经腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除的围绝经期患者,记录患者术前术后患者改良Kupperman评分表。再根据获得完整资料的72例患者的年龄,分为A组45岁≤年龄<50岁,共42例,B组50岁≤年龄≤55岁,共30例,再次分析Kupperman评分值有无变化。结果术后改良Kupperman评分明显高于术前,但差异无统计学意义(t=10.366,P=0.052),细化年龄后,发现年龄<50岁者术前Kupperman评分明显低于术后,差异有统计学意义(t=11.89,P=0.018);而年龄>50岁组,术前Kupperman评分与术后平相比,差异无统计学意义(t=0.091,P=0.343)。其中性生活质量下降与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄<50岁的围绝经期患者行全子宫双输卵管切除后可能会加重妇女的围绝经期症状。

更年安片对阴虚型围绝经期综合征患者Kupperman评分的影响

围绝经期综合征是由卵巢功能衰退引起的以植物神经功能紊乱为主的症候群,主要表现为潮热出汗、感觉异常、失眠、焦躁、忧郁、头晕、疲倦乏力、肌肉骨关节痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感等症状。

围绝经期乳腺癌患者体质、Kupperman评分及其治疗的调查研究

目的调查围绝经期乳腺癌患者的改良Kupperman评分情况、中医体质类型、肿瘤诊治方法以及体质对其Kupperman评分的影响。方法通过调查问卷法对2015年在本院乳腺科就医的围绝经期乳腺癌患者进行横断面调查,问卷内容包含患者基本信息、诊治情况、体质以及改良Kupperman评分症状情况。应用描述性统计分析、独立样本t检验、秩和检验等方法,从而观察围绝经期乳腺癌患者的常见中医体质及其Kupperman评分情况,并探讨肿瘤治疗方式和体质与患者Kupperman评分的联系。结果纳入228例,年龄(52.50±4.75)岁。被调查者体质常有兼夹,228例被调查者最常见的体质为血瘀质(116例,50.9%)、气郁质(110例,48.2%)、阳虚质(109例,47.8%)、气虚质(101例,44.3%);96.1%(219/228)的受访者Kupperman评分>6分,89.0%(203/228)患者呈现疲乏,情绪激动和失眠(均85.1%,194/228)紧随其后;与未接受化疗的患者相比,化疗过的患者Kupperman评分程度更重(P=0.013);而放疗、内分泌治疗、靶向治疗差异均无统计学意义(均P>0.05);平和质Kupperman总分较其他体质的患者低,除了特禀质外其他7种偏颇体质则相反,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血瘀质、气郁质、阳虚质、气虚质为受访者常见体质;多数被调查者均出现了围绝经期症状,化疗则是患者症状加重的危险因素。从体质角度而言,受访者围绝经期综合征的保护性因素为平和质,而除了特禀质外7种偏颇体质则是危险因素。

40～55岁社区妇女围绝经期症状和焦虑、抑郁症状评分及相关因素分析

目的了解40~55岁社区妇女围绝经期症状和焦虑、抑郁症状评分及其相关因素,为开展社区妇女干预提供依据。方法采用简单抽样方法,从北京市东城区和上海市杨浦区抽取1 312名40~55岁社区妇女为调查对象,应用Kupperman、SAS、SDS量表和自编问卷进行调查。最优尺度回归和Logistic多元回归分析围绝经期症状、焦虑和抑郁症状的相关因素。结果 40~55岁社区妇女围绝经期症状的检出率为50.8%,焦虑症表现的检出率为9.5%,抑郁症表现的检出率为25.9%。最优尺度和Logistic多元回归分析的回归模型显示:家庭月收入、有无慢性病和性生活与Kupperman、SAS、SDS评分显著相关;文化程度与SDS评分显著相关。围绝经期症状是焦虑和抑郁的相关危险因素,围绝经期症状的严重程度则是焦虑的相关危险因素。结论围绝经期症状及相关的焦虑、抑郁症状影响围绝经期妇女的身心健康,性生活、家庭月收入、慢性病等与此显著相关。

MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状有效性的对比研究

目的通过与改良Kupperman评分和Greene评分系统比较,探讨MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性。方法选择2005年3月至2005年9月北京大学第一医院妇科门诊43～58岁围绝经期及绝经后妇女共157例。采用改良Kupperman评分、Greene评分及MRS评分系统分别对其围绝经期及绝经后症状进行评分。结果改良Kupperman评分与MRS评分之间呈正相关(r=0.785,P<0.01),MRS评分与Greene评分之间呈正相关(r=0.864,P<0.01)。结论 MRS评分是评价围绝经期及绝经后妇女相关症状及其对生活质量影响的有效工具。

背腧穴埋线对围绝经期抑郁焦虑妇女HAMD评分和血清性激素的影响

目的:观察背腧穴埋线对围绝经期抑郁焦虑患者HAMD评分和性激素的影响,探讨背腧穴埋线治疗围绝经期抑郁焦虑作用机理。方法:将92例患者随机分为埋线组和针刺组,每组46例。埋线组选取肾俞、心俞、肝俞、脾俞、三阴交进行穴位埋线治疗,每周1次,连续埋4次为1个周期,共埋2个周期。针刺组选取与埋线组相同的穴位,常规刺法,隔日1次,每周3次,疗程同埋线组。观察比较治疗前后两组患者的HAMD评分及其对血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的影响。结果:治疗后埋线组HAMD评分及血清性激素的变化(FSH、LH降低,E2升高)同针刺组相比差异无显著性意义(P>0.05);而埋线组与针刺组自身组内治疗前后HAMD评分及血清性激素的变化(FSH、LH降低,E2升高)比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:埋线组和针刺组均能有效调节围绝经期抑郁焦虑患者的下丘脑-垂体-性腺轴,并能显著地改善患者的抑郁焦虑症状。因此背腧穴埋线可作为围绝经期抑郁焦虑患者的一种治疗手段。

宁夏南部山区围绝经期女性围绝经期综合征特点分析

目的分析宁夏南部山区围绝经期女性围绝经期的影响因素,为宁夏农村围绝经期女性预防保健提供依据。方法采取多阶段抽样方法,选择宁夏南部山区2个县,每个县2个乡,每个乡2个村,对40~55岁女性395人进行问卷调查,根据改良Kuppermonn量化评分表对其症状进行评分,并对围绝经期综合征的影响因素进行分析。结果395名女性中检出围绝经综合征162人,绝经期综合征患病率为41.0%。其中,轻度63人,占15.9%;中度91人,占23.1%;重度8人,占2.1%。年龄、产次、吃甜食、吃奶类豆类及其制品成为围绝经期综合征的影响因素。结论针对农村围绝经期女性围绝经期综合征特点,对此类人群进行健康教育和重点干预,以提高农村女性自我保健意识。

穴位埋线治疗围绝经期潮热的临床观察

目的观察穴位埋线治疗围绝经期潮热的临床疗效。方法将78例围绝经期潮热患者随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组采用穴位埋线治疗,对照组采用针刺治疗。观察两组治疗前后改良Kupperman评分量表、潮热汗出症状评分、绝经综合征中医证候评分量表及性激素水平的变化。结果治疗后及治疗后1个月随访,两组改良Kupperman评分、潮热汗出症状评分、绝经综合征中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后及治疗后1个月随访,两组血清雌二醇水平无明显变化(P>0.05);两组血清黄体生成素和卵泡刺激素水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线能有效改善围绝经期潮热患者相关症状。

滋水清肝饮治疗围绝经期综合征潮热汗出的疗效:回顾性队列研究

目的 探究滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征(PPS)患者潮热汗出的临床疗效,旨在提高PPS妇女生活质量。方法 本研究收集了2021年6月~2024年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科的108例肾虚肝郁型PPS潮热汗出患者的病历信息,运用回顾性队列研究的方法,按照是否应用滋水清肝饮分为暴露组和非暴露组。比较2组患者潮热汗出次数和程度评分,改良Kupperman评分,中医证候评分以评判滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型PPS患者潮热汗出的临床疗效。结果 治疗两周和一月后,暴露组总有效率分别为75.00%(39/52)和86.54%(45/52),高于非暴露组的50.00%(28/56)和73.21%(41/56),差异有统计学意义(P<0.05);暴露组潮热汗出次数和程度评分明显低于非暴露组,改良Kupperman评分和中医证候评分均低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型PPS患者潮热汗出的临床疗效显著,可有效缓解潮热汗出症状,整体提高患者生活质量,值得推广。

HRT联合谷维素在围绝经期综合征患者中的应用效果分析

目的探究激素替代疗法(HRT)联合谷维素在围绝经期综合征患者中的应用效果分析。方法选取2020年1月~2021年12月收治的216例围绝经期综合征患者,按照随机数字法分为对照组(n=108)和观察组(n=108),评估两组患者的临床疗效、围绝经期症状(Kupperman症状)评分、性激素水平。结果观察组的临床总有效率为97.22%,对照组的临床总有效率为82.41%,观察组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前Kupperman症状分数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Kupperman症状分数较对照组明显降低(P<0.05);两组治疗前黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的E2水平较对照组明显升高(P<0.05),观察组的LH、FSH水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论HRT联合谷维素在围绝经期综合征患者中的治疗效果显著,可以有效改善性激素水平,降低Kupperman症状分数,改善患者的临床症状。

激素补充替治疗对围绝经综合征妇女卵巢功能及改良Kupperman评分的影响

目的探讨激素补充替代治疗围绝经期综合征对卵巢功能与改良Kupperman评分的影响。方法选择该院治疗的围绝经期综合征女性患者86例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予对症治疗,观察组在对照组基础上采用克龄蒙治疗,观察两组女性卵巢功能变化及改良Kupperman评分改变。结果观察组干预后改良Kupperman评分(8.65±3.03)分,子宫内膜厚度(4.57±1.74)mm,血清雌二醇(78.93±25.93)pmol/L,促卵泡激素(28.26±7.24)U/L,促黄体生成素(35.16±9.64)U/L;对照组干预后改良Kupperman评分(12.76±4.11)分,子宫内膜厚度(3.43±0.42)mm,血清雌二醇(60.86±21.05)pmol/L,促卵泡激素(36.18±9.76)U/L,促黄体生成素(45.75±12.51)U/L;干预后组间对比差异显著(均P<0.05)。观察组发生阴道出血2例,头晕头痛4例,胃肠道反应2例,乳房胀痛1例;对照组发生阴道出血1例,头晕头痛3例,胃肠道反应3例;组间对比无统计学差异(均P>0.05)。结论激素补充替代治疗应用在围绝经期综合征女性中能够有效改善患者临床症状和卵巢功能,保护子宫内膜,服药不良反应轻微。

芬吗通治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效观察

对围绝经期综合征妇女开展临床试验,探究芬吗通的临床疗效。方法 采用随机双盲法,筛选2022年9月至2023年9月间我院妇科就诊的围绝经期综合征患者,将其中符合试验条件的200例患者作为试验范例,分为常规组(n=100,口服戊酸雌二醇片治疗)与治疗组(n=100,口服芬吗通药物展开治疗)。结果 用药后,两组的症状评分均低于用药前,而两组相比,治疗组患者症状改善较为明显,评分较低,P<0.05;用药后,两组的生活、睡眠评分均高于用药前,且两组相比,治疗组患者心理、精神、睡眠状态改善较为明显,评分较高,P<0.05;用药后,两组体内血清中雌二醇含量均高于用药前,血清中卵泡及促黄体激素含量均低于用药前,且两组相比,治疗组激素分泌较为平衡,P<0.05;治疗组用药副作用总发生例数较常规组少36例,两组用药安全性差异显著,P<0.05;治疗组治疗用药无效总例数较常规组少40例,两组用药有效性差异显著,P<0.05具有统计学意义。结论 芬吗通不仅能够调节患者体内雌激素水平从而改善微循环,还能提高患者机体免疫力,调节其不良情绪,帮助其改善睡眠质量,且芬吗通的临床使用安全性较高,是一种有效治疗围绝经期综合征的药物,值得临床推广应用。

MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性

目的探讨更年期生活质量评分量表(menopause rating scale,MRS)评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性。方法分别采用改良Kupperman评分、更年期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL)和MRS评分系统对180例围绝经期及绝经后妇女的症状和生活质量进行评分。结果 MRS评分系统与改良Kupperman和MENQOL评分存在良好关联。结论 MRS评分系统可以应用于围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的评价。