子宫切除术后女性围绝经症状横断面研究

目的 了解子宫切除术后女性出现围绝经症状的时间、严重程度、持续时间、就医及缓解情况。方法 随机抽取2011~2012年在武汉同济医院行子宫切除的111位患者进行电话随访,通过改良的Kupperman评分表对患者的围绝经症状进行评估,并记录其各项围绝经症状出现和持续的时间以及治疗和缓解情况。结果 随访到104例女性中改良Kupperman评分正常60例,症状轻度19例、中度24例、重度1例;最常出现的症状分别是潮热出汗49.0%、疲乏42.3%和焦躁32.7%,多项症状在术后早期出现且持续至随访点未缓解;缓解情况与就医相关。结论 子宫切除的女性术后早期即出现围绝经症状,且持续1~2年无自动缓解;出现症状时就医可有效缓解围绝经症状。

子宫切除患者的病因、术式及术后围绝经症状的分析

目的研究子宫切除病人的临床资料,探讨其原因、手术方式及术后围绝经症状。方法收集2000年至2012年,在本院行子宫切除术患者的临床资料,并对其中一部分人进行随访。对病例的病因资料、手术资料及随访获得的信息进行分析。结果行子宫切除术的病人中,子宫肌瘤最多见,达81.0%。不同年龄患者的病因有差别;手术方式也与年龄有关,最常见术式为经腹子宫切除术。潮热多汗是术后围绝经症状中最常见者,其次为疲乏和焦躁等。结论子宫肌瘤是子宫切除的最主要病因,经腹途径应用最多,子宫切除的患者术后发生围绝经症状的几率较大,且出现较早,其症状不同于自然绝经人群。

口服和经皮雌激素替代疗法对手术绝经妇女围绝经症状、血脂和凝血功能的影响

目的:研究口服和经皮雌激素替代疗法(ERT)对手术绝经妇女围绝经症状、血脂和凝血功能的影响。方法:手术绝经妇女随机分为口服组和皮贴组,分别使用雌二醇(E2)口服片(1 mg/d)和雌二醇皮贴片(1.5 mg/周)3个月。用药前、后分别检测血中E2和卵泡刺激素(FSH)水平,评估围绝经症状和生存质量,测定血脂和凝血功能。结果:口服组和皮贴组用药后血清E2水平明显升高,FSH水平明显降低,围绝经症状和生存质量均得到明显改善,组间无统计学差异。口服组用药后三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)较治疗前显著上升,低密度脂蛋白(LDL)较治疗前显著降低;皮贴组用药后HDL较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),LDL较治疗前显著降低(P<0.05)。口服组用药后活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前显著降低,其余各凝血指标与治疗前比较均无统计学差异;皮贴组用药后各凝血指标均较治疗前无显著变化。结论:口服和经皮ERT均能改善手术绝经妇女的围绝经症状,但两者在血脂和凝血方面作用不同。

经皮雌激素治疗对手术绝经妇女围绝经症状和辅助性T细胞1和2平衡的影响

目的:研究经皮雌二醇(E2)凝胶对手术绝经妇女围绝经症状和T淋巴细胞分泌辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)型细胞因子的影响。方法:研究对象为手术绝经组,使用经皮E2凝胶(17β-E2,0.75 mg/d)3个月,用药前、后分别取外周静脉血分离T淋巴细胞,检测T淋巴细胞分泌干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平和IFN-γ/IL-4比值,检测外周血E2和卵泡刺激素(FSH)水平,评估围绝经症状和生存质量。生育年龄组检测外周血E2和FSH水平及T淋巴细胞分泌IFN-γ、IL-4水平和IFN-γ/IL-4比值。手术绝经组用药前、后进行自身比较,另以生育年龄组作为参考对象。结果:手术绝经组用经皮雌激素治疗(ET)后,E2水平较用药前明显升高(P<0.05);FSH水平较用药前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);围绝经症状和生存质量均得到显著改善(P<0.01)。手术绝经组用ET前T淋巴细胞分泌IFN-γ和IL-4的水平均明显低于生育年龄组(P<0.05和P<0.01),IFN-γ/IL-4水平明显高于生育年龄组(P<0.01),呈现出Th1优势。手术绝经组用ET后IFN-γ较用药前显著下降(P<0.01),IL-4较用药前显著上升(P<0.01),IFN-γ/IL-4的水平较用药前显著下降(P<0.01),与生育年龄组无明显差异,显示了Th1/Th2趋于平衡。结论:经皮雌激素治疗能显著改善手术绝经妇女的围绝经症状,同时能使手术绝经妇女的Th1/Th2趋于平衡。

坤泰胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症患者的效果

目的:探讨坤泰胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症(EM)患者的效果。方法:选取102例EM患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采用注射用曲普瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效,治疗前后性激素[雌二醇(E2)、促黄体激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]水平、绝经症状、骨密度水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%(48/51),明显高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E2、LH、FSH及骨密度水平均低于治疗前,但观察组高于对照组;两组用药后Kupperman绝经指数(KMI)评分均增加,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.73%(7/51),低于对照组的39.22%(20/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合曲普瑞林治疗EM患者效果优于单用曲普瑞林,对患者E2、FSH、LH及骨密度水平的影响较小,但可减轻绝经症状,安全性较好。