“养心-疏肝-补肾”健康管理模式对围绝经综合征患者的临床疗效评价

目的评估“养心-疏肝-补肾”健康管理模式对围绝经综合征患者的临床疗效。方法选取2020年10月—2022年6月期间南京中医药大学附属苏州市中医医院符合纳入标准的围绝经综合征(perimenopausal syndrome,PMS)患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例。观察组采用“养心-疏肝-补肾”健康管理模式,对照组采用常规治疗模式。对比患者治疗前后的Kupperman评分、Greene评分、Zung评分、血清性激素、CD8^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)、生化指标、中医证候积分变化及临床疗效情况。结果治疗后,观察组的Kupperman评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DHEAs浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组上升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胆固醇水平和低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者临床治疗总有效率为83.33%显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.472,P=0.034)。结论“养心-疏肝-补肾”健康管理方案对围绝经综合征患者有较好的临床疗效,能缓解围绝经期患者临床症状,调节患者性激素水平,预防心血管事件的远期发生,在改善中医临床证候方面有一定优势。

定坤丹对围绝经综合征患者中医证候、内分泌激素水平的影响

目的:观察定坤丹对围绝经综合征患者中医证候、内分泌激素水平的影响。方法:选取2021年7月—2022年7月本院收治的86例围绝经综合征患者作为研究对象,以入院顺序分成对照组与观察组,各43例。对照组给予谷维素治疗,观察组给予定坤丹治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、雌激素及内分泌功能。结果:两组治疗后情绪激动、潮热、失眠、贫血、眩晕、月经紊乱等中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组治疗情绪激动、潮热、失眠、贫血、眩晕、月经紊乱等中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后黄体生成素、催乳素均低于本组治疗前,雌激素高于本组治疗前,且观察组治疗后黄体生成素、催乳素低于对照组,雌激素高于对照组(P<0.05)。结论:定坤丹在围绝经综合征治疗中应用效果显著,能够改善中医证候积分,其作用机制可能与对内分泌功能影响有关。

左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压伴围绝经综合征患者的临床观察

目的 探讨左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压伴围绝经综合征患者的临床效果。方法 选取2015年1月-2017年1月杭州市红十字会医院诊治的高血压伴围绝经综合征患者50例,依不同治疗、护理干预模式分为对照组与观察组,各25例。对照组用贝那普利＋常规护理模式干预治疗,观察组用左旋氨氯地平＋综合性心理护理模式干预治疗;对两组患者治疗前后血压、促黄体生成素（LH）、血清促卵泡成熟激素（FSH）、雌激素（E2）水平变化情况及焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分详细记录,并将所获相关数据作对比分析。结果 左旋氨氯地平＋综合性心理护理模式干预（观察组）治疗高血压伴围绝经综合征患者的临床效果优于贝那普利＋常规护理模式干预（对照组）临床治疗效果,患者临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高血压伴围绝经综合征患者选择左旋氨氯地平＋综合性心理护理模式干预治疗效果显著,可有效改善患者临床症状及心理状态,值得临床上广泛应用。

激素替代治疗围绝经综合征30例临床研究

目的:研究激素替代法治疗围绝经综合征的临床效果。方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的60例围绝经综合征患者,随机分成对照组和观察组,每组30例,对照组进行常规治疗,观察组进行激素替代治疗。观察比较两组患者的治疗总有效率,以及治疗后血清E2、FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体生成素)和子宫内膜厚度的变化情况。结果:观察组治疗后的总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清E2、FSH、LH和子宫内膜厚度的变化情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:激素替代治疗围绝经综合征的临床效果显著,能够改善患者的激素水平,安全有效,值得在临床上推广使用。

激素补充替治疗对围绝经综合征妇女卵巢功能及改良Kupperman评分的影响

目的探讨激素补充替代治疗围绝经期综合征对卵巢功能与改良Kupperman评分的影响。方法选择该院治疗的围绝经期综合征女性患者86例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予对症治疗,观察组在对照组基础上采用克龄蒙治疗,观察两组女性卵巢功能变化及改良Kupperman评分改变。结果观察组干预后改良Kupperman评分(8.65±3.03)分,子宫内膜厚度(4.57±1.74)mm,血清雌二醇(78.93±25.93)pmol/L,促卵泡激素(28.26±7.24)U/L,促黄体生成素(35.16±9.64)U/L;对照组干预后改良Kupperman评分(12.76±4.11)分,子宫内膜厚度(3.43±0.42)mm,血清雌二醇(60.86±21.05)pmol/L,促卵泡激素(36.18±9.76)U/L,促黄体生成素(45.75±12.51)U/L;干预后组间对比差异显著(均P<0.05)。观察组发生阴道出血2例,头晕头痛4例,胃肠道反应2例,乳房胀痛1例;对照组发生阴道出血1例,头晕头痛3例,胃肠道反应3例;组间对比无统计学差异(均P>0.05)。结论激素补充替代治疗应用在围绝经期综合征女性中能够有效改善患者临床症状和卵巢功能,保护子宫内膜,服药不良反应轻微。

中药“平调汤”治疗围绝经综合征140例临床观察

目的:观察中药"平调汤"治疗围绝经综合征140例的临床疗效。方法:将140例患者随机分为2组,每组70例。治疗组应用平调汤治疗,对照组应用更年宁心胶囊治疗。治疗后观察患者诸症改善情况,有无药物过敏反应,有无神经、精神等方面的不良反应,激素水平等的变化情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组患者经断前后乍寒乍热,烘热汗出,心烦易怒,腰背酸痛,失眠、头晕等临床症状明显改善,以治疗组优于对照组,2组症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05),FSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平调汤治疗更年期综合征效果理想,能有效缓解患者经断前后乍寒乍热,烘热汗出,心烦易怒,腰背酸痛,失眠、头晕等临床症状。

定坤丹联合戊酸雌二醇对围绝经综合征妇女激素水平和心理状态的影响

目的 探讨定坤丹联合戊酸雌二醇对围绝经综合征妇女激素水平和心理状态的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月本院接诊的90例符合围绝经综合征诊断标准并且无激素使用禁忌证的妇女作为研究对象.按照电脑随机分配的方法分为观察组和常规组,各45例.常规组采取口服定坤丹治疗,观察组则应用定坤丹联合戊酸雌二醇进行治疗.观察比较两组患者治疗效果、激素水平和心理状态.结果 观察组总有效为97.8%,明显高于常规组(P<0.05).治疗后,两组患者FSH激素水平明显降低,E2激素水平明显升高,且观察组水平明显优于常规组(P<0.05).观察组患者治疗后SAS、SDS评分明显低于治疗前和常规组(P<0.05).结论 对围绝经综合征患者采取定坤丹联合戊酸雌二醇治疗方法,能够有效改善患者的激素水平和心理状态,临床疗效理想,值得广泛推广及应用.

低剂量激素替代治疗对绝经早期妇女围绝经综合征和阴道流血的影响

目的探讨低剂量激素替代治疗对绝经早期妇女围绝经综合征和阴道流血的影响。方法选取本院2016年12月至2017年5月收治的绝经早期妇女围绝经综合征患者58例,采取数字表随机分组方法分成两组各29例,对照组给予常规治疗,观察组给予低剂量激素替代治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果两组治疗前绝经症状评分无统计学差异,(P>0.05);治疗3个月、6个月、12个月观察组绝经症状评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月、12个月阴道流血率显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者E2、FSH、LH无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组E2、FSH、LH指标比较有统计学差异(P<0.05)。结论采取低剂量激素替代方法治疗绝经早期妇女围绝经综合征可显著改善患者临床症状,对于调整激素指标有重要临床价值。

左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压伴围绝经综合征患者的临床观察

目的:探讨左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压伴围绝经综合征患者的临床治疗效果,为临床治疗提供参考。方法:按照随机数字表法将2014年7月-2015年7月三峡大学仁和医院收治的113例高血压伴围绝经综合征患者分为两组,观察组(n=57例)采用左旋氨氯地平联合综合性心理干预,对照组(n=56例)仅予以左旋氨氯地平治疗。治疗1个月后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分对两组患者的主要症状改善进行评估,测量两组治疗前后卵巢功能指标促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、血清促卵泡成熟激素(Follicle stimulating hormone,FSH)以及雌激素(Estrogen,E2),并比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组患者治疗后的LH、FSH以及E2水平均较治疗前明显改善,且观察组改善的幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,且观察组降低的幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋氨氯地平联合综合性心理干预可明显改善患者的负性情绪和提高临床治疗效果,有较高的临床推广价值。

长期应用戊酸雌二醇对妇女围绝经综合征有效性及安全性的临床分析

目的：评价戊酸雌二醇（E2V）长期治疗妇女围绝经综合征的有效性及安全性。方法：将810例患绝经综合征的妇女分为3组：周期序贯组每日服用E2V1～2mg，21天为一疗程。服药第12～21天加服安宫黄体酮片（MPA）6mg，或每日口服1片克龄蒙；连续序贯组每日服用E2V1mg，同时MPA服3天停3天；连续治疗组每日口服E2V1mg，持续6～84个疗程。应用Kupperman（K评分）症状评分标准判定临床疗效，检测患者生命体征、实验室指标、电化学发光测定性激素指标，盆腔B超检查和乳腺钼钯检查，并进行安全性评价。对各组用药前和用药3、6、12、24、36、48、60、72、84个疗程后的临床症状评分，并进行自身配对t检验，实验室各项参数均进行自身配对t检验。结果：各组绝经综合征均有明显改善（P〈0．001），K评分随用药时间延长而逐渐下降。周期序贯组治疗12个疗程内血清FSH水平下降明显（P〈0．001），血E2水平48个疗程内有不同程度的上升（P〈0．001），TC水平36个疗程内下降显著（P〈0．001），TG水平随着治疗时间的延长下降幅度更显著（P〈0．001）。连续序贯组血清FSI-I在治疗前后均无明显差异；E2水平在接受治疗36个疗程内明显上升（P〈0．001），以后则不再继续上升（P〉0．05），但未出现下降现象；TC仅有小幅度下降（P〉0．05）；血清TC和TG都有下降但无明显差异。连续治疗组血清FSH在治疗后有下降，但无明显差异；E2水平24个疗程中有明显上升（P〈0．001），TC和TG虽有下降但差异无统计学意义。结论：戊酸雌二醇及克龄蒙能有效改善绝经综合征的临床症状，提高体内雌激素水平，降低总胆固醇和甘油三酯水平，提高女性生活质量，安全性好，可作为长期用药的首选药物。

穴位埋线对围绝经综合征患者Kupperman评分及雌激素的影响

目的观察穴位埋线对围绝经综合征患者Kupperman评分及雌激素的影响。方法90例围绝经综合征患者随机分为埋线组、电针组及药物组,每组30例。埋线组采用可吸收羊肠线埋入肾俞(双)、关元、子宫(双)、三阴交(双)穴,10d1次;电针组取穴同埋线组,隔日1次;药物组口服倍美力0.625mg,每日1次。治疗2个月后比较Kupperman指数(MI)变化及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。结果3组治疗后,Kupperman指数(MI)均明显降低(P<0.01),埋线组与电针组优于药物组;E2水平均明显升高,LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),3组之间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位埋线改善围绝经综合征患者症状与电针疗效相当,可能机制是通过调整雌激素水平实现的。

乳腺癌类围绝经期综合征辨治体会

乳腺癌类围绝经综合征会降低乳腺癌患者规范化治疗的完成率。笔者根据乳腺癌类围绝经综合征"阴虚内热"的病机,运用青蒿鳖甲汤加减辨治,取得较好的疗效。

保健指导在围绝经期综合征妇女中的应用分析

目的分析在围绝经期综合征妇女中开展保健指导应用的效果。方法抽取时间区间段为2016年10月~2017年10月,将于我院确诊为围绝经期综合征的患者38例为研究对象,按照数字表法随机分为参照组及观察组患者各19例,参照组应用常规护理,观察组患者应用保健指导。对比两组患者的Kup-perman评分。结果观察组患者Kup-perman评分中各指标均优于参照组患者(P<0.05)。结论保健指导在围绝经期综合征妇女中应用后,护理效果显著,有利于围绝经期综合征妇女的治疗开展。

莉芙敏联合中药治疗围绝经综合征的生殖变化和疗效分析

目的探讨莉芙敏联合中药治疗围绝经综合征的临床疗效以及安全性。方法选择2009年4月至2012年4月在我院和妇幼保健院诊治的符合围绝经综合征的患者168例,采用数字化随机法随机分为西药组、中药组、莉芙敏组以及联合组,每组42例。中药组采用当归六黄汤进行治疗,莉芙敏组给予莉芙敏治疗,联合组采用莉芙敏结合中药当归六黄汤进行治疗,西药组采用戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮(克龄蒙)周期序贯治疗;比较四组患者治疗前后KMI评分、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化以及不良反应发生率。结果 (1)KIM量表评分:治疗前,西药组(48.11±7.72)、中药组(47.89±7.48)、莉芙敏组(48.08±6.95)、联合组(47.92±7.86),治疗3个月后,西药组(19.24±3.29)、中药组(25.38±6.02)、莉芙敏组(26.13±5.98)、联合组(27.75±6.36),KIM量表评分明显下降,联合组明显优于其余三组(P<0.05),(2)四组治疗前后E2、LH、FSH比较均无明显改变(P>0.05)。(3)其余三组不良反应发生率明显低于西药组(P<0.05)。(4)内膜厚度:治疗后,西药组(3.9±0.6)、中药组(3.7±0.9)、莉芙敏组(3.8±0.8)、联合组(3.0±0.7),联合组的内膜厚度明显低于其余三组。(5)SF-36维度评分:总体健康:治疗后,西药组(58.5±10.8)、中药组(63.9±14.4)、莉芙敏组(62.5±15.7)、联合组(71.1±20.1);维度总分:西药组(593.3±95.30)、中药组(627.4±86.7)、莉芙敏组(617.8±97.8)、联合组(640.4±78.6)。联合组的生存质量明显优于其余三组。结论采用莉芙敏联合中药当归六黄汤治疗围绝经期综合征临床效果显著,能够明显改善围绝经期综合征妇女的临床症状,提高患者生活质量,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用。

子宫切除术后围绝经综合征发生情况的临床分析

目的:分析全子宫切除和次全子宫切除术后围绝经综合征的发生情况。方法:选取行子宫切除的子宫肌瘤患者103例作为研究对象,其中全子宫切除51例,次全子宫切除52例,同时选取49例阴道炎患者作为对照组,对子宫切除和对照组患者围绝经综合征发生情况进行分析。结果:全子宫切除、次全子宫切除组及对照组围绝经综合征发生率分别为41.18%、17.31%及6.12%,全子宫切除组患者围绝经综合征的发生率明显高于对照组。结论:对子宫肌瘤患者采取全子宫切除术,会使患者围绝经综合征的发生率明显升高,因此临床医生在治疗子宫肌瘤患者时应慎重选择进行全子宫切除术。

二至丸合二仙汤联合雌激素治疗肾阴阳两虚型围绝经期综合征的疗效观察

目的探讨二至丸合二仙汤联合雌激素治疗肾阴阳两虚型围绝经期综合征的效果。方法选取我院收治的肾阴阳两虚型围绝经期综合征患者132例,将患者随机分为对照组65例和观察组67例,对照组患者予以雌激素治疗,观察组予以二至丸合二仙汤联合雌激素治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗后观察组患者的血LH、FSH、E2水平均优于对照组(P<0.05)。结论二至丸合二仙汤联合雌激素治疗肾阴阳两虚型围绝经期综合征疗效优于单纯雌激素治疗,值得进一步推广。

中医药治疗围绝经期综合症的研究进展

围绝经期综合征是指女性自性成熟期逐渐进入老年期的过度时期内出现的一系列性激素减少所致的症状，如潮热、盗汗、烦躁、心慌、皮肤感觉异常等，严重影响老年人的生活质量。到目前为止，西医治疗主要是依赖激素，虽然疗效肯定，但长期应用仍存在诸多问题，如阴道出血、乳房胀痛已经恐癌的远期忧虑，都降低了患者的依从性和耐受性。中医药有其独特优势，植物雌激素和中药越来越多的被用于治疗围绝经期综合征。

杭州地区妇女文化程度与围绝经期相关症状关系分析

目的探讨杭州地区围绝经期妇女文化程度与其发生围绝经期综合征的关系。方法选取2014年4月至2015年10月在妇科门诊年龄40~60岁的1 632例围绝经期妇女,采用问卷方式调查妇女基本健康信息和绝经年龄,采集实验室检查结果,改良Kupperman评分法评估妇女围绝经期症状。结果 1 501例妇女完成调查研究,杭州地区妇女自然绝经年龄为（49.63±3.43）岁。围绝经期症状发生率前5位依次为潮热多汗（75.56%）、性生活问题（72.61%）、失眠（67.30%）、疲乏（65.56%）、情绪波动（61.90%）。不同文化程度妇女在自然绝经年龄、妊娠次数、分娩次数、BMI、骨密度、感觉异常、抑郁疑心症状、皮肤蚁行感等方面比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。文化程度越低,Kupperman评分总分越高,围绝经期自觉症状越严重（P〈0.05）。结论杭州地区妇女自然绝经年龄估计值为49.63岁,绝经年龄和围绝经期相关症状受文化程度影响,对于不同文化程度的围绝经期妇女,临床处理方法应当不同。

围绝经期功能性子宫出血小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗的效果观察

目的探讨地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者92例,均给予诊断性刮宫、病理检查排除内膜异常病变。分为观察组和对照组各46例,观察组给予小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,对照组给予地屈孕酮单一治疗3个月,观察2组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为97.8%,高于对照组的76.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间为(3.26±1.12)d,短于对照组的止血时间(5.04±1.87)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);除雌二醇(E2)外,观察组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和孕酮(P)下降程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有见效快、疗效肯定等优势。

尼尔雌醇在围绝经期综合征治疗中的应用

尼尔雌醇为我国20世纪80年代研制成功的半合成长效雌激素,可用于治疗围绝经期综合征,一般每2周服用1~2 mg,有子宫的妇女每3月应加用孕激素以保护子宫内膜。尼尔雌醇可改善潮热、失眠、阴道干燥、性交痛、心悸、心情烦躁、腰痛等症状,尤其对老年性阴道炎、绝经期抑郁症、尿路感染疗效显著,同时还能保护骨密度。尼尔雌醇显效较快,价格便宜,服用方法简便,有较大的临床应用价值。