垫底树脂和固位深度对树脂基纳米陶瓷髓腔固位冠修复磨牙抗折性能的影响

目的:比较有无垫底树脂和不同固位深度对树脂基纳米陶瓷髓腔固位冠修复下颌磨牙抗折能力的影响。方法:选择40颗完整离体下颌磨牙随机分为5组(①对照组:完整牙,②无垫底树脂组,③固位深度2 mm组,④固位深度3 mm组,⑤固位深度4 mm组),对组②~组⑤进行根管治疗、牙体预备与髓腔固位冠设计制作和粘固。所有样本包埋后使用万能力学试验机测试断裂强度,使用体视显微镜观察样本折裂模式,扫描电镜观察修复体断裂面微观特征结构。结果:组①~组⑤样本断裂强度分别为(3069.34±939.50)N、(2438.04±774.40)N、(3537.18±763.65)N、(2331.55±766.39)N、(2786.98±709.24)N。使用垫底树脂和不同固位深度对树脂基纳米陶瓷髓腔固位冠修复磨牙断裂强度的影响差异有统计学意义(P<0.05)。组①~组⑤样本可修复型折裂分别为2/8、1/8、1/8、2/8、0/8。有垫底树脂时(固位深度2、3、4 mm)修复体断裂面上止裂线和细小的扭转扭曲较多,裂纹均向根方扩展。无垫底树脂修复体断裂面还可见较多平行于咬合面的横向裂纹,自髓腔固位体中心指向外侧。结论:使用树脂基纳米陶瓷髓腔固位冠修复磨牙时,进行树脂垫底和固位深度2 mm,其断裂强度最高。

不同垫底材料和固位深度高嵌体修复上颌前磨牙的抗折性能研究

目的比较不同垫底材料和固位深度的高嵌体修复上颌前磨牙的抗折强度。方法收集80颗离体上颌第一前磨牙,随机分为8组(A无垫底树脂组;B1复合树脂垫底、2 mm固位深度组;B2复合树脂垫底、3 mm固位深度组;B3复合树脂垫底、4 mm固位深度组;C1流动树脂垫底、2 mm固位深度组;C2流动树脂垫底、3 mm固位深度组;C3流动树脂垫底、4 mm固位深度组;D对照组,完整离体牙)。将A-C组离体牙制备为邻牙合缺损1/3洞形,根管治疗后按设计制作IPS e.max CAD高嵌体并粘接在基牙上。于万能力学试验机上测试所有样本抗折强度并记录折裂模式。结果各组抗折强度分别为A(697±104)N、B1(859±113)N、B2(1021±132)N、B3(1101±127)N、C1(714±107)N、C2(844±119)N、C3(972±122)N、D(807±111)N。垫底树脂及固位深度的不同对高嵌体抗折强度的影响有统计学意义(P<0.05)。各组不可修复折裂样本分别为A(10/10)、B1(2/10)、B2(5/10)、B3(10/10)、C1(1/10)、C2(3/10)、C3(9/10)、D(5/10)。无垫底树脂及固位深度4 mm组不可修复折裂数量显著高于其他组(P<0.05)。结论垫底树脂存在时,固位深度大的高嵌体抗折强度更高,随之发生不可修复折裂的样本量增多,制备高嵌体固位深度不宜超过3mm。同种固位深度下,以复合树脂作为垫底材料的高嵌体较流动树脂垫底高嵌体抗折强度更高,应优先选用复合树脂作为高嵌体垫底材料。

短冠磨牙远中邻牙合缺损髓腔固位冠修复的三维有限元分析

背景:对于牙冠高度正常的牙齿,不同髓腔固位深度及不同修复材料的髓腔固位冠修复对牙体组织应力大小及抗折性有影响,对于短冠磨牙缺损利用髓腔修复的研究多集中在临床观察及体外抗折性实验。目的:建立根管治疗后短冠磨牙髓腔固位冠修复的三维有限元模型,分析不同髓腔固位深度及修复材料的修复体对牙本质等效应力分布及大小的影响。方法:在建立完整短冠下颌第一磨牙模型的基础上,建立不同髓腔固位深度(h=2,3,4 mm)、不同修复材料(氧化锆、二硅酸锂)的髓腔固位冠修复短冠磨牙远中邻牙合缺损的三维有限元模型,采用斜向加载,观察等效应力分布情况,计算牙本质等效应力峰值及近中髓室壁近髓室底等效应力平均值。结果与结论:①等效应力集中部位:完整短冠磨牙及修复后各模型应力主要集中在近中根近中颈部及近中根舌侧颈部,修复后各模型垫底层对应的近中髓室壁近髓室底处均有应力集中区,其中以髓腔固位深度4 mm组应力集中明显;②在相同修复材料下,修复后各模型牙本质等效应力峰值均以髓腔固位深度3 mm组最小,近中髓室壁近髓室底处牙本质等效应力平均值均为髓腔固位深度3 mm组最小;③在相同固位深度下,氧化锆组及二硅酸锂组牙本质等效应力峰值及近中髓室壁近髓室底处牙本质等效应力平均值均相差不大;④结果表明,在此次实验条件下,短冠磨牙缺损采用髓腔固位冠修复时固位深度为3 mm更有利于保护剩余牙体组织,修复材料选择氧化锆或二硅酸锂对牙本质应力影响区别不大。

复合树脂高嵌体不同预备形对根管治疗后前磨牙抗折性的影响

目的:研究不同预备形的复合树脂高嵌体修复根管治疗后前磨牙抗折性。方法:收集上颌第一前磨牙120颗。设置两种固位深度(2mm和3mm),两种牙尖覆盖形式(仅功能尖覆盖和全部牙尖覆盖),三种牙体缺损类型([牙合]面、远中面-[牙合]面和近中面-[牙合]面-远中面)。随机分为12组,牙体预备后采用纳米复合树脂高嵌体进行修复,最后测试断裂强度,记录断裂力值以及失败模式。结果:A2组具有最高的平均断裂力值(1973.4±269.4N),牙体预备类型对牙齿抗折裂性能有统计学意义(P<0.05),其中牙尖覆盖类型和牙体缺损类型对牙抗折裂性能有统计学意义(P<0.05),而固位深度无统计学意义(P>0.05),但是3mm组比2mm组更倾向于不可修复性失败。结论:在本实验中,牙尖覆盖类型对修复后牙齿抗折性能有显著影响,全部牙尖覆盖比仅功能尖覆盖有更强的抗折性能;牙体缺损越多,牙齿抗折性能越差。