线性探针技术在丽水地区结核菌耐药检验中的应用

目的应用线性探针(HAIN)技术研究丽水地区结核菌耐药情况,从而提高丽水地区结核病的防控能力。方法收集2014年8月-2015年8月丽水地区219例初治涂阳患者,33例复治涂阳患者的痰标本进行HAIN技术检测,同时以比例法固体药敏试验作为对照标准。结果将227例具有完整耐药结果的患者纳入分析,线性探针试验和比例法药敏试验异烟肼耐药率分别为8.3%和10.1%,利福平耐药率分别为5.3%和6.2%,2种方法耐药率差异均无统计学意义(P>0.05)。与比例法固体药敏对照,HAIN技术检测异烟肼、利福平耐药的一致率分别为98.2%、99.1%;检测异烟肼耐药的敏感度为82.6%,特异度为100.0%;利福平耐药的敏感度为85.7%,特异度为100.0%。结论丽水地区结核菌对异烟肼、利福平总的耐药率低于全国平均水平;HAIN技术检测异烟肼、利福平耐药有较高的敏感度,对耐多药结核病的早期快速诊断有较好的应用前景。

2017-2020年黑龙江省佳木斯市肺结核患者耐药情况分析

目的了解黑龙江省佳木斯市肺结核患者的耐药情况,为结核病疫情防控提供可靠的参考依据。方法收集2017—2020年黑龙江省佳木斯市结核病参比实验室接收的575例分枝杆菌培养阳性患者菌株进行菌种鉴定,采用固体比例法进行药物敏感度测试,分析异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素的药敏试验结果。结果总耐药率为35.29%(198/561),初治患者总耐药率为32.35%(143/442),复治患者总耐药率为46.22%(55/119),两者间差异有统计学意义(χ^(2)=7.893,P=0.005);总耐多药率为10.16%(57/561),初治患者耐多药率为7.92%(35/442),复治患者耐多药率为18.49%(22/119),两者间差异有统计学意义(χ^(2)=11.473,P=0.01)。结核分枝杆菌菌株耐药率顺位分别是链霉素(22.82%,128/561)、异烟肼(19.25%,108/561)、利福平(15.69%,88/561)、氧氟沙星(6.77%,38/561)、乙胺丁醇(6.6%,37/561)、卡那霉素(2.14%,12/561)。结论2017—2020年佳木斯市肺结核病耐药情况较严重,特别是利福平耐药患者的比例较高,应尽早发现耐药结核病患者并进行针对性规范化治疗管理,避免耐药结核病的传播。