增加种植固定义齿边缘嵴旁溢出沟对食物嵌塞感觉的影响

目的 探索增设种植修复体边缘嵴旁溢出沟,对后牙严重垂直型食物嵌塞的改善作用。方法 选取复诊诉种植修复体与天然牙间存在食物嵌塞,进食加重,有明显不适感的41名上、下颌磨牙区种植修复患者,在种植修复体边缘嵴旁制备食物溢出沟,定期随访。结果 全部患者(100%)诉食物嵌塞症状明显改善,未诉明显不适感。结论 增设种植牙冠边缘嵴旁溢出沟可改善后牙垂直型食物嵌塞症状,获得较高的患者满意度。

数字化技术在全口固定式种植义齿修复中的应用

全口固定式种植义齿是一种公认的修复牙列缺失的有效方法。文献报道,全口固定式种植义齿随访20年,种植体生存率可达86.9%~99.4%,修复体生存率可达82.8%~94.1%。应用全口固定式种植义齿为患者实现咬合重建,应遵循牙合学原则,使牙齿、咬合、咀嚼肌、颞下颌关节和神经等所组成的系统达到协调和稳定。随着数字化设备与技术的发展和完备,传统全口固定式种植义齿修复的每个程序都有多种数字化的替代方法。数字化技术的加入符合精准治疗的理念,提高治疗的可预期性;此外数字化技术使治疗效果可视化,有利于医患的沟通和交流。本文对全口固定式种植义齿的治疗程序进行叙述,并介绍治疗程序中应用的各种数字化设备与技术,希望能为临床医生的诊疗工作提供参考。

ICam4D摄影测量技术在牙列缺失种植固定修复中的临床应用

目的探讨ICam4D摄影测量技术在牙列缺失种植固定修复中的应用效果。方法选取2020年12月—2022年12月在南方科技大学医院就诊的1例牙列缺失患者为研究对象。使用ICam4D摄影测量技术获取口腔种植的数字化印模,并开展后续种植义牙修复设计。结果患者在预定时间完成固定修复体,并在手术当天对治疗效果进行总体评价(总分为10分):手术当天完成临时修复后评分为8分;术后2周评分为8分;最终完成修复体后评分为9分。患者对采用数字化种植牙手术种植牙齿及其修复过程和最终修复结果感到满意。结论ICam4D摄影测量技术可快速、高效、精确地将种植体相对位置信息数字化,为后续种植义齿修复设计提供便利。

种植覆盖义齿与种植固定义齿对无牙颌患者的临床疗效

目的探究种植覆盖义齿与种植固定义齿对无牙颌患者的临床疗效。方法选取2018年10月至2020年5月本院收治的84例无牙颌患者作为研究对象,依照患者入院先后顺序分为两组,每组42例。覆盖组行种植覆盖义齿治疗,固定组行种植固定义齿治疗,比较两组种植体周围的菌斑指数及种植成功率,探诊龈沟出血情况,评估两组患者的口腔健康主观感受。结果重复测量方差分析结果显示,修复后1、3、6个月,两组组间、时间、交互菌斑指数(PLI)评分及出血指数(BI)评分比较差异无统计学意义;组内比较:修复后1、3、6个月,两组PLI评分各时间点两两比较差异无统计学意义;修复后6个月,两组BI评分均低于修复后1个月(P<0.05),两组修复后3个月与修复后1、6个月比较差异均无统计学意义;组间比较:修复后1、3、6个月,两组PLI评分及BI评分比较差异均无统计学意义。覆盖组种植成功率(97.09%)稍高于固定组(95.86%),差异无统计学意义;覆盖组口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分低于固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无牙颌患者开展种植覆盖义齿和种植固定义齿治疗均有较显著效果,种植覆盖义齿治疗的患者主观感受较好、满意度更高,两种种植修复技术优缺点并存,在临床治疗中需要患者结合实际情况选择合适的修复方案。

动态载荷下种植体位置和直径对悬臂梁种植固定义齿应力影响的三维有限元研究

目的应用三维有限元法分析动态加载下种植体植入位置和直径对悬臂梁种植固定义齿应力的影响。方法建立左下颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙缺失种植固定义齿的三维有限元模型,远中种植体的位置和直径保持不变;近中种植体依次向远中移动形成中轴与第一前磨牙远中面距离D分别为5.5、8.0、10.5、13.0 mm的悬臂梁种植固定义齿,分别采用4.1和4.8 mm两种直径的种植体;以250 N力模拟咀嚼周期0.875 s的动态载荷加载于颊尖和舌尖上,应用有限元分析软件MSC.Marc和Partran分析种植体—骨组织界面的Von Mises应力情况。结果随着近中种植体逐渐向远中移动,近远中种植体Von Mises应力均有不同程度增高,近中种植体中轴与第一前磨牙远中面距离D≤8.0 mm范围内种植体最大Von Mises应力增幅缓和,D>8.0 mm时应力急剧加大;近中种植体直径增大,则近远中种植体的应力减小;各加载阶段最大Von Mises应力均处于近远中种植体颈部与皮质骨交界处;斜向加载种植体应力显著大于垂直加载。结论种植体植入位置是影响悬臂梁种植固定义齿应力的重要因素,悬臂梁长度不超过前磨牙宽度时行种植固定义齿设计是可行的,直径的选择要考虑骨量和悬臂梁长度双重因素。

种植覆盖义齿与固定义齿修复下颌牙槽嵴萎缩疗效观察

目的观察种植覆盖义齿与固定义齿治疗下颌牙槽嵴萎缩的效果。方法延安市人民医院2013年3月—2014年2月收治下颌牙槽嵴萎缩者66例,采取种植覆盖义齿修复33例(观察组),采取种植固定义齿修复33例(对照组)。比较两组种植体、修复体治疗情况,种植体周围菌斑指数与出血情况、探诊深度,治疗后不同时间段骨吸收情况及患者满意度。结果两组种植体治疗成功率均为100.00%,观察组修复体治疗成功率为88.96%(137/154),对照组修复体成功率为90.12%(146/162),两组种植体和修复体治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05)。两组种植体周围菌斑指数、探诊出血率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组种植体周围龈沟深度显著高于对照组(P<0.05)。修复治疗后12个月观察组种植体周围骨吸收深度显著高于对照组(P<0.05)。观察组美观评价、总体满意度、会推荐此种修复方式的评分显著高于对照组(P<0.05),对照组维护方便性评分显著高于观察组(P<0.05)。结论下颌牙槽萎缩嵴患者采取种植覆盖义齿和固定义齿短期内治疗成功率均较高,种植体周围软组织均处于良好状态,采取种植覆盖义齿修复具有较高的美观评价度及满意度,但方便性不如固定义齿修复。

全颌牙种植固定义齿上部结构的力学设计──种植基桩及其与支架连接部分的设计

牙种植固定义齿的生物力学相容性与种植成败密切相关。本文综述了全颌牙种植固定义齿的上部结构中种植基桩、基桩与支架连接部分设计中影响应力分布的诸多因素及其研究现状，为临床种植固定义齿修复设计提供参考。

种植固定义齿上部冠修复材料的研究

种植修复已经成为牙列缺损患者首选的修复方式,研究表明其10年保留率达到95%以上[1]。种植体冠修复材料不仅要有足够的机械强度、优良的生物相容性及自然协调的美学修复效果,也要有精密的制作工艺,还要有利于保护种植体骨整合。其性能对种植义齿修复长期稳定有重要影响。根据所用材料的不同,种植固定义齿冠修复主要包括烤瓷熔附金属全冠、全瓷冠、复合材料冠等,不同的冠修复特点及性能有所不同,适应证也存在一定差异。本文就各类冠修复材料的特点及性能进行综述。

活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值

目的探究活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值。方法选取我院2017年12月～2018年7月收治的98例需要进行口腔修复的患者作为研究对象。将其随机分为实验组和对照组,各49例,其中,实验组采用活动义齿种植进行治疗,对照组采用固定义齿进行治疗,对比两组患者总体治疗效果和患者的满意度。结果实验组患者采用义齿种植治疗总的有效率和治疗满意度为97.96%和100%,同对照组79.59%和75.51%相比,结果对比差异较大;差异有统计学意义(P<0.05)。结论同固定义齿相比,患者行活动义齿种植可以达到更好的口腔修复效果,值得在临床治疗中推广。

固定种植义齿上部结构的一种设计方法与应用

用金属烤塑方法制作的后牙固定种植义齿上部结构，面设计金属卵圆窝（１－２ｍｍ２），形成功能牙尖顶一卵圆窝的接触方式。该卵圆窝较平，位于种植基桩直径范围内，从而保证了受力沿牙种植体长轴传递，并有利于力的传递和分散，减少扭力和增加面强度。临床应用３６枚牙种植体，２６件上部修复体，经１８个月临床观察结果表明，除一枚天然牙出现根尖周炎，经ＲＣＴ后症状消失外，２５件种植义齿功能保持良好，患者滴意。

固定种植义齿与传统义齿修复疗效及患者满意度分析

目的探讨不同义齿修复手段治疗牙列缺损的临床疗效及患者满意度。方法将97例患者分为活动义齿组、固定义齿组及固定种植组3组,治疗后观察患者的主观感受及满意度。结果在咀嚼功能、固定功能、舒适程度、方便程度以及美观程度5个方面,3组患者主观感受有统计学差异(P<0.05);活动义齿组对费用和治疗周期方面满意度最高,固定种植组最低,3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论固定种植义齿修复牙列缺损效果好,患者主观感受评价高,但是仍需改进。

种植固定义齿游端长度对支持组织应力分析的影响

本研究采用CT扫描及CAD技术,建立了无牙下颌骨的三维有限元模型,并模拟种植固定义齿的设计,对正中咬合状态下种植体骨周围组织应力进行分析,结果表明:种植体周围骨组织的应力随着义齿游离端长度的增加而相应增加,尤其靠近游离端的种植体远中骨组织压应力增值最为明显。提示在临床使用种植固定义齿时必须限制游离端的长度以减小种植体周围骨组织的压应力,防止骨吸收的产生。

全颌牙种植固定义齿上部结构的力学设计──义齿支架及人工牙设计

牙种植固定义齿的上部结构设计是影响力学特性的重要方面，与种植成败密切相关。本文综述了全颌牙种植固定义齿的支架和人工牙设计中影响应力分布的诸多困素及其研究现状，为临床全颌种植固定义齿修复设计提供参考。

骨内种植固定义齿修复的护理配合

木文通过对109例230枚种植固定义齿修复的护理实践,介绍种植固定义齿暂时修复及恒久修复过程中器材准备及医师操作过程中的护理配合,以及种植义齿的护理指导,从而使种植义齿获得良好的远期效果。

骨内种植固定义齿修复的护理配合

木文通过对109例230枚种植固定义齿修复的护理实践,介绍种植固定义齿暂时修复及恒久修复过程中器材准备及医师操作过程中的护理配合,以及种植义齿的护理指导,从而使种植义齿获得良好的远期效果。

种植固定义齿邻接触丧失状况及其可能影响因素的5年随访研究

目的:研究种植固定义齿和邻牙之间出现邻接触丧失的发病率,并探讨其可能的影响因素。方法:从2012年9月~2017年9月期间,对105例完成种植修复的患者进行随访复查,截止2017年9月共纳入研究164颗种植固定义齿。研究方法是利用不同厚度的邻接触检查铝片,在规定的时间段内检测邻接触的紧密程度。如果邻接触超过50μm,被认为是邻接触丧失,从而进行统计学分析,评估邻接触丧失的发病率及其可能的影响因素。结果:纳入研究的105例患者,共计210个邻接触点,其中有107个接触点被视为邻接触丧失(50.9%)。种植牙与邻牙的接触位置(近中/远中),邻牙的牙槽骨水平,颌骨的位置等因素会影响邻接触丧失。统计学分析显示,此结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究表明,种植固定义齿邻接触丧失的发病率高。种植体的近中接触区发生邻接触丧失的几率远大于远中;上颌的发病率高于下颌;邻牙的牙根数越少,邻牙的牙槽骨吸收越多,其发生邻接触丧失的几率越高。

种植覆盖义齿与种植固定义齿修复对无牙颌患者治疗效果及其满意度比较分析

目的:分析种植固定义齿修复与种植覆盖义齿修复对无牙颌患者的满意度及美容效果。方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月在笔者医院进行无牙颌种植修复治疗的71例患者病例资料,根据无牙颌种植修复治疗方式的不同将71例患者分为A组(n=33)与B组(n=38),A组患者行种植固定义齿修复,B组患者行种植覆盖义齿修复,比较两组患者种植体周围软组织状况[改良菌斑指数(PLI)评分、改良出血指数(BI)评分、探诊深度]、主观感受(咀嚼功能、语言功能、舒适程度、固定功能、方便程度及美观程度方面分值)及治疗满意度(治疗费用、治疗周期及治疗效果方面分值)。结果:B组种植成功率与A组比较,无显著性差异(P>0.05);B组修复后1、6、12个月种植体改良PLI评分、种植体改良BI评分与A组比较,无显著性差异(P>0.05);B组修复后1、6、12个月种植体探诊深度明显高于A组(P<0.05);B组修复后1、6、12个月咀嚼功能、语言功能、固定功能及舒适程度方面分值与A组比较,无显著性差异(P>0.05);B组修复后1、6、12个月美观程度方面分值明显高于A组(P<0.05);B组修复后1、6、12个月方便程度方面分值明显低于A组(P<0.05);B组治疗费用、治疗周期及治疗效果方面分值明显高于A组(P<0.05)。结论:无牙颌种植覆盖义齿修复治疗满意度及美容效果明显优于种植固定义齿修复,值得临床推广应用。

种植固定义齿修复后食物嵌塞的发生机制

种植固定义齿因其较高的咀嚼效率,优越的美学性能,以及不损伤邻牙等优点而被广泛应用于临床。随着种植技术的发展,其5年及10年存留率不断提高。但临床发现种植义齿患者仍存在一系列术后并发症,其中食物嵌塞的发病率较高,它可导致种植体周围炎、口臭和邻牙龋坏等疾病,进而影响种植修复的效果,降低了患者对种植义齿的良好体验。种植固定义齿修复后食物嵌塞的病因复杂多样,其中邻接触强度下降被认为是主要的致病因素,而天然邻牙生理性近中移位、陶瓷材料和天然牙齿邻面磨耗速度较快、咬合力大小及咬合接触方式异常等是造成邻接触强度下降的主要原因。此外,邻接区位置及形态不佳、龈乳头充盈不足等因素也可导致食物嵌塞。只有明确病因,规范操作流程,才能有效地减少食物嵌塞的发生。本文将针对上述致病机制进行系统综述,以期为预防种植固定义齿修复后食物嵌塞的发生提供临床指导。

封闭介质对粘结固定型种植义齿应力分布的影响

目的 :分析目前临床上常用的两种封闭介质 (磷酸锌水门汀和玻璃离子水门汀 )对粘结固定型种植义齿应力分布的影响。方法 :采用三维有限元应力分析。结果 :两种封闭介质对种植体表面应力分布的影响没有显著性差别 ,但玻璃离子水门汀的抗折性优于磷酸锌水门汀。结论 :由于玻璃离子水门汀的抗疲劳循环的性能优于磷酸锌水门汀 。