电子面弓应用于恢复后牙固定修复体咬合功能的临床研究

目的研究电子面弓辅助固定修复义齿制作对恢复后牙咬合功能的作用。方法本研究选取单侧2个牙位以上的末端咬合游离的固定修复患者16例,共39颗基牙。比较采用传统技术与数字化口内扫描、电子面弓、虚拟[牙合]架CAD/CAM技术制作固定义齿的修复效果差异。并通过口内咬合纸印迹法、调[牙合]时间和T-Scan Ⅲ数字化咬合分析仪,比较两组修复体的咬合功能。结果(1)两种方法制作的修复体在咬合面早接触点、调[牙合]时间上均有明显统计学差异(P<0.01);(2)两组修复体调[牙合]后,两侧后牙咬合均匀,均未发现明显早接触点。结论采用电子面弓辅助制作的固定修复体可以更加精确地恢复患者咬合功能,减少临床调[牙合]时间,有利于降低医疗成本,从而为精准地恢复后牙固定修复体的咬合功能提供理论和数据参考。

上海市不同类型口腔固定修复体应用调查

目的通过调查临床使用固定修复体的类型和材料,分析上海市口腔固定修复的特点。方法收集上海市三家公立医院的较大规模口腔科门诊和两家大型私立义齿制作所2005年1月—2007年12月的资料,整理固定修复体记录。观察和比较每年制作固定修复体的数量、类型和材料,分析不同类型及材料固定修复体应用比例的变化。结果资料分析显示,2005—2007年,固定修复体总体数量呈现逐年递增趋势,其中金属烤瓷冠所占比例最大。公立医院贵金属全冠的应用数量逐年增加,2005—2006年和2006—2007年的增幅分别为13.85%和30.86%;而普通金属铸造冠的使用率则逐年下降。公立医院和私立义齿制作所计算机辅助制作设计与制作(CAD/CAM)固定修复体(CAD/CAM全冠)和种植体义齿的应用和制作占固定修复体总数的比例均较小,但两者的绝对数量逐年增长趋势明显,其中2006年较2005年分别增长227.78%和53.01%,2007年较2006年分别增长120.34%和27.41%。结论固定修复体仍是目前临床最常用的牙体和牙列缺损的修复方式,其变化主要表现在新技术和优质材料的选用增加。

不同种类的固定修复体市场需求分析

目的探讨不同种类固定修复体的市场需求和需求变化。方法收集四川华西义齿修复制作中心2009—2011年生产的95 789件固定修复体为研究对象,统计产量构成比、绘制产量趋势图,分析固定修复体的市场需求及变化,采用季节指数分析固定修复体的产量规律。结果金属烤瓷修复体的构成比达到90%以上,钯银合金烤瓷修复体是主要的修复体选择类别,镍铬合金烤瓷修复体产量逐年降低,钴铬合金烤瓷修复体、种植体固定修复体、全瓷修复体产量保持稳定增长,金铂合金烤瓷修复体稳定在一定水平呈上下波动;季节指数的高峰为7月,指数达到1.155 56,低谷为2月,指数达到0.840 79,季节指数最高和最低月份相差0.314 77。结论金属烤瓷修复体占市场需求的主导地位,镍铬合金烤瓷修复体的产量逐年降低并逐渐被钴铬合金烤瓷修复体代替,固定修复体的产量存在季节波动,应优化资源配置并积极推广新技术。

不良固定修复体与局限性牙周炎关系探讨

目的:探讨不良固定修复体与局限性牙周炎之间的关系。方法:选择口内有固定修复体同时伴局限性牙龈炎或牙周炎的患者186例,575颗牙。分别进行牙周状况和修复体检查如修复体边缘适合性、轴面外形、邻接关系及桥体龈面与牙槽嵴的关系,对检查结果进行统计、分析。结果:186例局限性牙周炎的患者,其口内相应部位的修复体都存在修复缺陷。以修复体边缘不适合为主,占84.00%,其次是桥体龈面形态不良、邻接关系不良、轴面外形不良。结论:不良固定修复体是引起或加重局部牙周组织损伤的主要原因之一。

固定修复体适合性的研究方法

固定修复体适合性是评价修复体成败的关键因素之一,这方面的研究已广泛开展,相关文献报道也较多。本文就固定修复体适合性研究现状,重点是研究方法及实验仪器作一综述。

固定修复体引起磁共振伪影的研究进展

固定修复现已成为临床常用的修复方式之一,磁共振成像也已广泛用于影像学的检查和诊断。但是,由于周定修复体不能随意取下,戴有含金属义齿的患者在接受头颈部磁共振扫描时会产生图像伪影,而伪影会不同程度地影响磁共振的成像质量。国内外学者就牙科修复体对磁共振图像的影响进行了大量研究,本文对主要的研究方法、特点和结果进行综述。

固定修复体脱落后一次性修复的临床应用

目的探讨固定修复体脱落后利用原修复体一次性修复的技术和经验。方法对51例冠桥修复体脱落患者,利用纤维桩、树脂核和原修复体一次性修复结果经1年～5年半的观察,49例桩核冠无松动、脱落,X线片显示根坚固情况良好。2例桩核松动脱落,重新修复有效率96.08%。结论纤维桩、树脂核是固定修复体脱落一次修复的较好方法。

上部结构材料和形态设计对种植支持固定修复体被动适合性的影响

目的研究氧化锆全瓷和纯钛烤瓷两种上部结构材料及360°颈环设计对计算机辅助设计和制作种植支持固定修复体被动适合性的影响。方法制作32个弹性模量与牙槽骨相近的环氧树脂块并在每个树脂块上植入两枚种植体,模拟左下颌第二前磨牙至第二磨牙缺失后的种植修复。在每个种植体颈部4个方向上分别粘接应力感应器。制作4组不同材料及形态设计的三单位种植支持固定修复上部结构,每组8个。A组为常规氧化锆全瓷冠组,B组为360°氧化锆颈环基底全瓷冠组,C组为常规纯钛烤瓷冠组,D组为360°纯钛金属颈环基底烤瓷冠组。利用应力感应装置分别测量每颗种植体饰瓷烧结前、后种植体上部结构在粘接时对种植体周围结构引起的应变。结果饰瓷烧结前,不同的上部结构材料引起种植体周围结构的应变有明显不同,氧化锆组应变较小(P<0.01),不同形态设计造成应变的差异也有统计学意义,有颈环组应变较小(P<0.01),上部结构材料与形态设计对种植体周围结构应变的产生存在交互作用,氧化锆有颈环组应变最小(P<0.01)。经饰瓷烧结,各组应变均增加,不同材料对烤瓷前、后应变差异无明显影响(P>0.05),形态设计对烤瓷前后应变差异的影响有统计学意义,有颈环组差异较小(P<0.01)。结论氧化锆全瓷比纯钛金属烤瓷修复体具有更好的被动适合性;360°颈环有利于提高种植支持固定修复体被动适合性,并减轻由烧结饰瓷带来的不良影响。

影响固定修复体边缘微漏的因素

固定修复体边缘微漏是临床上固定修复后普遍存在的一种临床现象,其对固定修复体具有严重的危害性。可导致固定修复体的龈染色、继发龋、松动脱落和活髓牙的牙髓感染等一系列严重后果,直接影响固定修复体的成败。本文就固定修复体边缘微漏的影响因素作一综述。

固定修复体适合性的评价方法

适合性是反映固定修复体质量的重要指标。本文介绍了适合性的各种测定方法。对测量指标的标准定义和选择作了初步的介绍。

固定修复体边缘密合度的研究进展

修复体的边缘密合度是评价修复体修复效果的重要指标,也是评估修复体能否长期为患者服务的重要因素。随着人们生活水平的提高,对修复的舒适和功能有了更高的要求,固定修复技术也进入了快速发展阶段。目前对固定修复体的研究大多是在机械性能、固位力、对牙周组织的影响、金瓷结合机制等方面,而关于固定修复体边缘密和度的研究较少。该文就固定修复体边缘密和度的影响因素、测量方法及研究现状予以综述。

固定修复体82件拆除原因分析

固定修复体８２件拆除原因分析戴宁翔（南京林业大学医院口腔科南京２１００３７）牙固定修复体由于体积小、舒适稳固，同时具有咀嚼效率高、使用方便等优点，患者易于接受。但是，制作过程较为复杂，一旦出现问题一般不易修改，常需拆除重做。现就近几年来我科拆除固定修...

固定修复体适合性评价方法的研究进展

固定修复体是口腔临床常用的修复方式之一,融合了美学性能和舒适度,备受医生、患者的青睐。适合性是指修复体组织面与基牙预备体之间的密合度,与修复体完全就位于基牙上相关,反映了修复体制作精密的程度,是检测口腔材料性能、修复体最终质量和远期效果的关键指标之一。目前,常用来评估固定修复体的适合性的方法有:临床探查法、肉眼观察法、显微镜直接测量法、印模技术法、片切法、Micro-CT法等。本文将就这些评价方法及研究进展作一综述。

固定修复体致龈缘炎病因分析

固定修复体因其美观、舒适等优势被患者广泛接受,提高了患者的生活质量。虽然牙周因素通常不会直接影响固定修复体的使用寿命,但是修复体与牙周组织的和谐至关重要,修复后基牙的牙周健康是决定修复体成功率的重要因素。制作不当的固定修复体可能会损害口腔组织的健康或加剧已有的牙周疾病,导致龈缘炎、牙周炎和咬合创伤等。其中龈缘炎是固定修复体修复后较为常见的问题,是基牙牙周病变发作的早期表现,有证据表明固定修复体的存在会增加基牙牙周病变的风险,影响固定修复体的美观和成功率,应该引起足够的重视。本文分析和归纳了固定修复体致龈缘炎的病因,包括修复体边缘位置、修复体边缘适合性、医源性因素、患者因素等方面,这些原因可以发生在修复前、修复中和修复后,医生在临床上应尽量规避这些病因,根据患者的情况进行合理的设计及精心操作,协助患者选择适合的材料,同时开展好口腔卫生宣教,延长固定修复体的使用寿命。