3M加强固定胶带在重症婴幼儿鼻胃管固定中的应用

目的分析并讨论3M加强固定胶带在重症婴幼儿鼻胃管固定中的临床效果。方法100例重症婴幼儿,将其分至采用3M加强固定胶带的试验组50例,普通胶布固定的对照组50例。观察两组患儿的非计划性拔管(UEX)情况以及鼻胃管留置时间等。结果试验组留置时间明显长于对照组,且仅发生2例UEX,发生率为4%,而对照组UEX发生12例,发生率为24%。两组比较,χ2=8.306,P=0.004<0.05,差异有统计学意义。结论 3M加强固定胶带在重症婴幼儿鼻胃管固定中不仅UEX发生率低,留置时间长,而且不良反应少,值得在儿科室中推广应用。

有限内固定结合加强外固定治疗6例Pilon骨折

目的:寻找Pilon骨折Ⅱ、Ⅲ型的治疗方法。方法:腓骨钢板用长螺钉穿过一侧或两侧胫骨骨皮质,使胫腓骨成为一个整体,结合松质骨螺钉有限固定胫骨骨块,和外固定支架的跟骨上加强固定,使胫远端骨关节面解剖复位及干骺端骨缺损植骨后达成坚强的固定要求。结果:骨折全部临床愈合,平均愈合时间为6个月。临床疗效参照功能结果评定标准[1],优4例,良2例。结论:腓骨长螺钉和有限内外固定结合,治疗PilonⅡ、Ⅲ型骨折是一个较好的方法。

膝关节前交叉韧带重建术中胫骨端单纯固定与加强固定的效果比较

目的比较膝关节前交叉韧带(ACL)重建术中胫骨端单纯固定与加强固定的临床效果。方法选择拟接受关节镜下ACL重建术的患者56例,随机分为单纯组和加强组,各28例。两组均采用自体半腱肌和股薄肌重建ACL,单纯组仅采用可吸收界面螺钉固定胫骨端,加强组采用缝线柱桩加可吸收界面螺钉固定胫骨端。记录两组术前及术后3个月膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分及KT-2000平移距离。结果与术前比较,两组术后膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分均升高,KT-2000平移距离均降低(P均<0.05)。单纯组术后膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分均低于加强组(P均<0.05),两组术后Tegner评分及KT-2000平移距离比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论膝关节ACL重建术中胫骨端行加强固定的患者膝关节功能改善情况优于单纯固定。

中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的临床分析

目的探究中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床效果。方法对照组和观察组患者分别采用常规手术复位和中医手法整复,后分别行加强石膏外固定治疗;两组共80例患者均为长春中医药大学附属医院2014年7月到2015年12月接收通过随机分组而得;采用不同方法治疗后观察两组效果。结果在痊愈例数、治疗有效率、并发症发生率等方面比较发现,观察组均明显更优,比较两组结果发现P<0.05,差异即我们认为统计学意义。结论中医手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床操作简单,经过治疗后效果良好,患者治疗有效率高,因而值得临床借鉴。

90例经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨对提高胸腰段椎体骨折有效性的影响

目的总结90例经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨对提高胸腰段椎体骨折有效性的影响。方法选取2011年11月-2014年11月期间在我院接受诊治的90例胸腰段椎体骨折患者,以随机数字法将其划分成两个小组,每组患者45例。对照组研究对象接受常规伤椎固定方案,实验组研究对象则接受经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨方案,并且对比及分析两组研究对象治疗情况。结果研究结果表明,两组病患在治疗效果方面的对比差异十分显著(P<0.05)。结论经伤椎椎弓根螺钉加强内固定联合植骨对提高胸腰段椎体骨折有效性具有促进作用,不仅能加快骨折愈合速度,还能使之伤椎骨质整体强度达到正常状态。

探析经伤椎椎弓根螺钉加强内固定+植骨治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效

目的探析经伤椎椎弓根螺钉加强内固定+植骨治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法 60例胸腰段椎体骨折患者,分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统后外侧植骨椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采用经伤椎椎弓根螺钉加强内固定+植骨治疗。比较两组治疗前、治疗后15 d、治疗后2年的伤椎椎体前后缘高度压缩比、Cobb角变化情况。结果两组治疗前、治疗后15 d的伤椎椎体前后缘高度压缩比、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后2年观察组[(94.0±2.6)%、(97.0±1.8)%、(5.0±2.1)°]优于对照组[(80.0±3.3)%、(81.0±2.0)%、(20.0±3.7)°](P<0.05);对照组治疗前后各时间点伤椎椎体前后缘高度压缩比、Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与治疗后15 d、2年的比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后15 d与治疗后2年比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎椎弓根螺钉加强内固定+植骨治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效良好且稳定,是治疗胸腰段椎体骨折安全长效的方法 ,值得临床推广。

全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤的疗效分析

目的:比较全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤与直接缝合修复方法的临床疗效。方法:回顾性分析2018年2月至2021年11月收治的36例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为镜下手术组及开放手术组各18例患者。所有患者行骨折复位内固定术治疗,并处理三角韧带。镜下手术组在全关节镜下利用内夹板加强技术解剖缝合修复三角韧带损伤,开放手术组利用带线铆钉缝合三角韧带。比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS);比较两组患者术后1年并发症发生情况。比较两组患者末次随访时踝关节活动度(最大背伸角度和最大跖屈角度)、影像学检查结果(踝关节被动最大外翻角度、应力位X线内踝间隙)、韧带修复优良率及患者满意度。结果:所有患者均顺利完成手术,术后获得12~18个月随访,平均随访(14.5±2.2)个月。术后12个月随访结果显示,镜下手术组患者最大背伸角度、最大跖屈角度均大于开放手术组,镜下手术组患者最大外翻角度和内踝间隙均小于开放手术组,镜下手术组患者韧带修复优良率高于开放手术组,镜下手术组患者满意度高于开放手术组(P均<0.05)。镜下手术组术后12个月疼痛VAS评分低于开放手术组(P<0.05)。结论:全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤,有利于踝关节功能的早期恢复及疼痛的缓解,同时兼顾微创优势。

经伤椎椎弓根钉内固定与跨伤椎内固定联合经皮椎体成形治疗胸腰段椎体骨折的比较

背景:4钉2棒内固定联合经皮椎体成形与经伤椎5钉或6钉强化内固定是治疗胸腰段椎体爆裂性或压缩骨折的常用修复方案。目的:比较经伤椎椎弓根钉加强内固定与跨伤椎内固定联合经皮椎体成形治疗胸腰段单节段椎体骨折的疗效,优化手术方案。方法:纳入2013年7月至2015年12月收治的76例胸腰段单节段椎体骨折患者,根据内固定方式分为2组,A组39例患者予经皮伤椎椎弓根钉加强内固定治疗,B组37例予跨伤椎经皮椎弓根钉内固定联合经皮椎体成形治疗。比较2组手术相关指标、治疗前后椎体前缘高度变化、后凸矫正程度、疼痛改善情况及术后并发症发生情况。结果与结论:(1)所有患者顺利实施手术,2组术中出血量、术后开始下床活动时间及住院时间差异均无显著性意义(P>0.05),A组手术时间显著长于B组(P<0.05);(2)2组患者术后椎体高度、脊柱生理弯曲、疼痛程度均不同程度恢复或减轻,自术后3个月始,伤椎椎体高度无明显丢失;2组术后7 d、1个月、3个月、12个月伤椎高度压缩率、高度恢复率、椎体后凸角、后凸矫正率、目测类比评分差异均无显著性意义(P>0.05);(3)B组术后有2例(5%)出现骨水泥外漏,但均未漏入椎管;随访期间2组均未出现内固定失效及神经损伤病例;B组术后有1例(3%)发生邻近椎体骨折,A组未出现临近椎体骨折病例;(4)提示经伤椎椎弓根钉加强内固定与跨伤椎内固定联合经皮椎体成形治疗胸腰段椎体骨折疗效相当;经伤椎椎弓根钉加强内固定不存在骨水泥外漏风险,对邻椎影响较小。

浅析学校固定资产管理

学校固定资产是学校重要的经济资源，学校的资产管理工作是开展教育教学活动的基本条件，是一个学校综合管理水平的重要体现。就学校执行固定资产管理过程中存在的问题以及产生这些问题的原因进行分析，并应如何提高学校固定资产管理进行探讨。

使用3M胶带及透明敷料行小儿气管插管加强固定方法的研究

目的比较更有效的小儿气管插管固定方法，以保证治疗及护理安全。方法选取心脏外科手术术后转入ICU且需使用气管插管患儿100例，随机分为实验组和对照组，对照组给予传统固定方法，实验组采用3M胶带及透明敷料加强固定方法，患儿正常拔管前观察胶布卷曲、脱开情况，气管插管移位、脱出情况。结果实验组在胶布卷曲、脱开，气管插管移位、脱出方面都少于对照组。结论采用3M胶带及透明敷料对小儿气管插管固定效果满意。

泡沫玻璃直立锁边金属屋面系统抗强台风技术措施

结合工程实际,对泡沫玻璃直立锁边金属屋面系统在强台风地区的固定加强做法进行了研究。具体通过金属盘增加螺丝直接固定至建筑结构、檐口金属盘固定点加密、檐口增加折边处理以防止强风倒灌入金属屋面间隙等方式,从各方面增强屋面抵抗风荷载的能力。经工程实践验证,虽遭遇多次强台风冲击,但屋面系统均未发生任何损坏,为类似工程积累了经验。

克氏针加强外固定架与锁定加压钢板治疗桡骨远端C3型骨折的对比性研究

目的对桡骨远端骨折AO分型C3型骨折采用闭合复位克氏针加强外固定架与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗的疗效进行对比性分析。方法对2010年1月—2012年7月46例桡骨远端C3型骨折患者,分别采用闭合复位克氏针加强外固定架外固定和切开复位掌侧锁定加压钢板内固定治疗,通过X线片测量复位后掌倾角、尺偏角及桡骨高度,并按Mayo功能评分进行疗效比较。结果术后46例均获得随访,随访时间平均13个月,克氏针加强外固定架组1例患者出现桡神经浅支损伤,部分恢复,无钉孔感染、骨折复位丢失等并发症发生;切开复位掌侧锁定加压钢板内固定组无伤口感染、内置物松动的断裂、骨折复位丢失等并发症发生。二组术后随访影像学资料及功能评分差异无统计学意义。结论对于桡骨远端C3型骨折,两种手术方法均可采用。可根据患者的需求选择手术方式,但对于严重粉碎性骨折建议首选闭合复位克氏针加强外固定架外固定治疗。

跟骨Ⅲ型解剖支持板联合植骨治疗跟骨关节内移位骨折53例

目的探讨切开复位跟骨钢板内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对53例(69侧)跟骨关节内骨折(SandersⅢ型、Ⅳ型)均采用切开复位钢板内固定联合植骨术治疗,术中关节面复位、植骨术后,跟骨外侧放置跟骨Ш型解剖支持板,术后测量Bohle角和Gissane角,评价跟骨骨折的复位情况。结果伤口均无感染和皮肤坏死,复查X线片显示Bohle角和Gissane角分别为(28.5±6.1)°和(128.9±4.8)°骨折均达骨性愈合,愈合时间2～3个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能:本组优43足,良21足,差5足,优良率92.8%。结论采用切开复位跟骨钢板内固定联合植骨术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。