多粘菌素B血液灌流固定化纤维柱直接血液灌流治疗脓毒症的研究进展

多粘菌素B血液灌流固定化纤维柱直接血液灌流(polymyxin B hemoperfusion immobilized fiber column direct hemoperfusion,PMX-DHP)的内毒素吸附治疗已用于脓毒症休克患者的治疗。内毒素是革兰氏阴性菌的外膜成分,在脓毒症休克的发病机制中起着重要作用。内毒素触发白细胞、巨噬细胞和内皮细胞分泌各种信号级联介质,包括细胞因子和一氧化氮,导致脓毒症休克和多器官功能障碍综合征。PMX-DHP不仅直接吸附内毒素,还直接吸附单核细胞和单酰胺。它可降低血液中炎症细胞因子的水平,如白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α和IL-17A、粘附分子、纤溶酶原激活剂抑制剂1和高迁移率组box-1;增加血压,降低血管活性肌力药物的剂量。PMX-DHP可以改善严重脓毒症和脓毒症休克患者单核细胞人白细胞抗原-dr的表达。本文就PMX-DHP治疗脓毒症休克的研究进展进行综述。

HB—3微球清除内毒素的体外研究

以海藻酸钠为载体，固定双层多粘菌素Ｂ制成ＨＢ—３微球．ＨＢ—３微球对多粘菌素Ｂ的固定化量为７３５９６ｕ／ｍｌ微球．ＨＢ－３微球稳定性良好．ＨＢ－３微球体外静态清除试验对内毒素的清除量为３２．２５ｕｇ／ｍｌ微球．灌流试验对内毒素的清除量为４５．０４ｕｇ／ｍｌ微球．ＨＢ－３微球可用于动物及临床试验。