过敏性紫癜84例临床分析

过敏性紫癜(AP)为常见病,少数患者早期缺乏特异性,尤其以腹痛为首发表现的易与急腹症相混淆;出现肾损害者目前尚无理想治疗方法,易转成慢性或发展为肾功能不全,危及患者生命。为了进一步提高本病的诊治水平,本文对84例儿童及成人期AP进行分析,并对诊断治疗方面的有关问题加以讨论。

围手术期精细化护理在阑尾炎手术患者中的应用

阑尾炎是阑尾感染引起的炎症,为外科常见病[1]。临床上常见的有急性阑尾炎和慢性阑尾炎[2]。典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。任何年龄均可发生,而青壮年尤为多见,占40%左右。一般情况下,诊治不难,但误诊而延误治疗,如延误时间长可能会出现阑尾穿孔、急性腹膜炎等严重并发症,甚至造成较为严重后果,死亡率0.1%~0.2%[3]。采取适当的护理,对于阑尾炎患者术后恢复具有重要影响,围手术期精细化护理目前在普外科手术治疗中的应用日益增长[4],围手术期精细化护理措施可以加快患者的康复进程,减少患者的并发症发生率和疼痛程度,提高患者的满意程度,本文在围手术期对48例阑尾炎患者采取精细化护理方法并取得较好的效果,现报告如下。

急性阑尾炎某些体征的临床意义

急性阑尾炎早期、小儿急性阑尾炎、异位急性阑尾炎时,容易引起误诊或漏诊,笔者介绍以下三条体征,以利诊断:①Ligat’s征:对急性阑尾炎的早期诊断有一定的意义,因而减少了术后肠粘连、切口感染、肠瘘等并发症。

儿科急性腹痛鉴别

腹痛是小儿常见的临床症状之一,在临床诊疗工作中,急性腹痛的鉴别诊断十分重要,误诊、延诊可延误病情造成严重后果,甚至危及生命.急性腹痛鉴别诊断中首要之点是应先区分其是属于内科腹痛还是外科腹痛.

小儿伤寒合并急性胰腺炎3例并文献复习

国内外文献陆续有报道成人伤寒合并急性胰腺炎[1-4],但小儿伤寒合并急性胰腺炎报道较少[5]。笔者2017—2018年曾诊治伤寒合并急性胰腺炎患儿3例,现报道如下:1临床资料例1患儿男,3岁,因“间断腹痛1个月”入院。腹痛为阵发性,无固定压痛点,不伴呕吐、腹泻,无发热、抽搐,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰、胸痛,无流行性腮腺炎接触史及病史,无暴饮、暴食史。查体:体温36.0℃,脉搏102次/min,呼吸24次/min,血压101/67mmHg;神清,精神欠佳,表情自然,全身皮肤未见皮疹;心肺无异常,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,神经系统查体未见异常。

针刺行间穴治疗急性腰扭伤102例

针刺行间穴治疗急性腰扭伤１０２例刘宝华，孟宪典（山东省滕州市５５１９１部队卫生队，２７７５００）一针一穴治疗急性腰扭伤临床报道较多，行间穴治疗尚属少数，十年来，我们卫生队采用针刺行间穴治疗急性腰扭伤１０２例，取得了满意的效果。此法疗效好，疗程短，方法...

高位肌间沟麻醉下一次手法治疗肩周炎

我院从1989年以来采用高位肌间沟麻醉下一次性手法治疗肩周炎57例,取得优良疗效。现报告如下。临床资料本组男13例,女44例;年龄29～69岁,平均51.5岁;左侧28例,右侧27例,双侧2例;病程15天～3年,平均5个月。均经过封闭、按摩及肩关节功能锻炼等治疗无效或复发者。临床均表现为肩关节有固定压痛点,且在两处以上,疼痛剧烈,肩不能外展上举,内收后伸受限,并发三角肌萎缩,生活不能自理。手法治疗肩周炎前均拍 X 线片排除肩关节其他疾患。57例中轻度13例(肩关节前屈】60℃,外展】70°,

过敏性紫癜84例临床分析

过敏性紫癜(AP)为常见病.少数患者早期缺乏特异性,尤其以腹痛为首发表现的易与急腹症相混淆;出现肾损害者目前尚无理想治疗方法,易转成慢性或发展为肾功能不全,危及患者生命.为了进一步提高本病的诊治水平,本文对84例的儿童及成人期AP进行分析,并对诊断治疗方面的有关问题加以讨论.

慢性淋巴细胞白血病误诊2例

例1:男,68岁。发热伴反复咳嗽、腹泻半年余。患者近6个月来反复咳嗽、腹泻,被诊断为“肺部感染”。“慢性结肠炎”等,使用多种抗生素疗效不佳,WBC波动在15×10~9/L左右。查体:轻度贫血貌,颈部可扪及蚕豆大小淋巴结多枚,表面光滑,硬度中等,无压痛或粘连。两种可闻散在湿罗音,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,质中等。胸骨压痛(一),下腹部有不固定压痛点,实验室检查:Hb75g/L,WBC21×10~9/N17%,L83%,大便常规无异常,胸部平片示两肺纹理增粗,模糊。BM示有核细胞增生极度活跃,原淋占1%,幼淋1.5%,淋巴86%,示慢性淋巴细胞白血病(CLL)。

以腹痛为主要临床症状的格林巴利综合征1例

患者,男,70岁。因腹痛四天,于1991年11月24日入院,该患四天前无明显诱因出现剑突下疼痛,痛呈持续性灼痛且向后背部放散,疼痛剧烈时,常常难以忍受,坐卧不安,夜间尤甚。

脐周疼痛,也可能是急性阑尾炎

急性阑尾炎是临床最常见的急腹症之一,以转移性右下腹痛或右下腹具固定压痛点为特征性表现,常为阑尾管腔阻塞和细菌入侵所致。一经确诊,目前多考虑手术切除阑尾,但也应注意存在药物保守治疗的情况。该病在各个年龄中均可发病,以20~30岁的青壮年发病率最高,患者男性多于女性。有研究报告指出,急性阑尾炎在儿童中也很常见,临证时要重视。

赶走网球肘挥臂更自由

当持物、拧毛巾、扫地、书写、用键盘打字时,若感到肘关节外侧疼痛,有时可向前臂、腕部和上臂放射,或有固定压痛点,但肘关节活动不受限,休息时症状减轻,就可能是得了“网球肘”。手三阳经筋受损“网球肘”(肱骨外上髁炎)是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱的局部无菌性发炎疼痛。手握拳,前臂旋前,同时伸肘,若肱骨外上髁出现疼痛,即为“网球肘”。

粪石阻塞致急性阑尾炎1例

急性阑尾炎是外科常见疾病,典型临床表现为转移性右下腹痛,可伴发热、恶心呕吐等,右下腹有固定压痛点。治疗原则是早期诊断,早期手术,效果良好。病例介绍患者男性,43岁,既往体健。1天前初发脐周隐痛,伴低热、恶心欲吐,腹痛无他处放射,未停止排气排便,无排尿不适,自服“胃药”无好转,腹痛渐转移至右下腹并固定,右下腹压痛明显,至我院急诊就诊收入院。

非消化系内科疾病的腹痛23例误诊分析

临床医生对非消化系内科疾病的腹痛往往不够重视,故易导致误诊或漏诊,贻误治疗。4年来,我院误诊23例,现分析如下。1 临床资料 本组23例,男14例,女9例。年龄16～71岁,平均41.2岁。患者疾病为肺炎或胸膜炎6例。

乡镇执业(助理)医师模拟试卷(八)

A1型(1～20题)1.术后必须行辅助放疗的乳腺癌术式是A.乳腺癌扩大根治术B.乳腺癌根治术C.乳腺癌改良根治术D.保留乳房的乳腺癌切除术E.单纯乳房切除术【答案】D【解析】放射治疗是乳腺癌局部治疗的手段之一。

小肠婴儿纤维性错构瘤1例

男,1岁10个月。因反复腹胀1年余,加重2周于2022年6月11日就诊于无锡市儿童医院儿普外科。患儿出生时无胎便排出延迟史,一年前无明显诱因下出现腹胀症状,时伴有呕吐胃内容物,予开塞露通便对症治疗后腹胀可缓解,症状反复。近2周开塞露通便后无好转,腹胀及呕吐症状渐加剧,开塞露刺激下少量黄糊便排出,无腥臭便、血便。入院体格检查示全腹软,未触及固定压痛或反跳痛。肝脾肋下未及肿大。全腹叩诊鼓音区正常,肠鸣音活跃。肛门指检时,肛门括约肌紧张度可,可纳入小指尖,拔指时无恶臭便排出。

肌筋膜疼痛综合征

如果您身体某一个部位运动痛、坐也痛、躺着不动更痛,看过医生确定身体没有器质性病变,各种治疗不能缓解症状时,您可能患上了肌筋膜疼痛综合征。这是一种会反复发作的慢性疼痛综合征,可发生在人体不同部位,以颈、肩、下背以及股部较为多见,一般触痛点存在于两块或两块以上肌肉或肌群中,以肌筋膜组织局部疼痛、固定压痛和肌肉紧张而僵硬等症状为特征。

咳嗽也会导致肋骨骨折

咳嗽也会导致肋骨骨折。一般人听说后,第一反应是不相信,或觉得不可思议。其实,这种情况在临床上并不少见。

2例结肠憩室穿孔治疗的病例报道

1临床资料1.1一般资料病例1,男,38岁,因“右中下腹疼痛50 h”入院,疼痛呈持续性隐痛,无肩部、腰背部及会阴部放射痛,疼痛时无恶心、呕吐,入院时体温(T)39.0℃,心率(P)94次/分,血压(BP)110/70 mm Hg,神清,全腹固定压痛、反跳痛,无肌紧张,以右下腹为甚,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞(WBC)11.49×109/L,中性粒细胞(N)%:64%。腹部B超:肝、脾、胰腺、双肾未见明显异常,阑尾肿大。入院诊断考虑:急性腹膜炎(阑尾炎可能)。

微小阑尾2例

回顾我院2004年1月至2007年12月3年间共行阑尾切除术681例,其间共发现有2例微小阑尾。现报告如下。例1.男性,49岁,因右下腹痛3d入院。病人于3d前无明显诱因出现右下腹痛,为持继性疼痛,曾在当地卫生院给抗炎输液治疗,病情无好转而以"急性阑昆炎"建议手术治疗转入我院。入院时查体:右下腹有固定压痛、反跳痛。WBC 19.3×10~9/L,N 0.81。入院初步诊断为:急性化脓性阑尾炎。拟在硬膜外阻滞麻醉下急诊行阑尾切除手术,术中在3条结肠带汇合处可见一8.0cm×0.