外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎不良反应探讨

目的观察外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎中所致的不良反应情况,为临床提供指导。方法选取2018年5月-2019年9月来上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗的146例老年性膝骨关节炎患者作为观察对象,均采用外固定可调支具结合中医夹板进行治疗,并对146例老年性膝骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,研究外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎中所致的不良反应。结果 146例老年性膝骨关节炎患者总有效率为91.10%;患者治疗4周后WOMAC评分比治疗前明显更低(P<0.05)。146例患者中,10例患者出现不良反应,所占比例为6.85%;经对症处理5天后,10例患者不良反应症状全部消失。结论外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的疗效显著,症状改善明显,但部分患者易出现不良反应,临床应结合患者的实际情况采取合理的干预措施。

刚察扎苏合光伏电站固定可调支架发电效益分析

以青海省刚察县扎苏合10 MW光伏发电工程为例,对比了光伏电站固定支架和固定可调支架（包括月调式、季调式和半年调式）对电站发电效益的影响。结果表明：月调式安装方式的年发电量最高,比固定式高6.31%,月调式的倾角调整范围为4°-66°;季调式安装方式的年发电量比固定式高5.15%,倾角调整范围为10°-62°,春夏秋冬四季太阳能电池板的倾角分别为28°,10°,52°,62°;半年调节方式的年发电量与固定式相比能提高5.07%左右,调整角度分别为58°（冬季与春季）和20°（夏季与秋季）。综合考虑发电效益和不同调节形式支架的复杂程度及对应工作量的大小,半年调式支架更适合作为青海省刚察县扎苏合10 MW光伏发电工程的固定可调式支架方案。

光伏电站新建工程固定可调支架讨论

以刚察县扎苏合10 MW光伏电站为例,给出固定可调式支架的结构形式,并根据光伏电站所在地的全年光照情况,将全年时间分成若干段,计算出固定时间段内发电量最大的电池板倾角。得到按季节调整的最优角度为10°、28°、52°、62°,并分析不同角度下太阳能支架结构的受力情况。结果表明,固定可调式支架在不同倾角情况下,中间立柱与横梁连接处需加强处理。建议青海省新建光伏电站中采用固定可调式支架,对太阳能电波板的倾角进行月调、季调或半年调。

推拿结合膝关节外固定可调支具治疗48例老年膝骨关节炎的疗效观察

目的观察推拿结合膝关节外固定可调支具治疗老年膝骨关节炎的疗效,并与单纯采用膝关节外固定可调支具治疗做比较分析。方法将96例老年膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组采用膝关节外固定可调支具治疗的方法,治疗组在对照组的基础上,采用推拿手法进行治疗。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗前、治疗后2周、4周,对患者膝关节的疼痛、僵硬、功能是否丧失及总分等方面进行疗效评定。结果两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间相关,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01)。两组WOMAC各项指标评分比较差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论相较于单纯使用膝关节外固定可调支具治疗老年膝骨关节炎,推拿结合膝关节外固定可调支具疗法在治疗老年膝骨关节炎过程中,缓解疼痛的作用更为显著。

外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年3月在我院就诊的120例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),对照组单纯采用外固定可调支具对患者进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医夹板对患者进行治疗。在治疗前、治疗后2周和4周分别采用骨关节炎指数(WOMAC)量表对两组患者进行评估。结果两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间相关,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01);两组患者WOMAC各项指标评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL-1、IL-6和IL-8水平显著下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者治疗后NO水平增加,而ET-1水平降低(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05);治疗组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎比单纯使用外固定可调支具治疗膝骨关节炎的疗效更显著,症状改善更明显。

固定可调支架系统调节策略改进分析

传统固定可调支架系统全寿命周期选用一种固定调节策略,即全寿命下每年的调节次数不变,然而因为全寿命周期组件的衰减和人工调节费用的增加,该调节方法并不是最优策略。基于目前常用的折现后的损益模型,以合肥阳光新能源科技有限公司格尔木项目数据为例,分析确定经济效益最优的合理调节方式,结果表明:全寿命周期内前8年选择每年4次调节,随后选择每年3次调节可以使效益最优。

基于有限元分析的固定可调光伏支架受力分析和强度计算

以包头某项目固定可调支架为例,运用有限元分析软件对其进行了受力分析和强度计算,介绍了详细计算过程,并对计算结果进行了分析,可为设计人员提供参考。

基于PVsyst的倾角可调固定式光伏支架的调节次数及倾角偏差影响分析

以位于内蒙古自治区的采用倾角可调固定式光伏支架的某光伏电站为例,首先利用PVsyst软件对不同光伏支架倾角下的年发电量进行模拟,得到最佳倾角;然后对光伏支架倾角的浮动范围进行分析;最后针对倾角可调固定式光伏支架的调节时间及调节次数进行研究,并分析1年调节2次倾角时倾角偏差对发电量的影响。研究结果显示:1)相对于全年采用最佳倾角固定式光伏支架的光伏电站,光伏支架倾角年调节次数由2次增加到12次,光伏电站年发电量增益可由4.72%增至5.81%。2)光伏支架倾角调节次数与季节无直接相关性;相对于全年采用最佳倾角固定式光伏支架的光伏电站,随着光伏支架倾角调节次数的增加,光伏电站的年发电量增益逐渐增加,但增幅在逐渐减小。3)在确定光伏支架年调节次数时,需要综合考虑发电量的增益和需要投入的成本,选择2~4次较为合适。4)倾角可调固定式光伏支架1年调节2次倾角时,每次倾角可允许存在±5°的偏差范围,且综合考虑现场工况和调节精度等实际情况后,年理论发电量的最大损失率仅约为0.3%。以期研究结果可为光伏电站的光伏支架倾角设计方案比选、运维时的倾角调节优化及技术标准制定等工作提供参考。

刚察扎苏合光伏电站固定支架可调性探讨

以刚察扎苏合10 MW光伏发电工程为例,对已建光伏发电工程固定支架改造为固定可调支架的可行性进行了探讨。研究结果表明:已建光伏发电工程固定支架改造为固定可调支架,原电池板结构不变及其支撑节点不变,支架的三角形稳定结构形式不变,杆件参数与原结构相似,改造后的支架结构是安全可靠的。将原斜支撑杆和后立柱改造为两根可动支撑杆。改造方案中仅改变原节点的连接方式和增加了横梁,投入不大。如果按半年调节(两个倾角变化),发电量可以增加4.32%;如果季调调节(4个倾角),年发电量增加5.15%,固定支架改造为固定可调支架发电效益是显著的。

可调背伸外固定支具对胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的探究可调背伸外固定支具对胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法选择胸腰椎压缩性骨折患者94例,根据治疗方法的不同分为试验组50例与对照组44例,对照组给予常规卧床与腰部垫枕治疗,试验组给予可调背伸外固定支具治疗,比较两组的疗效及治疗前后患者疼痛评分、椎体前缘高度、血清骨代谢指标的变化。结果试验组治疗优良率(100.0%)显著高于对照组(81.8%)(P <0.05)。治疗后,两组的疼痛评分和血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)水平均显著降低,而椎体前缘高度和25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平显著升高(P <0.05),且试验组的改善幅度大于对照组(P <0.05)。结论可调背伸外固定支具治疗胸腰椎压缩性骨折,能调节患者机体骨代谢平衡,增加椎体前缘高度,缓解疼痛,提高治疗效果。

三维可调骨折外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的 :通过三维可调外固定支架对胫腓骨骨折治疗的疗效 ,探讨处理多发开放粉碎骨折的治疗手段。 方法 :胫腓骨骨折患者 42例 (47侧肢体 ) ,均采用三维可调外固定支架治疗 ,步骤为骨折复位穿针和安装固定。术后平均随访 18个月。结果 :骨折愈合率 97%。 结论 :三维可调外固定支架对于严重软组织损伤或伤口污染严重的开放骨折 ,有感染的骨折具有早期可固定 ,晚期弹性固定的特点。

可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征的比较

背景:目前治疗肘关节恐怖三联征术后常发生肘关节不稳、僵硬、内外翻等并发症,关节活动功能不佳,为提高治疗效果和生活质量,术后需联合有效外固定进行早期功能锻炼,加速肘关节功能恢复,预防并发症发生。目的:对比研究可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征的疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月南方医科大学珠江医院收治的65例肘关节恐怖三联征患者,采用肘关节内外侧联合入路行桡骨头、冠状突骨折切开复位内固定及侧副韧带修复手术,按外固定类型不同分为2组,可调组术后联合可调外固定支具30例,铰链组术后采用铰链外固定架35例。随访1年后评估肘关节屈伸活动度、前臂旋转范围、骨折愈合时间及Mayo评分评估肘关节功能。结果与结论:(1)可调组:肘关节屈伸活动度平均(123.3±6.4)°,前臂旋转范围平均(133.9±6.4)°;骨折愈合时间平均(12.3±1.9)周;Mayo评分优28例,良2例;2例出现肘关节异位骨化,1例肘关节外翻畸形愈合;(2)铰链组:肘关节屈伸活动度平均(125.5±6.4)°,前臂旋转范围平均(133.1±6.5)°;骨折愈合时间平均(12.0±1.9)周;Mayo评分优34例,良1例;1例出现旋转中心偏移,1例出现针道感染;(3)2组术后肘关节屈伸活动度、前臂旋转范围、骨愈合时间及Mayo评分差异无明显著性意义(P> 0.05);(4)综上说明,可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征在肘关节屈伸活动度、前臂旋转角度、骨折愈合时间及Mayo评分具有相似结果,可调外固定支具在一定条件下可替代铰链外固定架。

马骨续筋胶囊联合可调背伸外固定支具治疗胸腰椎压缩性骨折临床评价

目的探讨马骨续筋胶囊联合可调背伸外固定支具治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取医院2019年收治的胸腰椎压缩性骨折患者108例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。两组患者均在卧床和腰部垫枕等常规治疗基础上给予穿戴可调背伸外固定支具,不短于3个月;观察组患者加服马骨续筋胶囊,连续服用4个月。结果观察组优良率为92.59%,显著高于对照组的68.52%(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物水平,椎体压缩比及视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的骨钙素(BGP)和25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平及腰椎正位密度、股骨胫骨密度均明显高于对照组(P<0.05)。随访半年,观察组再次骨折发生率显著低于对照组(3.70%比18.52%,P<0.05)。对照组与观察组不良反应发生率相当(5.56%比3.70%,P>0.05)。结论马骨续筋胶囊联合可调背伸外固定支具治疗胸腰椎压缩性骨折,可改善患者的骨代谢水平,增加骨密度,缓解疼痛。

髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗髌骨粉碎性骨折

目的观察髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗25例髌骨粉碎性骨折患者。记录手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后并发症发生情况。采用Bostman膝关节评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~20个月。手术时间40~90 min,骨折愈合时间6~10周。末次随访时,无骨折再移位、不愈合或畸形愈合及内固定松动、断裂、脱落等并发症发生。术后10个月,膝关节活动度:伸直0°,屈曲110°~135°,均未出现膝关节僵直及活动障碍等问题;按照Bostman膝关节评分评价疗效:优18例,良6例,差1例,优良率24/25。结论采用髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗髌骨粉碎性骨折,具有固定牢靠、患者恢复快的优势,在可调外固定膝关节支具的保护下,患者可张弛有度的进行膝关节功能锻炼,减少甚至避免了术后并发症的发生,临床效果满意。

可调式脊柱内固定架治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫56例分析

从1988年-1996年研制的可调式脊柱内固定器,经椎弓根锥体螺钉固定,用于治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫56例,证实该固定器具备了“三维空间”的可调性。该固定器可撑开和收缩,可阻止受伤节段锥体的屈曲、伸展及旋转,纠正侧弯和后凸畸形。特点是固定的节段小,固定坚强可靠,同时还具备哈氏棒与鲁格氏棒的性能,可弥补其它固定器的不足,是目前治疗胸腰椎骨折脱位的一种较好的固定器械。

手法复位配合可调外固定支架治疗老年桡骨远端C型骨折近期疗效对照观察

[目的]探讨手法复位并可调外固定支架治疗老年桡骨远端C型骨折患者的近期疗效。[方法]将62例桡骨远端C型骨折患者,按入院单双日随机分组治疗。[结果]治疗组手术时间短于对照组;术后近期并发症发生率低于对照组;术后3个月,治疗组Steward-Aro放射学评价及Dienst腕关节功能评价结果均优于对照组。[结论]手法复位配合可调式外固定支架治疗老年桡骨远端C型骨折疗效确切。

可调节支具固定在治疗发育性髋关节脱位中的应用

发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of hip，DDH）是儿童常见的先天性畸形之一，随着生活习惯的改变，在南方地区其发病率呈现上升趋势．闭合复位仍然是治疗DDH的一种重要方案。但是．闭合复位加外固定后出现股骨头缺m性坏死的并发症．仍是困扰临床的主要问题之一．发生率高达34％73％。1998年2月～2006年11月，我院共收治4～24个月的DDH患者59例（71髋），通过行双侧内收长肌切断、患侧髂腰肌腱切断。

可调外固定支具应用于胫骨平台骨折术后的价值

目的探讨可调节角度的外固定支具应用于胫骨平台骨折术后对膝关节功能的影响。方法选取2016年8月—2019年10月本院收治胫骨平台骨折患者,分为:研究组和对照组。研究组术后应用可调节角度的外固定支具治疗,对照组采取低温热塑板材行外固定。对比两组术后膝关节主动活动度、膝关节HSS功能评分。结果研究组在第2周测得的膝关节主动活动度高于对照组(P<0.05);在第3周和第4周测得的膝关节主动活动度跟对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在术后3个月的膝关节HSS功能评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可调节角度的外固定支具在胫骨平台骨折术后早期使用可促进膝关节功能的恢复。