JGZ97型万米超深井钻机死绳固定器研制与安全性研究

针对死绳固定器绳轮强度、安全裕度不足和结构失稳等安全问题,根据JZG97型万米超深井钻机死绳固定器绳轮受力及结构特点,提出采用增加腹板的方法来解决死绳固定器绳轮存在的问题。采用有限元法数值模拟,分析了不同腹板绳轮的结构力学性能,三腹板绳轮的强度、安全裕度均满足钻井作业时的安全要求,确定采用三腹板绳轮。实物测试试验中,三腹板绳轮仿真结果与试验结果的最大相对误差为12.95%,综合分析仿真结果与实验结果基本吻合;线性屈曲分析表明,最大死绳拉力作用下的三腹板绳轮临界屈曲载荷为绳轮实际受载的48.8倍,满足结构稳定性要求。研究表明,三腹板绳轮可以解决死绳固定器绳轮存在的问题,可以为万米超深井钻机结构设计提供支持。

新型一次性气管插管固定器在无痛胃镜中的临床应用效果

目的探讨新型一次性气管插管固定器在无痛胃镜中的临床应用效果。方法根据无痛胃镜中使用的固定器,将患者分为两组,对照组采用传统塑料咬口,观察组采用新型一次性气管插管固定器(胃镜保),两组患者均行无痛胃镜检查。运用倾向评分匹配,消除两组混杂因素后,分析影响不良反应的相关因素。进一步比较两组患者经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、一次性插管成功率、进镜时间、置管稳固性、医护人员吸痰和供氧便捷性情况。结果1∶1匹配后,对照组和观察组各纳入患者124例,两组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),各变量达到均衡,匹配良好。结果表明,观察组躁动、咬口脱出、胃镜咬瘪和咽痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。进一步分析,两组患者检查前SpO2和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查中,对照组HR较检查前明显加快,SpO2明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组变化不明显。观察组插管固定后稳定性和一次性插管成功率明显高于对照组,进镜时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组吸痰和供氧便捷性更高。单因素和多因素Logistic回归分析表明,年龄>70岁、BMI≥24 kg/m^(2)和未采用新型一次性气管插管固定器,是导致无痛胃镜检查中不良反应发生的独立危险因素。结论无痛胃镜检查中使用新型一次性气管插管固定器,安全性和操作便捷性高,值得临床推广使用。

何氏正骨疗法配合外固定器治疗肱骨干骨折的临床研究

目的观察肱骨干骨折经何氏正骨疗法配合外固定器治疗的临床效果。方法回顾性选取2011年1月—2020年12月襄阳市中医医院收治的90例肱骨干骨折患者的临床资料,依据治疗方式分为3组:观察组30例,经何氏正骨疗法配合外固定器治疗;对照组Ⅰ30例,经钢板内固定术治疗;对照组Ⅱ30例,经何氏正骨疗法(同观察组)治疗。比较骨折愈合情况,并运用Constant-Murley肩关节评分量表及Mayo肘关节评分量表分别评价肩、肘关节功能。结果观察组总有效率(100%)较对照组Ⅰ(93.33%)、对照组Ⅱ(90.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.109、5.560,P均<0.05)。术后第2、4、6、24周观察组肩关节功能评分均高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,差异有统计学意义(P均<0.05),2年后观察组与对照组Ⅰ比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均优于对照组Ⅱ,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后第2周观察组及对照组Ⅰ肘关节功能评分均高于对照组Ⅱ,差异有统计学意义(P均<0.05),第4、6、24周及2年后,3组间肘关节功能恢复比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论何氏正骨疗法配合外固定器可以有效治疗肱骨干骨折,且安全性高、术后恢复良好。

桡骨远端骨折应用复位固定器治疗的临床疗效观察

分析桡骨骨折患者使用复位固定器的效果。方法 选择我院2020.7-2023.6接收的60例桡骨骨折患者,随机分为对照组(手法复位+小夹板固定)和治疗组(骨折复位固定器),各30例。对比两组应用效果。结果 和对照组相比,治疗组腕关节功能更高;发生移位的次数较少;并发症发生次数较少;生活质量良好;焦虑程度存在显著下降,P<0.05。治疗后,治疗组的肢体运动能力更高,P<0.05。结论 桡骨远端骨折患者使用复位固定器可降低再移位发生风险,具有极高疗效,有助于提升患者肢体活动能力,进而提升生活质量,该治疗方法值得各位学者学习和借鉴。

分析临床骨科外固定器治疗应用效果

探究外固定器在临床骨科治疗中的应用流程以及效果。方法 选取2022年11月到2023年11月期间我院接收的临床骨科患者100例,随机分成对照组50例和观察组50例。对照组进行常规治疗措施,观察组进行外固定器治疗措施。观察指标为治疗效果、治愈时间和出院时间,以及并发症发生率。结果 观察组在治疗效果、治愈时间和出院时间,以及并发症发生率上都优于对照组(P<0.05)。结论 外固定器治疗具有更短的愈合时间、更低的并发症发生率,并对患者的功能恢复产生了积极的影响,表明这一治疗方式应得到更多的推广和应用。

一种10 kV带电搭火支线引线固定器的研制

带电作业是指在高压电气设备上不停电进行检修、测试的一种作业方法。带电作业是避免检修停电,保证正常供电的有效措施。其中带电搭火是带电接支接线路引线,单手固定法是带电接支接线路引线的一种方式。为保障10 kV线路带电作业人身安全和减少带电搭火耗时,需研制一款辅助的生产工具支线引线固定器,有效提高配网带电作业水平。

外固定器治疗胫腓骨骨折骨不连16例

外固定器以其动力性加压,不影响骨断端血供,不需二次手术,最大限度地恢复关节功能为优点。我院1990年~1997年6年间使用单臂式外固定器或半环槽式外固定器治疗胫腓骨骨折及骨折、骨髓炎所致骨不连16例。现将其疗效分析如下:

记忆合金钉脚固定器在肋骨骨折手术中的应用

目的 探讨记忆合金钉脚固定器(Memory Alloy Nail-Foot Fixator,MANFF)在肋骨骨折手术中的应用及临床疗效。方法 采用记忆合金钉脚固定器(部分病例合用锁定接骨板或记忆合金环抱器)治疗30例肋骨骨折患者,术后复查及出院后随访复查,观察骨折愈合情况,评价临床疗效。结果 术后常规复查胸片及胸部CT,骨折对位对线良好,1例有轻度上下移位情况;术后随访1~3月,骨折均愈合良好,胸壁表面异物感不明显,无脱位、移位等情况发生。结论 记忆合金钉脚固定器具有结构设计合理、无磁性、重量轻、植入方便、力学稳定性强、生物相容性优良的特性,它能够向骨折端持续提供轴向加压作用,治疗断端相对整齐的肋骨骨折效果确切,对靠近脊柱旁的骨折优势明显。由于材料细小,在胸壁表面不易触及,患者感受良好,值得临床推广应用。

弹力夹板外固定器用于手指骨折固定的临床效果评价

手指是人类频繁使用、最精巧的器官,手指关节功能活动对患者的生活质量意义重大。手指骨折在骨折中的发生率为20%~30%,是骨科常见疾病之一^([1-2])。手指中的神经分布较为丰富,骨折后患者疼痛感较强烈。临床上,对手指骨折多采用夹板进行外固定,用以限制骨节附近相邻关节,但传统夹板固定存在扎带松紧度难掌握、夹板压力过大时造成局部血液循环障碍及压疮等不良反应^([3])。因此,适宜的固定松紧度且不引起手指的不良反应十分重要。

自制手臂固定器在PICC置管前消毒过程中的应用

根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患者的就医体验,促进了医患关系的和谐。欢迎广大护理人员投稿,在此也感谢安徽省护理学会对该栏目组稿的大力支持。

过伸复位法联合可调式脊柱外固定器不同固定高度下对胸腰椎压缩骨折效果影响研究

目的观察过伸复位法联合可调式脊柱外固定器不同固定高度下对胸腰椎压缩骨折临床效果的影响。方法采用回顾性研究分析2016年6月—2021年12月就诊于苏州市中医医院骨伤科门急诊及住院符合纳入标准的胸腰椎压缩骨折52例病例资料,所有患者均采用手法复位+可调式脊柱外固定器,根据固定角度不同,分为10°组、15°组、20°组及25°组4组,每组13例,Cobbe角、数字等级评定量表(number rating scale,NRS)疼痛评分、舒适度评分、功能障碍评分(the Oswestry disability index,ODI),记录并比较各组复位前、复位后、复位后4周、复位后8周、复位后6个月的椎体前缘高度比(anterior vertebral height ratio,AVRA)、Cobbe角、NRS评分、自拟评分及末次ODI评分,探究外固定器不同固定角度对伤椎复位后高度维持效果及临床疗效的影响,以明确既能满足临床治疗效果又可以减少患者固定期间不适感的最佳固定角度。结果52例患者均获得随访,随访时间6~8个月,四组患者在性别、年龄、体质量、损伤原因、损伤节段及损伤至复位时间上对比差异无统计学意义(P>0.05)。四组AVRA、NRS评分、舒适度评分、Cobbe角在复位后、复位后第4周、第8周及第6月与复位前组内对比方面,差异均具有统计学意义(P<0.001),AVRA在复位前及复位后时间点上,四组之间对比差异无统计学意义(P>0.05),NRS评分及舒适度评分在复位前及复位后第6月时间点上,四组之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。椎体前缘高度比方面:复位后的第4周、8周及6月在椎体前缘高度丢失上,10°组明显多于15°、20°及25°组(P<0.05),复位后的第8周及6月,15°组、20°组及25°组在AVRA上对比三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。NRS评分方面:在复位后、第4周及第8周时间点上10°与15°组疼痛缓解明显优于20°与25°组(P<0.05)。舒适度评分方面:复位后、第4周及第8周10°与15°组舒适度优于20°与25°组(P<0.05)。末次ODI评分对比,15°与20°组腰椎功能评分要优于10°与25°组(P<0.05)。结论手法复位联合可调式脊柱外固定器采用不同固定高度对压缩椎体的临床治疗结局具有重要影响,在15°~20°的过伸固定高度下,椎体高度维持、疼痛缓解度、固定舒适度、治疗依从性及腰椎功能恢复情况达到最佳。

可调式脊柱外固定器固定胸腰段脊椎骨折的有限元分析

目的探讨有限元模型下可调式脊柱外固定器固定胸腰段脊椎骨折的生物力学效应。方法对1例L 1椎体骨折经手法复位的男性患者的胸腰段椎体CT数据进行三维重建,建立脊柱T 11~L 3椎体有限元模型,在T 11~L 3棘突上施加10~60 N的压力,模拟佩带可调式脊柱外固定器时,脊柱在轴向、前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动状态下的生物力学特征。结果外固定器压力为10~60 N时,后伸运动状态时的整体位移逐渐缩小,压力为40 N时整体位移最小。棘突后方模拟佩带可调式脊柱外固定器后,最大应力均不发生在伤椎、伤椎上下椎间盘,后伸运动状态时伤椎、椎间盘及关节突关节应力随压力增大而逐渐减少。结论可调式脊柱外固定器可限制胸腰段椎体的活动,减少伤椎及椎间盘的最大应力,获得良好的外固定物生物力学效应。

经鼻腔气管插管固定器用于口腔颌面外科全麻患者鼻保护的效果评价

目的:探讨使用经鼻腔气管插管固定器对口腔颌面外科手术患者鼻保护的有效性。方法:选取择期行口腔颌面外科全麻手术的患者43例,分为试验组(22例)和对照组(21例)。试验组使用气管导管固定装置固定气管导管,对照组使用常规传统方法固定气管导管。记录固定气管导管后导管对鼻部压力值、固定气管导管用时、术后鼻部舒适度评分及压力性损伤发生情况。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组固定气管导管后导管对鼻部压力值为(1.30±0.19)N,对照组为(1.19±0.30)N,2组无显著差异(P=0.135)。试验组气管导管固定用时39.50 s,显著少于对照组的119.00 s(P<0.001);试验组术后24 h鼻部舒适度评分为1.00分,显著低于对照组的2.00分(P<0.01)。2组在压力性损伤发生率上无显著差异(P=0.215)。结论:与传统固定鼻导管方法相比,使用经鼻腔气管插管固定器对口腔颌面外科手术患者气管导管固定后,导管对鼻部的压力值无显著变化,但可缩短固定鼻导管用时和提高患者术后24 h的鼻部舒适度。

新型鼻饲管固定器的探究

设计新型鼻饲管固定器。介绍了固定束带、三角形鼻罩、活动支架和带螺纹的卡扣等部件的结构和功能。其简便美观,可调节、适用范围广,制作成本低,可长期、重复使用,符合患者及家属的期望,践行节约资源口号。因此,在鼻饲管应用规模巨大的临床背景下,因其稳定性、便捷性、灵活性、舒适度等综合优势,新型鼻饲管固定器具有极大的潜在竞争优势和应用前景。

外固定器治疗创伤性股骨特长段骨缺损并胫骨多段骨折1例

应用半环式外固定器,结合游离腓骨移植,成功治疗1例同侧创伤性股骨特长段骨缺损并胫骨两处骨折,现报道如下: 患者,女,25岁。1994年4月25日骑摩托车与汽车相撞,头面部、右下肢、会阴部多处伤口,

预埋滑槽采用固定器在多断面小曲线矿山法隧道安装技术

以深圳市城市轨道交通10号线工程凉帽山车辆段为例,预埋滑槽安装固定采用一种实用新型固定器,有效解决了矿山法隧道结构衬砌厚度偏小、在狭小空间隧道、断面变化多和小曲线半径隧道中不便于安装预埋滑槽的难题,此固定器既能确保预埋滑槽安装位置精确,又可以使预埋槽式预埋件表面与钢模台车模板面紧密粘贴,缩短预埋滑槽安装时间、减少工序干扰提高工效。

单侧外固定器结合植骨治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合

[目的]探讨肱骨干骨折内固定术后不愈合的新疗法。[方法]应用单侧外固定器结合植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合37例,并随访2年。[结果]本组37例肱骨干骨不连的病例,取出内固定,骨端外固定器固定并植骨治疗,骨折均愈合,患肢关节功能恢复良好,无并发症发生。[结论]单侧外固定器结合植骨是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的有效疗法,值得临床推广应用。

熔铸氧化铝耐火制品唇砖固定器的制备与应用

设计和制作了玻璃窑用熔铸氧化铝耐火制品唇砖的固定器,该装置可用于保护运输过程中二次使用的唇砖。装置采用十字扣带,可临时固定唇砖,在固定器内部用泡沫内腔与唇砖精密贴合,外部采用硬外壳保护,实现了玻璃窑用熔铸氧化铝耐火制品的多层次保护。

可调式跟骨外固定器生物力学研究

目的 探讨跟骨骨折采用可调式跟骨外固定器 (CFEFD)治疗时的生物力学功能的有效性 ,为临床手术提供可靠的科学依据。方法 采用 7具新鲜的成人下肢足部标本进行实验应力分析 ,建立实验力学模型 ,测量正常人足跟骨和跟骨骨折外固定后的生物力学特性 ,进行对照比较。结果 跟骨骨折采用CFEFD固定后跟骨的生物力学特性、承载能力、跟骨的应力、足弓的位移等与正常足无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,该器械的强刚度等达到了设计要求。结论 可调式跟骨骨折外固定器在治疗跟骨骨折上能满足足部生物力学要求 ,不但强度大、承载能力高、稳定性好 ,而且安全可靠、操作简便 。