新型固定型股骨颈导针定位器的研制及临床应用研究

目的 研究新型固定型股骨颈导针定位器,使头钉导针、防旋钉导针准确平行置入及临床应用.方法 根据国人股骨颈解剖学数据和AO 内固定系统的滑动螺钉加侧方钢板（DHS 角度130°）,设计导针定位器可固定于股骨近端,各种导针道平行且角度均130°准确置入.选择本院2011 年6 月至2013 年1 月股骨颈骨折患者25 例作为研究对象,采用新研制的固定型股骨颈导针定位器行动力髋螺钉（DHS） 内固定,采用Harris 髓关节功能评分,对治疗效果进行评价,同时观察骨折对位、愈合时间及效果.结果 本组25 例患者经X 线复查,骨折对位与愈合良好,愈合时间为16~28 周,平均愈合时间（24.3±3.6）周,Harris 髓关节功能评分优良率100%.结论 新型固定型股骨颈导针定位器避免了传统内固定物置入的盲目性,可控制确保头钉导针和防旋钉导针角度准确置入,装置DHS 时,确保侧旋钢板紧贴骨皮质和已复位的股骨颈骨折端不重新移位,而且操作简便可靠,可提高治疗效果.

新型导针定位器在空心螺钉内固定术治疗高龄患者股骨颈骨折中的应用效果

目的:研究分析新型导针定位器在空心螺钉内固定术治疗高龄患者股骨颈骨折的应用效果。方法:回顾性分析我院于2014年1月~2015年1月收治的100例高龄股骨颈骨折患者的病历资料,随机的分为对照组和治疗组,对照组实施空心螺钉内固定术治疗,治疗组患者在对照组的基础上应用新型导针定位器治疗,对比分析两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果:治疗组患者临床疗效(98%)优于对照组患者的临床疗效,P<0.05,有统计学意义。对照组患者不良反应发生率(10%)大于治疗组患者不良反应发生率(2%),P<0.05,有统计学意义。结论:高龄股骨颈骨折患者在空心螺钉内固定术中实施新型导针定位器治疗,临床疗效好,并发症发生率低,有一定的可行性和安全性。

股骨颈骨折老年患者内固定治疗的导针定位方案研究

目的探讨3种不同导针定位方案在股骨颈骨折老年患者空心螺钉内固定治疗中的应用价值,为其临床应用提供可参考依据。方法共纳入120例股骨颈骨折老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为3组,在空心螺钉内固定治疗导针定位时分别采用新型导针定位器定位(新型组)、普通导针定位器定位(普通组)及徒手导针定位(徒手组)。比较3组患者手术时间和螺钉平行度等,并随访1年。采用Harris评分系统对患者术后关节功能进行评价。结果新型组手术时间、导针置入次数低于普通组与徒手组,新型组正侧位螺钉平行度及骨折愈合时间低于徒手组,而螺钉分布面积大于普通组与徒手组,差异有统计学意义(P<0.05);普通组导针置入次数、正侧位螺钉平行度及骨折愈合时间低于徒手组,而螺钉分布面积大于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型导针定位器定位有较好的透视性及可调节性,可促进导针的准确定位,进而使空心螺钉更好地固定,避免反复定位及穿刺,减少了手术创伤,值得临床推广应用。

应用多针和空心钉导针体外定位导向器内固定治疗股骨颈骨折

目的 报道自行研制的“多针和空心钉导针体外定位导向器”的优点和“钉针组合法”治疗股骨颈骨折的整体力学优势及生物力学原理。方法 应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针内固定治疗股骨颈骨折60例。结果 穿针满意率100％,钉针在头颈内均立体交叉扇形分布成桁架结构。随访时间1～2年(平均20个月)。愈合时间8～20周,平均12周,愈合率100％,股骨头坏死率1.66％,功能优良率96.7％。结论 应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针,实现了大粗隆下骨皮质外缘套管射线定位法多针和导针一次定位导向准确,穿针一次成功率高,手术创伤小。通过优化钉针空间构型,最大限度发挥了钉针各自力学优势。且利于骨折端再血管化,提高了骨折愈合率,降低了股骨头坏死率。

股骨颈骨折导针靶向定位装置的研制与临床初步应用

目的研制一种全新的、不依赖术中X线透视导航的股骨颈导针定位方法及装置.方法通过微创的手术方法,在股骨头颈的前方切一小口,打开前方关节囊,垂直插入一斯氏针于头颈交界的中点,作为一个真实的'靶',再于股骨大转子下作一纵行小切口,将已同'靶'连接的定位装置的导向套筒插入其骨皮质表面,引导导针通过股骨颈纵轴进入股骨头内.结果笔者在人体标本上进行了大量的模拟操作的基础上,临床验证38例(GardenⅡ～Ⅳ型),证明只要摆正患者体位,定位装置连接正确,击入导针则准确无误.术后手术台边摄X线片证实空心螺纹钉固定良好.结论本装置是一个全新的、微创的、价格低廉的医疗器械.适用于没有C型臂X线机的基层医疗机构或经验不多的骨科医师开展股骨颈骨折内固定手术.

导针锤入法空心钉内固定术治疗股骨颈骨折

目的探讨导针锤入法空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法 2007年1月至2010年1月,将60例股骨颈骨折患者随机分为导针锤入组(简称锤入组)和传统组各30例,锤入组采用导针锤入法空心钉内固定术治疗,传统组采用空心钉内固定传统术式治疗。观察并记录两组的手术时间、术中透视次数、出血量、螺钉穿出股骨头例数、骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分。结果锤入组在手术时间、透视次数及出血量方面均优于传统组(P<0.05),两组在骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分方面相仿。结论采用导针锤入法空心钉内固定术治疗股骨颈骨折能有效减少手术时间、术中出血量及术中透视次数。

股骨颈水平仪式导针定位器的研究和临床应用

作者通过对股骨颈导针侧位定位的理论研究,研制成功了一种股骨颈水平仪式导针定位器,为在没有小型“C”臂电视X光机的条件下,准确进行导针的立体空间定位找到了一种简便可靠的方法。

导针锤入法空心钉内固定术治疗股骨颈骨折

目的:探讨导针锤入法空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果。方法:将60例股骨颈骨折患者随机分为导针锤入组(简称锤入组)和传统组各30例,锤入组采用导针锤入法空心钉内固定术治疗,传统组采用空心钉内固定传统术式治疗。观察并记录两组的手术时间、术中透视次数、出血量、术后摄片螺钉穿出股骨头例数及骨折愈合时间。结果:锤入组在手术时间、透视次数及出血量方面均优于传统组,两组骨折愈合时间相仿。结论:采用导针锤入法能有效减少手术时间、术中出血量及术中透视次数。

股骨颈骨折固定导针断裂游走至腹壁、腹腔一例

股骨颈骨折固定导针断裂游走至腹壁、腹腔一例王成斌王建华顾根才（山东省枣庄市立医院枣庄市２７７１００）关键词骨折；股骨颈；固定导针；腹腔高某某，男，２６岁，工人。患者因右股骨颈骨折于１９８５年７月１日在某县医院行股骨颈骨折切开复位，骨圆针内固定术。术后...

应用齿突导针定位器行齿状突骨折内固定手术的配合分析

资料与方法1临床资料选择2005年8月至2008年7月在我院治疗的齿突骨折患者15例,其中男12例,女3例,年龄23～64岁,平均34.7岁。患者从受伤到就诊时间为1.5h至17d,平均46.7h。致伤原因：交通事故8例,高处坠落6例,砸伤、

股骨颈骨折内固定导针定向器

本文报告一种新型股骨颈骨折内固定瞄准定向器,具有进针准确、操作简单、X 线照射时间短、病人痛苦小、经济负担轻等优点。

自制齿状突导针定位器治疗齿状突骨折的临床分析

目的：分析自制简易齿状突导针定位器在颈前路中空钉治疗成人齿状突骨折的疗效与可行性.方法：自2010年6月至2012年12月,收治新鲜成人齿状突骨折6例,其中男4例,女2例;年龄28～55岁,平均39.1岁;交通伤4例,高处跌落伤2例.按Anderson分型：Ⅱ型4例,浅Ⅲ型2例.受伤至手术时间5～7 d,平均5.9 d.患者均无脊髓损伤表现,采用颈前入路运用自制齿状突导针定位器行单枚中空螺钉内固定治疗,观察手术中的安全性及可行性,随访患者术后骨折愈合情况与临床效果.结果：6例患者均顺利完成手术,手术时间为45～55 min,平均50 min;术中出血量20～30ml,平均25 ml.术中未发生损伤食道、气管及血管神经情况.6例患者均获得随访,时间8～16个月,平均11.2个月.骨折均获骨性愈合,患者末次随访时颈椎过伸过屈位摄片显示寰枢关节稳定.结论：自制简易齿状突导针定位器在颈前路中空螺钉内固定治疗齿状突骨折中具有微创、短时、安全等特点,在没有专业定位器的情况下,不失为一种可靠的选择.

老年股骨颈骨折经皮三棱针内固定

我们于1984年5月至1990年7月应用经皮三棱针内固定治疗老年股骨颈骨折73例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:73例中男24例,女49例.年龄60～88岁,平均69岁,80岁以上者6例.患有一种或多种并存病者55例,占75.3%.1.2 受伤程度:轻中度损伤15例,重度损伤47例.无明确暴力外伤史者11例,属骨质疏松应力性骨折.

三棱针内固定治疗股骨颈骨折

笔者采用三棱针内固定治疗股骨颈骨折9例,男性6例,女性3例;年龄最小12岁,最大86岁,平均55.2岁。左股骨颈骨折8例,右侧股骨颈骨折1例,其中伴有右桡骨下端骨折1例,同侧股骨干中段骨折1例。本组9例中属头下型1例,颈中型1例。

经皮克氏针内固定治疗股骨颈骨折38例体会

股骨颈骨折治疗方法颇多,我们自1977年9月～1988年10月,用经皮克氏针内固定治疗49例,随访38例。随访时间最长10年6个月,最短6个月,平均3年10个月,效果较好。临床资料 1.一般资料:38例中,男20例,女18例,年龄32～77岁,平均59岁。头下型16例,经颈型12例,基底型10例。骨折至手术时间1～34天,平均8天。