胰腺癌3DCRT计划设计中BAO和BAF两种优化的比较

目的：探讨胰腺癌射野角度优化（Beam Angle OptimizationBAO）方法对三维适形治疗（3DCRT）的计划质量及计划设计效率的影响。方法：对8例胰腺癌患者以相同的处方剂量，但分别采用BAO和固定射野角度（Beam Angle Fixed BAF）方法设计4野的三维适形治疗（3DCRT）计划，BAO计划组初始角度为0°、90°、180°、270°，最终射野角度由系统自动优化得到：BAF计划组射野角度基于物理师临床经验，采用试错方法（Trial-and-erro）得到。比较两组计划在剂量分布、靶区适形指数（CI）与均匀性指数（HI），不同危及器官（OAR）的照射剂量以及计划设计效率的差异性。结果：两组计划均能满足临床剂量要求，与BAF相比，BAO计划组靶区PTv适形指数CI较优（p=0．037），靶区PTV中位剂量Dso＊略高（p=0．011）；BAO计划组危及器官照射剂量均比BAF组低（P=O．叭2～0．525），其中肝脏和双肾的平均剂量D-有显著性差异（p=0．030，0．012）；BAO和BAF计划组总计划时间和总机器跳数（Mu）分别为5．0（±0．5）min、360（±32）MU和10（±1．0）min、365（±38）MU（P=0．000、0．981），BAO组在计划设计效率方面提高了100％。结论：相比于固定射野角度方法，使用射野角度优化（BAO）可得到更优的胰腺癌三维适形计划，且可提高计划设计的效率，可以在临床上开展广泛应用。