北京市男男性行为者固定性伴情况及影响因素分析

目的了解男男性行为者固定性伴的情况,分析固定性伴的影响因素。方法通过互联网以及社群组织发布问卷调查,运用χ^(2)检验进行单因素分析,logistics回归进行多因素分析。结果共招募男男性行为者(MSM)405人,59.75%有固定性伴;第一次发生插入性性行为时平均年龄为(21.3±3.4)岁;第一个性伴为男性占76.79%;最近3个月,与男性发生过肛交性行为占77.28%,发生过无保护肛交行为占27.90%,有临时性伴占49.38%,发生性行为时使用过Rush占19.01%。多因素分析结果显示,近3个月是否与男性发生肛交性行为、是否有无保护肛交行为、是否有临时性伴和是否发生性行为时使用过Rush是固定性伴的影响因素(P<0.05)。近3个月与男性发生过肛交性行为、无保护肛交行为(OR=3.445,95%CI:1.762~6.738)和发生性行为时使用Rush(OR=2.195,95%CI:1.118~4.312)的MSM人群更容易有固定性伴;而有临时性伴人群以及学生人群(相较于全职人员)则倾向于没有固定性伴。结论北京市MSM人群中有固定性伴者占比较大,且固定性伴受多种因素影响。应针对MSM人群特征开展行为干预和健康教育,减少Rush的使用和无保护肛交行为,控制HIV传播。

固定性伴是男男性行为者的女性之相关健康问题及影响因素

目的:探讨固定伴侣是男男性行为者(MSM)的女性之相关身心健康状况和影响因素。方法:调查对象限定为其固定性伴是MSM的在婚、已离异或尚未结婚的女性。采用三种问卷,同时对受调查者均采用了流调中心用抑郁量表(CES-D)、症状自评量表(SCL-90)进行评定。主要依托同妻网站进行动员,数据收集通过互联网调查软件"问卷星"进行。结果:有效样本144例。与MSM有婚史者3/4遭遇过某种性冷淡;知道真相后略过2/5的人几乎或停止与MSM的性交;1/10曾经历肛交,1/10遭遇过性虐待。1/3曾被辱骂和/或殴打,1/5不止一次被殴打。在婚期间1/3有婚外男性伴。不足3/10做过HIV检测,5.6%阳性。有婚史者1/3出现过性病症状。约3/5与MSM性交时用过安全套,但为MSM口交、肛交时仅少数人用过,知道真相后用套率明显升高。多数人知道真相后心理发生变化,2/5曾有强烈自杀念头,近1/10有过自杀未遂行为。CES-D发现9/10有抑郁症状,SCL-90发现多种单项得分超过2分。3/10知道同性爱是正常现象。普遍认为MSM隐瞒真相是对女性权益的严重伤害。多数人希望得到专业人员帮助。绝大多数认为中国有关性教育严重不足,2/3认为保障MSM权益有助于女性权益,9/10认为应设立法律保护相关女性权益。结论:该女性群体是一个易患艾滋病及性病和抑郁症等心理障碍的高危人群,亟需帮助。医界有责任和义务在面向MSM和全社会的教育和权益保障方面采取行动。

固定性伴是男男性行为者的女性之相关生活、态度和认知

目的:探讨固定性伴是男男性行为者(MSM)的女性之相关生活、态度和认知,从当事人角度了解该群体面对的挑战。方法:主要依托固定性伴是MSM的女性所创办的同妻网站进行动员,调查对象限定为其固定性伴是MSM的在婚、已离异或尚未结婚的女性。针对不同亚人群共设计出三套问卷。数据收集通过互联网调查软件"问卷星"进行。结果:有效样本144例,在婚组100人,离异组33人,未婚组11人。与MSM固定性伴在经济上是"AA制"者约3/5。有婚史者认为MSM结婚的最重要原因是亲长要求,用婚姻来证明其"正常"。在知道(对方是MSM)真相前,MSM对固定性伴仅1/4有过主动亲吻行为,性交时3/10喜欢爱抚女性乳房。有婚史者中多数人通过MSM的移动互联网活动发现真相,约1/6直接发现MSM与其他男性的性交往;结婚3年后才知道真相者约2/5,在女方说出真相时,对方承认者不足3/10,MSM婚后主动说出真相者不足1/11。知道真相后她们几乎都曾试图尽多了解MSM固定性伴,少数人甚至雇用私家侦探。在婚组中与MSM有子女者3/4,已分居者约1/4;尚未离异的最重要原因首先是顾忌到子女和财产分配,认为自己生活(较)幸福者仅1/12。离异组中女方提出离异者9/10,通过法院离婚近1/10;女方"净身出户"或仅得到很少财产者占3/5;离异前的最大顾虑是对子女、自己和亲长的影响;离异的最重要原因是认为自己有权利寻找幸福婚姻和夫妻性生活严重不和谐。有婚史者在婚期间有过婚外性伴者3/10,其原因首先是解决性饥渴,恢复自信心和宣泄对MSM固定性伴的不满。该女性群体在为性伴侣状况苦恼时普遍得到过帮助,但最重要的帮助者通常是互联网上的"同妻"、亲人和女友,她们希望获得心理专家、法律专家和艾滋病性病专家帮助。她们中知道同性爱是正常现象者仅1/3;有婚史者中对与MSM结婚仅3%不后悔,约9/10反对MSM与女性结婚,普遍认为若提前知道真相则不会与MSM结婚,MSM隐瞒真相结婚是对女性权益的重大伤害;认为与MSM结婚未对自己造成重大伤害者仅1/12,认为应同情MSM者仅1/9。她们普遍认为我国有关性向的性科学教育严重不足,应加强这一教育。她们认为MSM权益得到保障有助于MSM不结婚者占2/3,认为同性婚姻应合法化者约1/2,认为应有法律保护"同妻"权益者超过9/10。大多数女性对其固定性伴给予明显负面评价。结论:性别歧视和对性向现象的不知情,使固定性伴是MSM的女性的婚恋生活存在重大问题,有必要积极促进有关性别和性向平等的教育,并通过实施相关政策和立法保障女性权利。

男男性行为者固定性伴相关特征及其无保护肛交的影响因素

目的 了解男男性行为者(MSM)固定性伴相关特征,分析固定性伴发生无保护肛交(UAI)的影响因素。方法 采用“滚雪球”抽样法,开展四川省绵阳市MSM固定性伴相关特征等问卷调查和血清学检测,用χ;检验、Logistics回归模型分析固定性伴发生UAI影响因素的单因素及多因素分析。结果 有效问卷1117份,91.3%过去/现在、61.5%近6个月拥有固定性伴,固定性伴维持时间中位数12个月。近6个月拥有固定性伴期间31.9%有其他性伴,固定性伴间UAI发生率28.9%,固定性伴不使用安全套原因为没有必要60.9%,影响感情14.9%,影响快感7.5%。过去/现在、近6个月是否拥有固定性伴者HIV、梅毒阳性率差异无统计学意义(P均>0.05),近6个月固定性伴未发生UAI者HIV、梅毒阳性率低于发生UAI者(P均<0.05)。多因素分析结果,干部职员(OR=2.884)、工人/其他(OR=2.338)、固定性伴维持时间>12个月(OR=2.061)、近6个月偶遇性伴(OR=2.242)、近6个月多性伴(OR=1.974)者固定性伴发生UAI的可能较大,文化程度提高(OR=0.623)、社会活动网络较大(OR=0.384)、近1年接受同伴教育(OR=0.601)者固定性伴发生UAI的可能较小(P均<0.05)。结论 MSM固定性伴维持时间、专一性及性行为保护不足,潜在健康风险明显。固定性伴发生UAI受人口学特征、维持时间和性行为影响,应针对性强化健康教育。

HIV感染者或AIDS患者与固定性伴发生性行为时安全套使用的影响因素

目的探讨HIV感染者或AIDS患者(HIV/AIDS)与固定性伴发生性行为时使用安全套的影响因素。方法选择2010年至2016年建立的贵港市AIDS防治数据库中存活的HIV/AIDS者,对愿意接受调查的194人进行问卷访谈,总结其一般人口学特征,分析HIV/AIDS人群与固定性伴发生性行为时使用安全套的影响因素。结果有固定性伴的HIV/AIDS者共178人,与固定性伴发生性行为时,安全套使用率为81.5%(145/178)。年龄为40~<60岁的HIV/AIDS人群倾向于在与固定性伴发生性行为时使用安全套(P<0.05),而固定性伴HIV检测结果阴性者则倾向于不使用安全套(P<0.05)。结论 HIV/AIDS人群与固定性伴发生性行为安全套使用率较高,但需加强对固定性伴HIV阴性的家庭安全套使用的行为促进和健康教育。

有固定性伴女性性工作者心理健康状况调查

目的了解有固定性伴女性性工作者心理健康及固定性伴知情状况。方法采用自编知情调查问卷、症状自评量表(SCL-90)对183名有固定性伴女性性工作者进行调查,其心理健康水平与中国常模及有固定性伴的打工女性比较。结果 74.32%的固定性伴不知情女性性伴从事性服务工作,知情者中大多数持反对态度.有固定性伴女性性工作者心理障碍检出率为57.92%,SCL-90各因子分高于中国常模,SCL-90总分、各因子分(除人际敏感因子外)、心理障碍检出率与有固定性伴的打工女性无显著性差异。结论绝大多数有固定性伴女性性工作者对固定性伴隐瞒性服务工作,心理健康水平低于普通人群,与有固定性伴的打工女性相当。

HIV-1阳性配偶/固定性伴的分子流行病学研究进展

在HIV-1的传播中,异性性传播逐渐成为主要的传播途径。配偶/固定性伴间的HIV-1传播越来越受研究者的关注。本综述阐述了国内外HIV-1阳性配偶/固定性伴人群的HIV-1感染情况以及亚型流行特征,同时总结了现有针对该人群的干预措施,为HIV-1防控策略的制定提供一定的参考。

HIV感染的男男性行为者对同性固定性伴阳性告知的质性研究

目的:探究HIV感染的男男性行为者(MSM)对同性固定性伴进行阳性结果告知的体验,为制定性伴告知干预策略提供依据。方法:采用质性研究中现象学的研究方法,对12例HIV感染的MSM进行半结构式访谈,并对资料进行分析。结果:通过分析提炼出3个主题,对疾病的接受程度高、心理负担重、与固定性伴的关系好。结论:在MSM人群开放的文化氛围下,HIV感染的MSM对同性固定性伴进行阳性告知相对容易。加大HIV相关知识宣传,增强MSM人群对于自身高危状态的认识,提倡良好的伴侣关系均可促进该人群对同性固定性伴进行阳性告知。

HIV感染者的固定性伴服用抗病毒药物预防艾滋病临床试验参与意愿研究

目的了解我国四川、新疆两地HIV感染者的固定性伴(HIV-negative regular sexual partners,PARs)服用抗病毒药物预防艾滋病临床试验参与意愿及影响因素。方法通过横断面调查的方法,采用单因素和多因素Logistic回归进行影响因素分析。结果本研究共纳入396名PARs,其中仅12.88%的PARs听说过药物预防措施,经调查员讲解后,愿意参与临床试验的占85.86%。多因素分析结果显示,参与意愿的影响因素为户口(农村/城市:AOR=4.269,P=0.000 5);自认为感染艾滋病的可能性(大/小:AOR=2.509,P=0.022 1;一般/小:AOR=2.338,P=0.048 4);近半年,最近1次与阳性性伴发生性行为时安全套使用情况(发生性行为未使用安全套/未发生性行为:AOR=10.451,P=0.029 4);阳性性伴的用药态度(支持/不太清楚及反对:AOR=2.079,P=0.042 9)。结论 PARs临床试验参与意愿较高,参与意愿受户口、自身风险认知以及社会支持的影响。

临汾市HIV感染者/艾滋病患者配偶/固定性伴HIV抗体检测现况影响因素分析

性传播途径是我市艾滋病传播的主要途径，且性传播呈逐年上升趋势。截止2015年底，我市存活人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者（HIV／AIDS）477例，经性传播404例，占84．7％，HIV／AIDS配偶／固定性伴是较容易经性途径被感染的人群之一。

昆明市五华区HIV感染者及病人配偶/固定性伴告知及检测促进项目的效果评估

[目的]探索促进HIV感染者及病人配偶/固定性伴告知和检测的方法,为有效开展该项工作提供经验和依据。[方法]以运作式研究理论为指导,围绕感染者及病人配偶/固定性伴的告知及检测工作设计和实施干预活动,对效果进行分析。[结果]以目标人群需求为导向的干预活动能够促进感染者及病人配偶/固定性伴的告知和检测工作。[结论]感染者及病人配偶/固定性伴告知和检测是艾滋病防治工作中的难点,目前尚缺乏行之有效的应对策略。而对于探索性的工作,运作式研究是一种重要且有效的方法,它能够激励工作人员勇于实践,并结合动态的效果分析总结出更多的促进感染者及病人配偶/固定性伴告知及检测的策略和方法,从而为预防艾滋病的二代传播作出贡献。

沙眼衣原体和解脲支原体在固定性伴之间传播的临床流行病学分析(英文)

目的调查沙眼衣原体(Ct)和解脲支原体(Uu)在固定性伴之间的传播比率和流行病学状况。方法 1999年5月1日至2000年5月31日期间夫妻(性伴)双方均在我院性病门诊就诊的患者,取泌尿生殖道分泌物标本检测Ct和Uu。结果固定性伴之间Ct和Uu感染的不一致率分别是59.22%和38.92%,患者的年龄与这两种病原体感染的不一致率均无明显相关性(P>0.05);固定性伴之间这两种病原体感染的不一致通常表现为:男性感染Ct/女性感染Uu、男性合并感染Ct和Uu/女性只感染Uu、男性感染Ct/女性未检出这两种病原体。结论尽管一方感染了沙眼衣原体和/或解脲支原体,即使有性接触,另一方被感染的比率并不高,推测这两种病原体的性传播力并不强。

来宾市近年新报告有配偶或固定性伴HIV/AIDS病例特征分析

目的了解2015—2019年来宾市新报告有配偶/固定性伴HIV/AIDS的病例特征,探索对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人配偶/固定性伴降低性接触传播的有效预防措施,为来宾市艾滋病防治工作提供依据。方法对2015—2019年来宾市新报告HIV/AIDS中有配偶/固定性伴的病例进行调查、核实与分析。结果 2015—2019年新报告HIV/AIDS存活并随访到的已婚有配偶/固定性伴病例1 582例,占全部新发现报告存活病例的49.55%,配偶/固定性伴检测率为88.24%,阳性检出率为46.79%。感染途径以异性传播途径为主(99.43%),其中2019年为100.00%;主要接触史以非婚异性性接触史(商业)为主(46.65%),配偶/固定性伴阳性(25.47%)占比逐年增高,从2015年最低的22.18%升至2019年最高的29.22%;样本来源以其他就诊者检测为主(36.79%),在2019年达到最高(44.50%);CD4检测率为94.88%,每年均达到考核要求;接受抗病毒治疗覆盖率为69.28%,2017年最低,为49.83%,2019年达到最高,为89.54%。结论来宾市新报告HIV/AIDS与配偶或固定性伴间传播是造成艾滋病经异性传播的重要途径之一,应扩大筛查,配偶/固定性伴定期检测HIV,早发现、早干预、早治疗,减少HIV/AIDS病例配偶/固定性伴间传播。

2018-2021年广西新报告经配偶/固定性伴间传播HIV/AIDS患者特征及影响因素分析

自2007年以来,异性性传播已成为我国新报告HIV/AIDS患者的首要传播途径[1],异性性传播表现形式有多种类型,配偶/固定性伴间传播(简称配偶间传播)是其中的重要类型之一,约占异性性传播病例的10%~30%[2-3]。本研究分析2018-2021年广西新报告≥18岁配偶间传播HIV/AIDS患者的流行病学特征及其相关影响因素,为今后控制配偶间传播HIV提供参考依据。

广东省青年学生非固定性伴性行为安全套使用情况及相关因素分析

目的了解广东省青年学生发生非固定性伴性行为时的安全套使用情况及相关因素。方法以广东省16所高校和技工院校为研究现场,采用非概率抽样中的方便抽样方法收集青年学生信息,采用logistic回归分析法分析其发生非固定性伴性行为时安全套使用情况及相关因素。结果1013名发生过非固定性伴性行为的青年学生纳入调查,其中16~19岁450人(44.42%),男性757人(74.73%),575人(56.76%)发生非固定性伴性行为时坚持使用安全套。性别、学校类型、月均生活费、独生子女、在校住宿、自报性取向、开始接受艾滋病相关健康教育学段、艾滋病知晓情况、首次性行为年龄、最近1年发生性行为时精神活性物质使用情况、最近1年固定性伴性行为安全套使用情况不同的青年学生,发生非固定性伴性行为时坚持使用安全套的率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。logistic回归分析结果显示,独生子女(OR=0.623)、最近1年性行为使用精神活性物质者(OR=0.350)、最近1年固定性伴性行为未坚持使用安全套(OR=0.159)的青年学生发生非固定性伴性行为时坚持使用安全套的可能性更低;最近1年有固定性伴性行为且坚持使用安全套(OR=6.845)的青年学生非固定性伴性行为中坚持使用安全套的可能性较高。结论广东省青年学生发生非固定性伴性行为时安全套使用比例不高,应重点关注独生子女、最近1年发生性行为时使用精神活性物质者、在固定性伴性行为中未坚持使用安全套者,并采取针对性宣传干预等措施提升其风险意识、减少不安全性行为。

四川省HIV配偶/固定性伴间传播现状调查

目的了解四川省大竹县、达县和乐山市中区HIV在配偶/固定性伴间传播情况,为制定防治策略提供依据。方法以有配偶或固定性伴的HIV感染者/患者及其配偶或固定性伴为调查对象,采用自制调查问卷进行问卷调查;采集配偶/固定性伴的静脉血样检测HIV抗体。结果配偶/固定性伴间性接触感染HIV的比例为37.8%(48/127);男性传染给女性的HIV传播率为43.6%(44/101),女性传染给男性的传播率为15.4%(4/26),男传女的传播率高于女传男(χ2=6.984,P<0.05);异性性接触感染者的配偶/固定性伴间传播率为38.2%(29/76),略低于注射吸毒感染者的41.5%(17/41),差异无统计学意义;感染HIV后,与配偶/固定性伴安全套坚持使用率为72.8%(107/147)。结论四川省配偶/固定性伴间HIV性传播率较高,男传女概率大于女传男;部分感染者/患者存在多性伴现象,且未坚持使用安全套,应进一步规范HIV阳性告知程序,进行有针对性的家庭内传播干预。

福建省HIV/AIDS病例配偶/固定性伴HIV感染情况分析

目的分析福建省艾滋病病毒（HIV）／艾滋病（AIDS）病例配偶／固定性伴HIV感染情况和影响因素。方法对2008年1月1日—2013年12月31日福建省新发现的HIV／AIDS病例进行回顾性调查，了解HIV／AIDS病例的配偶／固定性伴的HIV抗体阳转情况，应用单因素和多因素分析法探讨HIV／AIDS病例配偶／固定性伴HIV抗体阳转的影响因素。结果共调查2008年1月1日-2013年12月31日福建省新发现的HIV／AIDS病例872例，其配偶／固定性伴出现HIV抗体阳转的比例为26．5％（231／872）；36．6％（319／872）病例在末次随访时报告最近3个月内与配偶／固定性伴发生性行为，每次均使用安全套的比例为93．4％（298／319）；配偶／固定性伴HIV抗体阳转在不同性别、文化程度、CD4计数和安全套使用间差异均有统计学意义（均P〈0．01）；多因素logistic回归分析显示，先感染HIV的一方为男性（OR=0．338，95％CI=0．241～0．475，P〈0．001）、大专及以上文化程度（OR=0．209，95％CI=0．067—0．654，P=0．007）、CD。计数〉350个／mm3（OR=0．521，95％CI=0．363～0．748，P〈0．001）和发生性行为时每次均使用安全套（OR=0．054，95％CI=0．015～0．193，P〈0．001）是配偶／固定性伴出现HIV抗体阳转的影响因素。结论HIV／AIDS病例的配偶／固定性伴已经成为受HIV侵袭的重要人群，应进一步规范HIV抗体检测结果告知，阻断其在配偶／固定性伴间的传播。

石家庄市男男性接触者同性固定性伴保持时间影响因素

目的探讨石家庄市男男性接触者同性固定性伴的维持时间及影响因素,为科学制定艾滋病预防控制措施提供依据。方法通过"滚雪球"、网络发布信息、艾滋病自愿咨询检测门诊招募MSM对象,采用面对面调查方式收集信息。结果 434例MSM进行有效问卷调查,其中HIV阳性49例,阳性检出率为11.29%。294例(67.74%)曾经有过同性固定性伴。拥有同性固定性伴数最多的为15个,最少的为1个,中位数为1个(25%分位数为1个,75%分位数为2个)。与同一名同性固定性伴保持时间最长的为168个月,最短的为3个月,中位数为13.5个月(25%分位数为6.75个月,75%分位数为24个月)。多因素结果显示,是否与网友见面、首次同性性行为至今时间、性角色、是否接受过艾滋病咨询检测是固定性伴保持时间的影响因素(P<0.05)。结论 MSM固定性伴保持时间较短,尽早开展对MSM的艾滋病宣传教育,特别是上网者的宣传教育,对于增强MSM固定性伴关系的稳定,降低HIV感染有积极作用。

广西HIV阳性男男性行为者告知女性固定性伴的影响因素

目的了解广西艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)告知女性固定性伴状况及告知行为的影响因素,为制定和调整该人群告知干预措施和策略提供参考。方法以广西南宁市、宾阳县、柳州市、桂林市、北海市为研究现场,采用方便抽样方法,于2019年3-6月招募了206名符合条件的研究对象,对问卷中有逻辑错误的剔除5份,最终合格问卷201份。分析其一般人口学特征、近3个月高危性行为特征、HIV感染状态的告知及其告知的相关影响因素。结果在201名调查对象中,45.3%(91例)拥有女性固定性伴,其中告知的比例为30.8%(28/91)。非条件Logistic回归分析显示,高中或中专[比值比(OR)=0.112,95%可信区间(CI):0.021~0.607]和大学及以上学历(OR=0.054,95%CI:0.008~0.378)较初中及以下学历是阻碍女性固定性伴告知的关联因素;告知男性固定性伴/男朋友(OR=9.379,95%CI:1.875~46.919)与告知父母(OR=14.429,95%CI:1.43~145.607)是促进女性固定性伴告知的关联因素。结论广西HIV阳性MSM告知女性固定性伴比例较低,存在告知阻碍因素,应加强对HIV阳性MSM检测前后咨询和干预管理,防止HIV向一般人群扩散。