两种动脉采血固定手法的对比观察

动脉血气分析在临床上广泛应用,特别是动态的动脉血气监测的应用对于判断危重病人的呼吸功能和酸碱失衡类型、指导治疗、判断预后均有重要的作用,在危重病人的救治中显示了重要作用[1]。目前,临床当中以抽取桡动脉血做血气分析为主,因而,如何能快速、准确将动脉血采集完成,并将病人的痛苦减到最小是我们临床护理工作者的一项难题。笔者将传统的＂双指定位法＂改为＂一按一提单指定位法＂,提高了定位的准确性,

何天祥教授骨折整复前后固定手法初探

骨折复位固定技术是中医骨科外固定的精华,何氏骨科关于骨折复位固定手法是在实践中创立的理论和实践体系,既与中医药学一脉相承,又自成体系、独具特色,临床疗效深受病员广泛赞誉。本文针对常见骨折,对何天祥教授之整复固定手法的临床经验进行总结,供临床工作者参考。

蒙医整骨小夹板外固定手法复位后综合护理的效果观察

目的对综合护理在蒙医整骨小夹板外固定手法复位患儿中的运用效果进行观察。方法 90例行蒙医整骨小夹板外固定手法复位治疗患儿,盲选其中45例作为观察组,给予综合性护理干预;另外45例患儿作为对照组,按照常规方式护理。比较两组患儿夹板固定时间、并发症发生情况。结果观察组在治疗中8例(17.78%)出现并发症,对照组中18例(40.00%)出现并发症,观察组并发症发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.4087,P<0.05)。观察组治疗中夹板固定时间为(3.14±0.74)周,短于对照组的(5.68±0.88)周,差异具有统计学意义(t=14.8192,P<0.05)。结论综合护理可保障蒙医整骨小夹板外固定手法复位患儿恢复效率,并实现对并发症的有效控制。

手法复位夹板外固定和闭合骨折复位内固定治疗儿童闭合性肱骨髁上骨折的效果对比研究

对比手法复位夹板外固定和闭合骨折复位内固定治疗儿童闭合性肱骨髁上骨折的效果。选取2020年1月—2021年12月广东省佛山市中医院收治的242例闭合性肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据治疗方法的不同将患儿分为两组,分别为对照组(n=52)和观察组(n=190)。对照组患儿接受手法复位夹板外固定手术治疗,观察组患儿接受闭合骨折复位内固定手术治疗,比较两组患儿治疗效果。结果显示,观察组患儿各项关节功能评分均高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。研究发现,在儿童闭合性肱骨髁上骨折手术治疗中,闭合骨折复位内固定手术治疗法所取得的治疗效果显著优于手法复位夹板外固定治疗法,其更有助于改善患儿关节功能,预防并发症的出现,减轻患儿疼痛感,促进患儿骨折愈合。

指套牵引联合手法复位外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果

目的:对比指套牵引联合手法复位外固定与单纯手法复位外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2022年3月—2023年3月于天津大学天津医院就诊的老年桡骨远端骨折患者1000例,以随机数字表法均分为指套牵引联合手法复位组和单纯手法复位组。在手法复位后2 d、1周、2周、4周、8周、12周及20周对两组患者的腕关节活动度、疼痛评分、Gartland-Werley腕关节功能评分进行比较。结果:排除脱落病例后,指套牵引联合手法复位组纳入487例,手法复位组491例。相比于单纯手法复位,指套牵引联合手法复位显著提升了背伸(P=0.024)、尺偏(P<0.001)、掌屈(P=0.003)活动度,降低了复位8周(P<0.001)、12周(P=0.022)、20周(P=0.002)时患者的Gartland-Werley腕关节功能评分,但没有显著抑制随访期中患者的主观疼痛。结论:指套牵引联合手法复位外固定可部分地提高老年桡骨远端骨折患者复位后腕关节的活动度及功能。

手法复位小夹板固定对老年桡骨远端骨折患者的影响

目的:探究手法复位小夹板固定对老年桡骨远端骨折患者的影响。方法:选取2020年1月—2023年6月大田县总医院收治的109例老年桡骨远端骨折患者。根据随机数表法将其分为对照组(54例)和研究组(55例)。对照组给予石膏外固定,研究组给予手法复位小夹板固定。比较两组骨折恢复效果,临床指标,治疗前、治疗后6个月生活质量及腕关节功能。结果:研究组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组骨折线消失时间早于对照组,桡骨缩短长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,研究组功能、握力、疼痛、活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,研究组生理、躯体、情感、社会评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年桡骨远端骨折治疗采用手法复位小夹板固定方案效果显著,有助于腕关节功能恢复,促进骨折愈合,提高生活质量。

益气活血汤联合手法复位外固定对老年上肢骨折患者的临床应用效果

目的 分析益气活血汤联合手法复位外固定治疗应用于老年上肢骨折患者的临床效果,为临床治疗老年上肢骨折提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月容县中西医结合骨科医院收治的50例老年上肢骨折患者,根据随机数字表法分为对照组(25例,手法复位外固定治疗,术后给予常规抗感染与康复训练)和观察组(25例,在对照组治疗的基础上联合益气活血汤治疗)。两组患者均持续干预1个月,比较两组患者干预前后的血清细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碱性磷酸酶(ALP)水平及Barthel指数量表评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、简明健康状况量表(SF-36)评分,以及干预期间并发症发生情况。结果 干预1个月后,两组患者的血清sICAM-1、TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组均低于对照组;血清ALP水平均升高,且观察组高于对照组;Barthel指数量表评分和SF-36评分均升高,且观察组均高于对照组;VAS疼痛评分均降低,且观察组低于对照组;观察组干预期间并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 益气活血汤联合手法复位外固定治疗应用于老年上肢骨折患者,能有效降低炎症因子水平,提高患者的日常生活能力,减轻疼痛,提升生活质量,且并发症较少,安全性较高。

手法复位外固定术联合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果

目的:观察手法复位外固定术联合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月郴州市中医医院收治的桡骨远端骨折患者84例为研究对象,按照随机数字法分为试验组和对照组,各42例。对照组实施手法复位外固定术治疗,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤加减治疗。比较两组恢复情况、中医证候积分、腕关节功能、患肢活动功能、治疗效果。结果:观察组肿胀缓解时间、疼痛缓解时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组疼痛、瘀斑、肿胀、便秘评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腕关节功能评分低于治疗前,前臂旋前幅度、前臂旋后幅度、握力高于治疗前,观察组腕关节功能评分低于对照组,前臂旋前幅度、前臂旋后幅度、握力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:手法复位外固定术联合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果较好,有助于改善患者的临床症状,缩短骨折愈合时间,恢复肢体功能。

手法复位后竹制小夹板固定结合活血止痛散加减外用熏洗治疗桡骨远端骨折的疗效

目的:观察手法复位后竹制小夹板固定结合活血止痛散加减外用熏洗治疗桡骨远端骨折对患者骨折端愈合、腕关节功能恢复的临床效果。方法:选取曹县人民医院收治的78例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为单一治疗组和联合治疗组。对单一治疗组患者进行手法复位后竹制小夹板固定治疗。对联合治疗组患者进行手法复位后竹制小夹板固定结合活血止痛散加减外用熏洗治疗。对比两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腕部肿胀程度评分、腕关节功能活动的优良情况及骨折端愈合情况。结果:联合治疗组患者腕关节功能活动的优良率高于单一治疗组患者(P<0.05)。联合治疗组患者VAS评分、腕部肿胀程度评分均低于单一治疗组患者(P<0.05)。联合治疗组与单一治疗组患者骨折端愈合率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手法复位后竹制小夹板固定结合活血止痛散加减外用熏洗治疗桡骨远端骨折的效果高于单纯进行手法复位后竹制小夹板固定治疗,可缓解患者关节疼痛、关节肿胀等。

手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均予以手法复位外固定术治疗,观察组加用桃红四物汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。肿胀缓解、疼痛缓解及骨折愈合时间观察组均短于对照组(P<0.05)。观察组术后腕关节功能评分低于对照组(P<0.05),前臂旋前、前臂旋后角度、握力高于对照组(P<0.05)。术后疼痛、肿胀、瘀斑及便秘积分观察组均低于对照组(P<0.05)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折可提高临床疗效,加快肿痛症状缓解,缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复。

手法复位外固定联合益气活血汤治疗老年下肢骨折临床观察

目的 探究手法复位外固定联合益气活血汤对老年下肢骨折患者康复效果的影响。方法 选择2020年2月—2022年2月在尧都区人民医院治疗的80例老年下肢骨折患者,分为研究组40例(手法复位外固定联合益气活血汤)和对照组40例(手法复位外固定)。对比2组治疗干预后的巴塞尔指数和HSS评分、炎性和细胞因子水平、凝血指标和总并发症率。结果 研究组的巴赛尔指数和HSS评分明显高于对照组(P<0.05);研究组的D-二聚体水平明显低于对照组,血管内皮生长因子和血红蛋白明显高于对照组(P<0.05);研究组的各凝血指标水平明显高于对照组,总并发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 手法复位外固定联合益气活血汤可加快老年下肢骨折患者康复。

复元活血汤加减联合手法复位石膏固定治疗Colles骨折临床疗效观察

目的:观察复元活血汤加减联合手法复位石膏固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效。方法:选取2021年9月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科且符合纳入标准的68例伸直型桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。对照组在治疗上予以手法复位石膏固定,观察组在对照组治疗方案基础上加用口服复原活血汤加减。比较两组治疗后骨折愈合情况、腕关节G-W功能状况、关节活动度、治疗有效率及并发症情况。结果:观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合情况、腕关节功能状况、关节活动度改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复原活血汤加减联合手法复位石膏固定可加速伸直型桡骨远端骨折肿胀及疼痛消退时间、促进骨折愈合、改善关节功能,提高生活质量。

舒筋活血合剂联合手法复位外固定治疗踝部骨折的临床疗效观察

目的:观察舒筋活血合剂联合手法复位外固定治疗踝部骨折的临床疗效。方法:选取2019年2月—2022年4月江西省南昌市洪都中医院收治的踝部骨折患者78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用手法复位外固定治疗,观察组在对照组基础上联合舒筋活血合剂治疗。治疗1个月后,分别采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、Kofoed踝关节评分法评估患者疼痛度和踝关节功能,并比较两组疗效。结果:观察组疗效优良率为87.18%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著下降,且观察组低于对照组;两组Kofoed踝关节评分显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋活血合剂联合手法复位外固定应用于治疗踝部骨折,能够提高治疗效果,缓解患者疼痛度,提高踝关节功能,具有一定应用价值。

手法复位小夹板固定对老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的:探讨手法复位小夹板固定对老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法:将2020年6月至2022年6月收治的80例老年桡骨远端骨折患者按信封法分为A组和B组,各40例。A组给予石膏外固定治疗,B组给予手法复位小夹板固定治疗。评估两组临床疗效,并对比两组临床指标(桡骨缩短长度、外生骨痂出现时间、骨折线消失时间)及治疗前后腕关节功能、生活质量。结果:B组临床有效率(95.00%)高于A组(77.50%)(P<0.05);B组桡骨缩短长度、外生骨痂出现时间及骨折线消失时间短于A组(P<0.05);治疗后,B组Cooney腕关节功能评分高于A组(P<0.05);B组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于A组(P<0.05)。结论:对老年桡骨远端骨折患者进行手法复位小夹板固定可有效改善其腕关节功能,提升生活质量。

桃红四物汤加减联合手法复位夹板外固定术治疗桡骨远端骨折的效果

目的:探讨桃红四物汤加减联合手法复位夹板外固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对骨折修复因子的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月甘肃临夏州中医医院收治的86例桡骨远端骨折患者,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各43例。对照组采用手法复位夹板外固定治疗,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤加减治疗。对比两组患者的术后恢复指标、腕关节解剖学指标、骨折修复因子及骨代谢指标。结果:观察组的消肿时间、止痛时间、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的掌倾角、尺偏角、桡骨短缩值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的掌倾角及尺偏角均增加,观察组均高于对照组,桡骨短缩值均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血清血管内皮生长因子(VEGF)、骨形成蛋白-2(BMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的各项指标均升高,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的25-羟基维生素D[25-(OH)D]、β胶原特殊序列(β-Crossl)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tP1NP)及骨钙素(BGP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的25-(OH)D、tP1NP及BGP水平均升高,观察组均高于对照组,β-Crossl、TRACP-5b水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤加减联合手法复位夹板外固定术可缩短桡骨远端骨折的愈合时间,改善腕关节功能、促进骨折修复、纠正骨代谢异常,效果显著。

三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:2020年1月至2021年1月收治的100例桡骨远端骨折患者,按入院床位奇、偶数将奇数床位纳入对照组,偶数纳入观察组,每组50例。对照组采用手法复位小夹板固定治疗,观察组采用三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗。比较两组的临床治疗效果、疼痛程度、患肢肿胀程度及腕关节功能。结果:观察组整体治疗效果优于对照组,治疗1个月后、3个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢肿胀度评分均低于对照组,治疗3个月后、6个月后的腕关节功能评分也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折效果更好,可减轻疼痛程度与患肢肿胀度,提高腕关节功能。

中医正骨联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的探究中医正骨联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月于我院治疗的62例桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组行手法复位外固定,观察组在对照组的基础上行中医正骨。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组关节面台阶高度、尺倾角、掌倾角、桡骨高度均显著改变,且观察组关节面台阶高度高于对照组,尺倾角、掌倾角小于对照组、桡骨高度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肿胀缓解、疼痛缓解、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中医正骨联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折,可进一步提高治疗效果,改善骨折的解剖结构,加快康复进程,且并发症更少,值得推广应用。

手法复位内固定术治疗Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节骨折的效果

目的:分析手法复位内固定术治疗Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节骨折的效果。方法:回顾分析2021年1月~2022年1月福建中医药大学附属漳州中医院骨伤科收治的踝关节旋后外旋型Ⅲ度~Ⅳ度骨折患者62例,其中手法复位组(实施旋后外旋型手法复位)28例,手术组(实施切开复位内固定)34例。比较两组住院时间、医疗费用;治疗前后踝关节功能、踝关节疼痛情况以及治疗后骨折复位效果。结果:两组住院时间、医疗费用比较,手法复位组均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月、6个月、1年的美国足踝外科协会(AOFAS)评分均较治疗前升高,且手法复位组较手术组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1个月、3个月视觉模拟评分(VAS)平均均较治疗前降低,且手法复位组较手术组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后骨折复位效果比较,观察组优良率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位内固定术治疗Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节骨折有较好的骨折复位效果,住院时间短、医疗费用较少,可减轻踝关节疼痛,有利于踝关节功能改善。

手法复位夹板外固定联合外敷骨伤药物治疗老年肢体骨折患者的疗效分析

目的 探析手法复位夹板外固定联合外敷骨伤药物治疗老年肢体骨折患者的疗效。方法 随机选取2020年1月—2021年10月来鹤山市中医院进行治疗肢体骨折的80例老年患者作为研究对象,通过随机数表法进行分组,分为常规组40例,研究组40例。常规组采用手法复位夹板外固定进行治疗,研究组采用手法复位、外夹板固定、外用骨损伤药物治疗,比较两组疗效。结果 研究组疼痛缓解时间(5.17±1.56)d,消肿时间(5.55±1.58)d,综合治疗时间(40.05±1.15)d及骨折愈合时间(9.52±2.78)周均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗疗效40例(100.00%)优于常规组33例(82.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.636,P<0.05);研究组并发症发生情况0例(0.00%)优于常规组8例(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.806,P<0.05)。结论 通过手法复位、夹板固定和骨损伤药物外敷,对患者有良好的治疗效果和治疗效果,治疗效率得到了提高,对患者的疼痛具有缓解作用,有效缩短愈合时间、消肿时间、疼痛缓解时间,安全性高,促进患者康复,提高患者生活质量。

中医正骨联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察

讨论中医正骨+手法复位外固定在桡骨远端骨折中的意义。方法 取本院2021.02-2023.02的60例桡骨远端骨折患者,随机分甲组(手法复位外固定)、乙组(中医正骨+手法复位外固定),分析干预效果。结果 对比而言,乙组生活质量评分、改良 Gartland-Werley腕关节功能评分更高(P<0.05)。结论 中医正骨+手法复位外固定在桡骨远端骨折效果确切,临床可以进行借鉴。