应急护士固定排班应对紧急医学救援事件的实践

目的探讨应急护士固定排班在应对紧急医学救援事件中的实践,旨在建立紧急医学救援的临床护理人力调配方法。方法建立护理部统一、固定应急护士排班的方法:由经规范化培训合格后2年内护士组成应急护士库,应急护士均为兼职,日常工作由所在病区安排,应急工作由急诊科固定1名护士长提前1个月统一排班,分一、二线值班,全院应急班护士每周其中1 d的假日为应急救援时间,编制好的排班表由护理部在院内办公系统中向全院发布。应急班护士实施8 h工作,24 h紧急待命,接到应急通知后在20 min内到达支援科室进行紧急支援。结果应急护士固定排班实施前应急响应时间为(2.61±0.90)min,实施后响应时间(0.27±0.15)min,经比较差异有统计学意义(P<0.01);后护理人员对人力配置满意度由实施前(2013年)的44.6%提高到实施后(2016年)的91.6%(P<0.01);护理服务医生满意度由实施前的62.5%提高到实施后的81.2%(P<0.05)。结论利用现有护理人力资源实施合理的应急护士固定排班方法,不但保障紧急医学救援的人力响应,而且还有效降低护理人员的职业疲倦感。

月固定循环排班模式在深化优质护理服务中的应用

目的探讨月固定循环排班模式在血液肿瘤科落实责任制整体护理,推进优质护理服务中的应用与效果。方法对血液肿瘤科实施传统的护士三班轮流值班排班模式和月固定循环排班模式进行对比研究。结果实施月固定循环排班模式后,科室的护理质量,患者及医护人员对护理工作的满意度明显高于传统排班模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论月固定循环排班模式保证了护士工作的连续性、无缝性,使责任制整理护理得到真正落实,保障了患者安全,提高了护理质量和医、护、患三方满意度,深化了优质护理服务工作,是一种有效的排班模式。

固定责任制排班模式在老年心血管科病人中的应用效果

[目的]探讨固定责任制排班模式在老年心血管科病人中的应用效果。[方法]随机抽取2014年1月—12月(改革后)在我科住院的病人240例为观察组,观察组病人采用改进的固定责任制排班模式护理,随机抽取2013年1月—12月(改革前)在我科住院的病人240例为传统组,传统组病人采用传统的排班模式护理。观察并比较两组病人护理质量、病人对护士满意度以及护士对固定责任制排班模式满意情况。[结果]与传统排班模式相比,改进后的固定责任制排班模式在护理质量综合评分,病人对责任护士、健康教育、优质护理知晓率和护士工作满意度方面均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]固定责任制排班模式有利于护士全面、连续地为病人提供优质护理服务,利于护士长的管理和护理质量的持续改进,从而进一步深化了优质护理服务工作内涵,提升了护理质量和满意度。

固定责任制排班模式对改善医护关系的效果观察

[目的]探讨固定责任制排班模式改善医护关系的效果。[方法]回顾2013年采用的传统排班模式,然后对传统排班模式进行改进,即固定责任制排班模式,采用双班制,护士新老自愿搭配,比较两种排班模式医生对护理工作的满意度。[结果]实施固定责任制排班模式后,医生认为护士对医嘱的执行更加规范;对病人的病情更加了解,工作更加主动,普遍能及时发现病情变化;护士对工作的积极性明显提高;医生与护士配合的协调性也明显增强;护士的护理质量明显改善。[结论]固定责任制排班模式有利于减少消除医护冲突,改善医护关系。

临床护士预支固定排班模式的态度及其影响因素研究

目的了解上海市某三级甲等医院临床护士对实施预支固定排班模式的态度,探究护士是否愿意尝试预支固定排班模式的影响因素,为后期的临床开展奠定基础。方法采用混合设计研究。量性研究:采用整群抽样法,于2018年9—10月采用自制问卷对上海市某综合性三级甲等医院的1326名护士进行横断面调查,采用二项Logistic回归分析护士愿意尝试预支固定排班模式的影响因素。本研究共发放1326份问卷,共回收有效问卷1326份,有效回收率为100.0%。质性研究:采用目的抽样法,选取2018年9—12月上海市某综合性三级甲等医院的12名护士进行半结构式深度访谈,深入了解临床护士对实施预支固定排班模式的态度及缘由。并采用Colaizzi现象学分析方法对访谈资料进行整理分析。结果49.2%(653/1326)的护士听说过预支固定排班模式;67.5%(896/1326)的护士表示愿意去尝试预支固定排班模式。二项Logistic回归分析结果显示,非急诊科室、是否有孩子、是否听说过预支排班模式、认为轮班对生活影响大是护士是否愿意尝试预支固定排班模式的影响因素(P<0.05)。质性访谈结果显示,部分护士支持预支固定排班模式,期待在新的工作模式下能更合理安排自己的学习和生活;部分护士害怕改变、担忧能否胜任、公平问题、家人不支持。结论临床护士对预支固定排班模式的态度一般。在今后的临床实践中,可招募部分愿意尝试的护士实行预支固定排班模式,并动态监测护士的工作状态、满意度及工作质量,为新的护理人力管理模式提供实证基础。

传染科护士排班模式在优质护理工作中的探讨

目的探讨传染科护士排班模式在优质护理工作中的应用效果。方法落实小组包干制,保证每组都有高级责任护士、责任护士,责任护士对所负责的患者进行入院介绍、基础护理、病情观察、治疗、健康教育。结果与传统的排班模式相比,白班护士的护理质量明显提高,患者及其家属、医生的满意率都有明显提高。结论排班模式改革后,更能促进护理人员的积极性、创造性,提升护理团队水平,共同优质、高效地完成各项任务,进一步提高护理质量。

基于动态规划算法的医技集中预约系统的研究与实践

基于动态规划算法的智能集中预约系统能统筹安排患者的检查,患者多项检查尽量安排在一天完成,以减少患者的往返次数,同天完成的检查根据检查项目的特殊性安排先后顺序,有效降低等待检查的时间。同时有利于医院对医技科室的整体考核,集中预约提供了统一平台,可对各个医技科室的预约效率进行对比,有利于医院总体设定医技科室的考核目标,从而提高整体预约的效果。

责任护士制在开展优质护理中的应用

血透室开展优质护理服务,规范血液净化技术操作,相对固定责任护士,内瘘穿刺成功率提高,穿刺相关的并发症降低。开展个性化的健康宣教,提高了患者的自我护理能力。相对固定责任护士的排班模式,切实满足了患者需求,提高了患者满意度,在血透室开展优质护理项目中值得推广。

DN固定制排班模式对护理人员的影响分析

目的分析DN固定制排班模式对护理人员的影响。方法将2017年1-6月实施APN小组责任制护理排班模式视为对照组,将2018年1-6月实施DN固定制排班模式视为研究组,分析不同排班模式对护理人员的影响,包括交接班时间、交接班次数、休息天数、上班天数、护理人员自由支配时间、对护士疲劳、对护士生物钟的影响、夜班频次对家庭的影响等。结果DN固定值排班模式有助于减轻护理人员工作压力和管理人员压力,减少其工作量,促进了科室凝聚力的提高。结论将DN固定值排班模式应用于护理管理工作,有助于增加护理人员休息时间,减轻患者心理及生理压力促进患者早期康复,护士可以更好地安排自身生活。