放疗病人面膜或体膜固定摆位存在的误区

面膜或体膜固定技术在放射治疗中使用，它保证了体位的重复性和限制了病人的不自主运动，减少了治疗的误差：有利于提高靶区的剂量，提高局部控制率和保护重要器官。在实践中发现许多医生和技术员存在着一些认识和操作的误区：他们往往很重视面膜或体膜的制作摆位，要求严格，但完成面膜或体膜的制作后，认为只要扣上面膜或体膜，按照面膜或体膜上的标记摆位就行了。从体膜的表面来看，激光摆位标记都是对准确了的，但是体膜下面的治疗部位就不一定重合，应注意以下几方面。

肺癌放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫在改善患者固定摆位误差中的效果比较

目的比较肺癌放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫在改善患者固定摆位误差中的效果。方法选取医院2015年1月至2016年3月收治的92例肺癌放疗患者,依据随机双盲原则将患者分组试验组和对照组,每组46例,试验组给予胸部热塑体膜固定,对照组给予负压真空气垫固定,比较两组摆位误差。结果相较于对照组,试验组不同方向的摆位误差均更小,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总误差(4.13±0.19)mm,小于对照组的(6.96±1.05)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌放疗中,胸部热塑体膜固定对于摆位误差的控制效果优于负压真空气垫固定,可将胸部热塑体膜固定作为肺癌放疗患者的首先体位固定方法。

下肢肿瘤放疗摆位固定装置的设计及应用

精确的体位固定、摆位是精确放疗的重要环节,根据临床实际需要,为提高下肢肿瘤放射治疗的精确性,设计了一款新型实用的下肢肿瘤放疗摆位固定装置。

放疗患者固定罩制作及摆位体会

目的探讨塑料固定罩固定摆位存在问题及解决办法。方法通过对固定罩固定摆位存在问题的分析,从固定罩的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身等方面找出原因,并提出解决方法。结果摆位方法的改进使得摆位误差减少。结论固定罩固定摆位误差与固定罩的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身方面的原因、工作人员正确的摆位及耐心、细心和技巧,可减少摆位的误差,提高治疗效果。

不同的腰部固定方式对腹部恶性肿瘤患者接受放疗时摆位误差的影响对比

目的:比较不同的腰部固定方式对腹部恶性肿瘤患者接受放疗时摆位误差的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月期间在中山大学肿瘤防治中心放疗科进行腹部放疗的76例腹部恶性肿瘤患者作为研究对象。将这些患者分为观察A组(n=25)、观察B组(n=27)、对照组(n=24)。在对三组患者进行腹部放疗的过程中,采用真空垫和热塑体膜固定技术为观察A组患者固定腰部,采用发泡胶垫层和热塑体膜技术固定观察B组患者的腰部,采用常规方法固定对照组患者的腰部。测量在对三组患者进行腹部放疗的过程中出现的X轴、Y轴、Z轴方向上的偏移,比较其摆位误差及固定精确率。结果:在腹部放疗期间,观察A组患者在X轴向、Y轴向、Z轴向上的摆位误差均小于对照组患者,P<0.05。观察B组患者在X轴向、Y轴向、Z轴向上的摆位误差均小于对照组患者,P<0.05。观察B组患者在X轴向、Y轴向、Z轴向上的摆位误差均小于观察A组患者,P<0.05。观察A组患者和观察B组患者摆位固定的精确率均高于对照组患者,P<0.05。观察B组患者摆位固定的精确率高于观察A组患者,P<0.05。结论:在对腹部恶性肿瘤患者进行腹部放疗的过程中,与采用常规方法、真空垫和热塑体膜固定技术为其固定腰部相比,用发泡胶垫和热塑体膜固定技术为其固定腰部可明显减少摆位误差,提高其摆位固定的精确率。

真空垫联合乳腺托架固定在乳腺癌直线加速器调强放疗中的摆位误差分析

目的探讨真空垫联合乳腺托架固定在乳腺癌直线加速器调强放疗中的摆位误差。方法回顾性分析海安市中医院2017年7月至2022年3月收治的72例接受乳腺癌保乳术后直线加速器调强放疗患者的临床资料,依据放疗固定方案将其分为真空垫组(24例)、乳腺托架组(27例)、真空垫联合乳腺托架组(21例),采用锥形束CT分析固定摆位误差,计算总体误差均值和系统误差的标准差值,并分析影响固定摆位误差的相关因素。结果乳腺托架组、真空垫组及真空垫联合乳腺托架组组间前后(Z)方向平移误差(2.11±0.41、2.67±0.26、1.79±0.21)、Z方向旋转误差(1.14±0.24、1.05±0.21、0.91±0.22)比较,差异均有统计学意义(F值分别为45.86、6.21,均P<0.05);真空垫组Z方向平移误差高于真空垫联合乳腺托架组,差异有统计学意义(t=12.37,P=0.001);乳腺托架组Z方向旋转误差高于真空垫联合乳腺托架组,差异有统计学意义(t=3.41,P=0.001)。乳腺托架组左右(X)、上下(Y)、Z方向的计划靶区(PTV)外放边界值分别为2.02、2.09、1.97;真空垫组X、Y、Z方向的PTV外放边界值分别为1.81、2.07、2.25;真空垫联合乳腺托架组X、Y、Z方向的PTV外放边界值分别为1.13、1.51、1.49。多因素分析结果显示,体质量指数(BMI)(OR=4.208,95%CI 1.438~12.312)、乳腺体积(OR=4.023,95%CI 1.375~11.769)均是固定摆位误差的独立影响因素(均P<0.05)。结论真空垫联合乳腺托架应用于乳腺癌直线加速器调强放疗的固定摆位,有助于减小固定摆位误差,但固定摆位误差同时受患者BMI、乳腺体积等因素影响。