肺癌放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫在改善患者固定摆位误差中的效果比较

目的比较肺癌放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫在改善患者固定摆位误差中的效果。方法选取医院2015年1月至2016年3月收治的92例肺癌放疗患者,依据随机双盲原则将患者分组试验组和对照组,每组46例,试验组给予胸部热塑体膜固定,对照组给予负压真空气垫固定,比较两组摆位误差。结果相较于对照组,试验组不同方向的摆位误差均更小,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总误差(4.13±0.19)mm,小于对照组的(6.96±1.05)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌放疗中,胸部热塑体膜固定对于摆位误差的控制效果优于负压真空气垫固定,可将胸部热塑体膜固定作为肺癌放疗患者的首先体位固定方法。

真空垫联合乳腺托架固定在乳腺癌直线加速器调强放疗中的摆位误差分析

目的探讨真空垫联合乳腺托架固定在乳腺癌直线加速器调强放疗中的摆位误差。方法回顾性分析海安市中医院2017年7月至2022年3月收治的72例接受乳腺癌保乳术后直线加速器调强放疗患者的临床资料,依据放疗固定方案将其分为真空垫组(24例)、乳腺托架组(27例)、真空垫联合乳腺托架组(21例),采用锥形束CT分析固定摆位误差,计算总体误差均值和系统误差的标准差值,并分析影响固定摆位误差的相关因素。结果乳腺托架组、真空垫组及真空垫联合乳腺托架组组间前后(Z)方向平移误差(2.11±0.41、2.67±0.26、1.79±0.21)、Z方向旋转误差(1.14±0.24、1.05±0.21、0.91±0.22)比较,差异均有统计学意义(F值分别为45.86、6.21,均P<0.05);真空垫组Z方向平移误差高于真空垫联合乳腺托架组,差异有统计学意义(t=12.37,P=0.001);乳腺托架组Z方向旋转误差高于真空垫联合乳腺托架组,差异有统计学意义(t=3.41,P=0.001)。乳腺托架组左右(X)、上下(Y)、Z方向的计划靶区(PTV)外放边界值分别为2.02、2.09、1.97;真空垫组X、Y、Z方向的PTV外放边界值分别为1.81、2.07、2.25;真空垫联合乳腺托架组X、Y、Z方向的PTV外放边界值分别为1.13、1.51、1.49。多因素分析结果显示,体质量指数(BMI)(OR=4.208,95%CI 1.438~12.312)、乳腺体积(OR=4.023,95%CI 1.375~11.769)均是固定摆位误差的独立影响因素(均P<0.05)。结论真空垫联合乳腺托架应用于乳腺癌直线加速器调强放疗的固定摆位,有助于减小固定摆位误差,但固定摆位误差同时受患者BMI、乳腺体积等因素影响。